胃肠道间质瘤CT表现与临床病理对照研究

目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现与其术后病理诊断结果,以提高CT对GIST的诊断水平. 方法 回顾性分析20例经手术病理证实GIST临床、病理及CT检查资料. 结果 肿瘤位于胃14例,空肠1例.本组病例中,CT判断病灶起源部位与病理相符者13例(13/20),定性诊断与病理相符者12例(12/20);CT显示2例肝转移瘤得到术后病理证实,CT表现肿瘤密度不均匀,对应病理学中的出血、坏死及囊变. 结论 GIST临床表现无特异性,病理与CT诊断基本相符,但CT能充分显示病变部位及周围脏器情况,对GIST的定性诊断有重要价值.     

胃肠道间质瘤诊疗进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.GIST缺乏特异性临床表现,主要表现有消化道出血、腹痛、腹部包块等.临床诊断主要靠内镜检查、CT和术中探查;病理确诊主要依靠组织学特点和免疫组织化学标记物检测.外科手术完整切除仍是GIST的首选治疗,甲磺酸伊马替尼是复发、转移性GIST的标准一线治疗药物.GIST基因突变情况的检测可以更好的指导靶向治疗.肿瘤是否根治性切除与危险度分级是影响生存预后的独立预后因素.     

胃肠道间质瘤47例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及其诊断与治疗.方法:回顾分析2002～2005年收治并经病理证实的47例GIST的临床资料.结果:50岁以后为GIST的高发年龄,好发部位为胃,其次是小肠.本病的临床表现缺乏特异性,主要为消化道出血、腹部包块和腹痛、腹部不适等症状.胃镜、超声胃镜、结肠镜、消化道造影、B超、CT等影像学检查可以发现肿瘤,通过病理组织学及免疫组织化学检查可明确诊断.转移情况以肝脏和腹腔转移最为常见,其中肝脏转移7例,腹腔转移4例.手术为治疗的首选.术后6个月至5年随访的30例患者中,8例死亡,7例复发或转移.结论:GIST的临床表现缺乏特征性,术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果.GIST的治疗以手术切除为主,对病变复发或发生远处转移者应积极手术并结合应用分子靶向药物以延长生存期.     

胃肠道间质瘤43例临床分析

目的 总结胃肠道间质瘤(GIST)临床诊断和治疗体会.方法 对2001年12月 2008年4月收治的43例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现腹痛及腹部不适23例,消化道出血18例,出血伴腹痛13例.贫血2例,病程2天～6年.诊断治疗方式:剖腹手术20例,剖腹探查13例,ECT7例,腹腔镜探查3例.手术...     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的探讨GIST的临床病理特点及诊治。方法对我院21例GIST的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗情况进行分析。结果21例GIST患者,男14例,女7例,平均年龄55.2岁。发生部位以胃（13例,61.9%）、小肠（4例,19%）为主。首诊症状以腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血为主,均行外科手术切除。病理报告：良性7例,恶性12例,潜在恶性2例。免疫组织化学：CD117阳性17例（80.9%）,CD34阳性14例（66.7%）。结论GIST临床表现无特异性,多与肿瘤大小及部位相关。病理形态及免疫组化重要标记CD117和CD34阳性是GIST诊断关键。手术切除是最有效的治疗方法。     

对40例胃肠间质瘤诊治的回顾性分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:对40例经病理确诊的胃肠间质瘤进行回顾性分析。结果:大部病例起源于胃,最常见临床表现为消化道出血、腹痛、消瘦。结论:胃肠间质瘤临床特点不同于其他常见消化道肿瘤,免疫组化对其诊断较为重要,目前治疗仍以手术切除为主,辅以分子靶向药物伊马替尼,可延长患者生存期。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的临床病理特点。方法 对我院近12年36例GIST病例进行回顾性分析。结果 肿瘤发生部位：胃16例，小肠18例，结肠2例。肿瘤直径2～18cm(平均7cm)，肿瘤大小与良恶性有关。主要临床表现为消化道出血、腹痛和腹部肿块。术后随访1～5年，病死率17％(恶性为44％)。结论 GIST临床表现不典型，术前诊断困难，光镜下不易与平滑肌性肿瘤及神经源性肿瘤鉴别，免疫组化有重要诊断价值，手术切除是主要治疗方法。     

