MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究

目的探讨磁共振(MRI)脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评价。结果常规MRI检查及1H-MRS检查分别准确定侧诊断26及46例患者。经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)值低于健侧,并低于健康志愿者双侧颞叶相应比值,有诊断学意义。可以认为常规MRI与1H-MRS(χ2=10.317,P=0.001)、两者联合(χ2=12.443,P<0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为1H-MRS与两者联合(χ2=0.107,P=0.744)间差异有统计学意义。结论常规MRI及1H-MRS在颞叶癫痫定侧诊断中具有较大临床应用价值,二者联合应用可提高癫痫定侧准确率,在利用MRI对颞叶癫痫进行定位诊断时应尽量在常规MRI检查的基础上加行1H-MRS检查。     

MSCT参数优化和图像质量的相关性研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诸扫描参数对图像质量的影响，以进一步提高MSCT图像的质量。方法固定扫描条件，分别对两种不同密度材料的质量控制体模进行扫描。在质量控制体模的左、中、右各选取1个431．43mm2的感兴趣区（ROI），改变其中某个扫描条件（如层厚、电压、曝光量、螺距），对质量控制模各扫描10次，计算CT值（X±SD），并比较各条件下两种质量控制体模的CT值。结果在固定扫描条件下，随曝光量、层厚的增加，CT图像对应各材料的平均CT值变化不明显，而SD明显减小；随着管电压的升高，CT图像对应各材料的平均CT值和SD明显减小；随着螺距的增大，CT图像对应各材料的平均CT值无明显变化，而SD增加较为明显。结论CT图像质量与扫描参数密切相关，并且各扫捕参数之间既相互影响，又相互制约。     

肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

目的：分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值，提高FNH诊断的准确率。方法：回顾性分析15例（16个病灶）经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果：16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号，T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化，在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕，11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕，均见延迟强化。结论：平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点，明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。     

PET／CT及MSCT在联合诊断原发性肝细胞癌中的应用

目的：探讨联合应用PET／CT及MSCT在肝脏原发性肝细胞癌中的诊断价值。方法：收集明确诊断的原发性肝癌18例，PET及MSCT检查后进行回顾性总结分析，采用目测和半定量分析（SUV）的方法。结果：12例未经治疗之前PET阳性率83．3％（10／12），6例治疗后随访病例PET阳性率33．3％（2／6），未经治疗的MSCT阳性率91．6％（11／12），6例治疗后CT阳性率83．3％（5／6）。PET总的阳性率66．7％（12／18）；MSCT检查总的阳性率88．9％（16／18）。肝右叶8例，肝左叶4例，尾状叶1例，左右叶均累及6例；单发病灶15例，多发及弥漫性3例；放射性分布不均，边缘欠清且较模糊，SUV〉55例，SUV2．5～55例，SUV＜2．52例，无放射性分布6例。结论：PET对肝脏原发性肝癌的诊断具有一定的局限性，结合MSCT可以提高诊断的敏感性，新型特异性显像剂将是未来发展的方向。     

脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

基于身体质量指数优化管电流降低 256 层螺旋 CT 的冠状动脉成像辐射剂量的研究简

目的 探讨基于身体质量指数（BMI）优化管电流在256层螺旋极速CT冠状动脉检查降低辐射剂量中的可行性与应用价值,即常规回顾性心电门控技术与基于BMI优化管电流回顾性心电门控术的对比研究.方法 按拟定的标准将120例病例纳入本研究,随机分为A、B两组,每组60例.A组：常规回顾性心电门控组（对照组）;B组：基于BMI优化管电流回顾性心电门控组（实验组）.记录每例患者的性别、年龄、体重、身高、BMI、平均心率及扫描长度,测量并计算出原始轴位冠状动脉增强图像的图像噪声、信号噪声比和对比噪声比,同时进行图像质量评价,并计算出有效辐射剂量.然后对客观与主观图像质量评估指标及有效辐射剂量进行统计学分析.结果 ①A、B两组患者的图像噪声分别为：30.48±5.60、32.08±3.56,组间比较无显著差异（P＞0.05）.A、B两组患者的图像信噪比分别为：15.42±3.73、14.47±2.72,组间比较无显著差异（P＞0.05）.A、B两组患者的图像对比噪声比分别为：13.29±3.52、12.40±2.60,组间比较无显著差异（P＞0.05）.A、B两组患者的图像总评分分别为：（3.63±0.41）分、（3.58±0.44）分,组间比较无显著差异（P＞0.05）.②A、两组患者的有效辐射剂量分别为：（14.34±0.92）mSv、（7.16±1.40）mSv,组间比较有显著差异（P＜0.05）.结论 基于BMI优化管电流回顾性心电门控与常规回顾性心电门控技术相比,前者在满足诊断要求的图像质量的同时,可有效地降低辐射剂量.     

FluoroTrigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值

目的探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行最大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量。结果采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合最佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量。     

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平。方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究。结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例。病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例。结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。     

医用回旋加速器双束流技术生产放射性核素应用研究

目的：开发回旋加速器双束流技术生产放射性核素。方法：在回旋加速器备用靶位上安装新靶,同时安装配套的管路系统和电子元件,连接电子线路,采用双束流技术生产放射性核素并进行化学合成,产品活度经活度计测定。结果：采用双靶双束流技术可进行核素生产,一次生产量约为单靶一次生产量的2倍。结论：双束流技术显著提高了回旋加速器一次生产放射性核素的产量,满足了临床PET／CT检查对药物的需求。