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1.
目的探讨胆总管侧壁T管引流术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)应用的临床疗效。方法 2016年7月~2018年9月在我院行LC+LCBDE的175例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数字表法分为两组,采用不同位置引出T管:胆总管前壁T管引流(前壁组)88例,胆总管侧壁T管引流(侧壁组)87例。比较两组术中出血量、T管放置时间、缝合胆总管时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、胆汁引流量、术后至T管完全夹闭时间、住院时间、住院费用、患者耐受T管的主观感受及术后并发症等。结果两组患者术中出血量、术中安放T管时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、日均胆汁引流量、术后至完全夹闭T管时间、术后住院时间、住院费用及患者耐受T管的VRS评分比较均无统计学差异(P0.05),但侧壁组术中缝合胆总管时间较前壁组少,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,时间2~36月。随访期内均未出现术后出血、腹腔感染、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症,经T管胆道造影未见胆管狭窄,肝功能均恢复正常。术后前壁组发生胆漏7例,结石残留1例, T管拔除困难2例,侧壁组胆漏1例,结石残留1例;组间并发症率比较,差异有统计学意义(11.36%vs. 2.30%,P0.05)。结论 LC+LCBDE胆总管侧壁T管引流较前壁T管引流更简单、易操作、更安全,值得推广。 相似文献
2.
目的探讨消毒隔离结合免疫及营养治疗在预防和治疗反复感染手足口病患儿中的作用。
方法收集初次就诊的手足口病患儿共400例,利用随机数字表将患者分为治疗组与对照组各200例,治疗组患儿定期给予消毒隔离健康教育及营养随访,再次患病后给予个体化营养支持治疗。对照组患儿仅在感染手足口病后给予常规治疗。比较两组患儿手足口病再发率和重症率等指标。
结果治疗组患儿平均退热时间为(1.7 ± 1.1)d、皮疹消退时间为(4.0 ± 1.3)d、平均住院天数为(5.6 ± 2.4)d、抗菌药物使用率为19%(38/200)、激素使用率为8%(16/200),均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t = 10.028、8.677、8.353、20.650、11.312,P = 0.015、0.032、0.001、0.004、0.011)。治疗组患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率分别为12%(24/200)、1%(2/200)和5%(10/200),显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(χ2 = 9.21、0.88、7.24,P = 0.010、0.002、0.007)。
结论健康教育、营养随访及个体化营养支持治疗可降低手足口病的再发率及重症率,改善临床结局。 相似文献
3.
妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)自1974年Lin等首次发现于孕妇血液中,主要用于评价胎盘功能及筛查胎儿唐氏综合征。晚近国外学者证实PAPP-A普遍存在于成年人群中。近来叉发现它是一种动脉粥样硬化的介导因素之一——胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的一种特异性激活剂。PAPP—A可能参与动脉粥样硬化的发生发展,在急性冠脉综合征(ACS)患者血液中,其浓度明显升高。因此PAPP—A在心血管组织中可能发挥重要作用,可作为预测不稳定斑块的一种新的生化血清指标,同时PAPP—A具有灵敏性和特异性高,检测方便、快速而日益受到重视。 相似文献
4.
目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至
2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的
耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌
2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌
858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对
苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉
素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希
菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率
较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物
的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。 相似文献
5.
目的 观察行为矫正治疗对精神分裂症患者不良饮食行为的疗效。方法 对2003-01/12济宁市精神病防治院的住院患者40例应用阳性强化法予以矫正4周,于治疗前、治疗的第2周末和第4周末采用简明精神病量表和住院病人护士观察量表分别进行评定疗效。结果 有不良饮食行为者男性多于女性,差异有显著性(χ^2=42,P〈0.05);女性不良饮食行为年龄大于男性,差异无显著性(t=1.99,P〉0.05);有78%(29/37)的精神分裂症患者的不良饮食行为与社会心理因素有关。精神分裂症患者经阳性强化矫正后,简明精神病量表和住院病人护士观察量表评定均较治疗前有明显进步,差异有显著性(P〈0.01)。结论 精神分裂症患者的不良饮食行为与性别及社会因素有关,采用阳性强化治疗对患者的不良饮食行为有较明显的效果。 相似文献
6.
7.
8.
大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤并发症的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤后并发症发生的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院采用大骨瓣减压治疗100例颅脑外伤病人的临床资料,比较标准大骨瓣与非标准大骨瓣治疗所发生的并发症。 结果 骨窗不够大、下界不够低、硬膜不缝合及脑积液流体动力学的改变为并发症的常见原因。 结论 标准大骨瓣减压术能将颅脑损伤后去骨瓣减压并发症的发生率明显降低。同时应严格掌握去骨瓣的适应症。 相似文献
9.
10.