胃肠道间质瘤35例临床诊疗体会

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗。方法对2002年8月-2011年1月我院收治的经病理证实为GIST的患者35例进行回顾性分析。结果本组GIST的发生部位:胃31例,十二指肠1例、回肠1例,直肠2例。除4例为体检时发现,31例临床表现为:腹部疼痛、便血、呕血、排便困难。除2例放弃治疗,33例均手术切除。结论 GIST主要临床表现为消化道出血、腹痛等非特异症状,诊断主要依据术后病理结果及免疫组化,手术切除是主要的治疗方法。     

胃肠道间质瘤影像学表现分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现及影像学检查的诊断价值。方法对56例经病理证实的GIST的临床及影像资料进行回顾性分析。结果56例GIST患者中发生于胃27例,小肠11例,其他部位18例。肿块平均直径7.9cm,腔外生长者24例,腔内生长者16例。胃肠道钡餐造影表现(16例):腔内充盈缺损,局部黏膜展平,胃、肠腔被推挤,可见黏膜破坏,蠕动消失。CT9例,肿块密度均匀1例,不均匀8例。增强后均匀强化2例,不均匀强化7例。MRI4例,肿块T1WI呈均匀低信号1例,3例不均匀低信号;T2WI肿块呈高信号。结论GIST影像学表现有一定的特征性,在胃肠钡餐造影上以消化道腔外肿块为主,CT和MRI在GIST诊断中起重要作用。     

胃肠间质瘤52例临床诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗经验. 方法收集52例GIST临床资料,进行回顾性分析. 结果 52例平均年龄52岁,主要临床表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块、排便习惯改变及贫血.4例经超声内镜检查确诊.52例均行根治性手术,肿瘤位于胃34例,小肠ll例,结直肠2例,术后病理检查确诊,免疫组化表型以CD117、CD34阳性率较高. 结论 GIST的术前诊断有赖于纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析.手术切除是最有效的治疗手段.     

胃肠道间质瘤的影像诊断价值

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的影像学特点及诊断价值。方法：回顾分析53例经手术和病理证实的GIST患者影像及临床资料。结果：病灶分布于食管1例，胃29例，小肠16例，大肠5例，胃肠道外2例。病理分型：良性GIST14例，交界性10例，恶性26例，未确定3例：临床表现为消化道出血占38％（20／53），腹部不适及腹痛占36％（19／53）。主要影像学表现为黏膜下富含血供的肿块，境界清晰光整，外生性为主，肿块内出血、坏死、囊性变明显，局部淋巴结无转移？结论：GIST患者的影像学表现有一定的特征性，对准确定位、良恶性的判断、指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

胃肠道间质瘤27例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗。方法:收集我院27例GIST的临床资料进行回顾性分析。结果:本组平均发病年龄48.6岁。发生部位分别为:胃13例(48.1%),空肠7例(25.9%),回肠5例(18.5%),十二指肠、结肠各1例(各3.7%)。本组病例术前均未能确诊。27例均行外科手术切除,病理证实良性21例(77.8%),恶性6例(22.2%)。肿瘤的大小与良恶性相关(P<0.05)。术后随访:良性GIST18例,平均随访时间24.6个月,16例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST6例,平均随访26.4个月,3例局部复发再手术,1例肝肺转移:2例死亡。5例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化。结论:GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低。肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标。目前间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期。     

胃肠间质瘤17例临床诊治分析

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与治疗方法。方法:收集治疗的GIST患者17例,采取回顾性方法进行分析。结果:17例患者平均年龄54岁,不同程度上表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块及贫血。均行手术治疗,肿瘤位于胃13例,小肠3例,直肠1例,术后病理检查确诊,7例为良性,10例为低度恶性和恶性,免疫组化表型以CD117、CD34及Vim-entin阳性率较高。结论:GIST临床症状无特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠术后病理学观察及免疫组化检测。纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用有助于术前诊断,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析。     

胃肠道平滑肌肿瘤的诊断和治疗：附41例报告

本文报告了胃肠道平滑肌肿瘤41例,其中良性平滑肌肿瘤28例(平滑肌瘤26例,平滑肌母细胞瘤2例);恶性平滑肌肿瘤13例(平滑肌肉瘤11例,平滑肌母细胞肉瘤2例)。该病主要临床表现为,消化道出血,腹部肿块,腹痛,肠梗阻。结合文献对诊断和治疗进行了讨论。     

十二指肠间质瘤15例临床分析

目的:探讨十二指肠间质瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析了我院1998年4月~2008年5月收治的15例十二指肠间质瘤临床资料。结果:本组病人以黑便和腹痛为主要临床症状。十二指肠间质瘤发病部位主要集中在降部和水平部。内镜超声、胃镜、X线钡餐和CT为最常用的辅助检查手段。3例行胰十二指肠切除术,7例行肿瘤局部切除术,1例行远端胃大部切除术,4例行十二指肠节段切除术。其中2例给予格列卫辅助治疗,1例术后8个月复发,6个月后死于肝转移。结论:手术切除是治疗十二指肠间质瘤有效的方法。根据十二指肠间质瘤大小和位置应采取不同的手术方式。对于免疫组化c-kit表达阳性患者术后可选择格列卫辅助靶向治疗。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤术前诊断中的价值

目的观察多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)术前诊断的临床价值。方法采用TOSHIBA Aquilion 16排螺旋CT对我院64例GIST患者进行检测,分别进行CT平扫及三期增强扫描,结果输入ADW4.2工作站重建,由我院2名资历较深的影像科医师进行阅片,分析64例患者多层螺旋CT扫描结果。结果 64例GIST患者胃41例、小肠15例、直肠3例、食管3例、网膜2例。形态:类圆形或椭圆形51例、不规则分叶状13例。分布:胃肠道腔外42例、胃肠道腔内15例、胃肠道腔内外7例。黏膜状态:黏膜光滑41例、黏膜有明显溃疡23例。囊实性49例、实性15例。密度:平扫及肝实质比较均匀密度基本一致29例,周边等密度内部较低31例,4例瘤内有气体影,均无钙化。增强扫描可见肿瘤均匀强化33例,不均匀强化31例。均匀强化患者31例良性,2例潜在恶性,不均匀强化1例良性,11例潜在恶性,19例患者恶性。结论多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤可准确鉴别肿瘤良、恶性,可为术前病理判断及手术选择提供客观依据。     

胃肠道间质瘤18例的^18F-FDGPET／CT显像及病理对照研究

目的探讨胃肠道间质瘤的^18F—FDGPET／CT显像特点及其相应病理学表现,以提高对胃肠道问质瘤的诊断水平。方法对18例病理证实为胃肠道间质瘤患者的PET／CT显像进行回顾性分析,记录、总结病灶特点,并与既往PET／CT报告及病理报告进行比较、分析。结果本组18例间质瘤,原发瘤灶均为单发,其中良性3例、潜在恶性5例、恶性10例,3例良性病变PET显像均为阴性表现,潜在恶性及恶性间质瘤15例均表现为均匀或不均匀核素异常浓聚灶．CT表现3例良性间质瘤均表现为边界清楚、光滑肿块影,潜在恶性及恶性间质瘤CT表现不一,多数病灶内可见坏死、囊变区,部分病灶内可见出血,少部分病灶内密度均匀,呈软组织密度;大部分病例可准确定位、定性诊断,少数病例定位诊断及病理学分型不明确。结论PET／CT在对间质瘤的定位及定性诊断方面具有重要价值,可鉴别间质瘤良、恶性,且一次扫描可判断肿瘤有无转移,但对于间质瘤恶性程度分级上还有一定困难,最后确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。     

胃肠道恶性间质瘤的临床病理特征(附36例报告)

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析1999~2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料。结果:胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃最为常见,术后均经病理学诊断为恶性。术后复发14例,死亡4例。结论:肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标。加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义。     

胃肠道间质瘤的CT诊断分析

目的分析45例胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断。方法回顾分析45例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果45例QIST中,恶性26例,良性19例。发生于胃28例（良性17例,恶性11例）,小肠13例（良性2例,恶性11例）,结肠2例（恶性2例）,肠系膜2例（恶性2例）。肿块直径大于5cm的23例（恶性20例,良性3例）,肿块直径小于5cm有22例（恶性6例,良性16例）。增强扫描肿块呈均匀明显强化者19例（良性17例,恶性2例）;周边实质明显强化,中央坏死无强化者20例（恶性20例）,不均匀强化5例（良性1例,恶性4例）,1例未见明显强化（良性1例）。有16例瘤内和瘤旁见有线状或成簇状排列的小血管影（恶性16例）。肿块边缘清晰24例（良性19例,恶性5例）。肿块边缘不清21例（均为恶性）。17例发现转移,其中CT发现转移有13例,肝转移9例,肠系膜转移伴腹水3例,后腹膜转移1例,有4例肠系膜转移CT未能发现,未见明显淋巴结转移。结论螺旋CT对胃肠道间质瘤良恶性术前定性诊断较正确,但有一定限制。