支气管哮喘儿童的气质特点和父母心理状况的调查

目的:探讨哮喘儿童在气质特点和父母心理状况方面之间的关系。方法:NYLS 3-7岁儿童气质量表家长评定问卷(PTQ)和症状自评量表-90(SCL-90)分别对40例哮喘儿童及其父母进行测试。结果:哮喘组儿童与正常组儿童气质类型分布差异有显著性(P<0.05),哮喘组中缓慢型、难养型、中间近难养型的比例较对照组高,在适应性、情绪本质、注意分散度方面高于对照组,坚持度低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。哮喘组家长躯体化、抑郁、焦虑及恐怖因子得分高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:哮喘儿童气质类型与正常儿童存在明显差异,哮喘儿童的气质比正常儿童消极。哮喘儿童父母的心理健康水平较正常人低。     

长春市737名学龄前儿童气质类型分布及气质特征分析

目的了解长春市学龄前儿童气质类型及气质特征。方法采用NYLS《3～7岁儿童气质量表》家长评定问卷(PTQ)对长春市737名学龄前儿童进行测查。结果中间型占79.8%,难养型占17.5%,易养型占2.6%,启动缓慢型占0.1%,其中中间型和难养型在各年龄组中的比例差异有显著性(P<0.05),儿童气质类型的分布没有年龄和性别的差异。活动性、规律性、趋避性有年龄差异,而适应度和趋避性有性别差异(P<0.05)。气质维度有年龄和性别的差异(P<0.05)。结论长春市学龄前儿童气质类型分布和气质维度上有其独特性,应根据其气质特点采取相应的干预措施。     

3～7岁儿童气质特征调查分析

目的了解儿保门诊3～7岁儿童气质特征，为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据。方法采用3～7岁儿童气质问卷测查568例3～7岁儿童的气质特征。结果儿童气质类型及构成比：中间偏易养型45.77％、难养型25.35％、启动缓慢型12．15％、易养型8．63％、中间偏难养型8．10％；男女童在气质类型分布上有显著性差异（P〈0.05）；不同年龄在气质类型的分布上差异无显著性（P〉0.05）；不同年龄儿童在节律性、趋避性、注意分散度上差异有显著性（P〈0.05）。结论儿保门诊儿童难养型和启动缓慢型的气质类型比例偏高；部分气质维度在不同性别和年龄上存在差异。     

广东省佛山市3～7岁支气管哮喘患儿气质的研究

目的 探讨广东省佛山市3~7岁支气管哮喘患儿与其气质的关系.方法 对66例支气管哮喘患儿(哮喘组)和113例健康儿童(正常对照组)采用Carry 3～7岁儿童气质问卷(behavioral style questionnaire,BSQ)进行气质维度评分,并根据各气质维度的得分情况对2组进行气质类型测评.结果 哮喘组在气质维度中的趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度评分值与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);哮喘组患儿ID型、D型、S型所占比例较高,IE型和E型所占比例较低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿的气质类型分布和气质部分维度与正常儿童有明显差异,治疗儿童支气管哮喘时应考虑其个体气质特征,并给予适当的干预.     

长春市737名学龄前儿童气质类型分布及气质特征分析

目的了解长春市学龄前儿童气质类型及气质特征.方法采用NYLS<3～7岁儿童气质量表>家长评定问卷(PTQ)对长春市737名学龄前儿童进行测查.结果中间型占79.8%,难养型占17.5%,易养型占2.6%,启动缓慢型占0.1%,其中中间型和难养型在各年龄组中的比例差异有显著性(P <0.05),儿童气质类型的分布没有年龄和性别的差异.活动性、规律性、趋避性有年龄差异,而适应度和趋避性有性别差异(P <0.05).气质维度有年龄和性别的差异(P <0.05).结论长春市学龄前儿童气质类型分布和气质维度上有其独特性,应根据其气质特点采取相应的干预措施.     

贵阳市460例1～3岁幼儿气质特点分析

目的:探讨1～3岁幼儿的气质类型及气质维度特点,为早期干预提供理论依据。方法:采用Carey和McDevitt等人设计,经张劲松等人修订的幼儿气质问卷对在贵阳市儿童医院保健科体检的460名1～3岁幼儿进行气质测评,分别按年龄、性别进行分析。结果:幼儿的气质类型构成比为:易养型50.23%,中间偏易养型22.6%,中间偏难养型15.87%,难养型10.43%,启动缓慢型0.87%。幼儿气质类型在性别、年龄上差异没有显著性(P>0.05)。幼儿气质维度性别上差异没有显著性(P>0.05),活动水平和反应强度随着年龄的增长差异有显著性(P<0.05)。结论:1～3岁婴幼儿气质类型在性别及年龄上无明显差异,且以易养型、中间偏易养型为主。     

416例温州地区0～3岁儿童气质分析

目的:了解温州地区0～3岁儿童的气质类型及其各维度的不同特点,为个体化抚养方案的提出提供理论依据。方法:取2011年1月-2012年12月来我院儿童保健科体检的健康儿童416例,应用4～8个月婴儿气质问卷、1～3岁儿童气质问卷进行气质测查,经《中国儿童气质问题测查系统(CCTPSs)》软件得出结果。结果:①416例0～3岁儿童的气质类型:中间偏易型143例(占34.4%),平易型116例(占27.9%),麻烦型61例(占14.7%),发动缓慢型儿童53例(占12.7%),中间偏烦型43例(占10.3%)。②不同性别(P=0.072)及不同年龄组(P=0.296)气质类型差异无统计学意义。③男童较女童心境积极(P=0.008),其他气质维度差异无统计学意义。④1～3岁组儿童相较4～11个月组儿童适应性强(P=0.001),心境积极(P=0.000)及注意不易分散,分心程度低(P=0.000)。⑤城市儿童平易型气质类型高于农村儿童(P=0.016)。⑥农村儿童活动水平(P=0.022)和注意分散(P=0.016)高于城市儿童,反应阈(P=0.045)低于城市儿童,节律性(P=0.020)要弱于城市儿童。⑦难养型(麻烦型+中间偏烦型)儿童出现体质量低下和超重比例高于易养型(平易型+中间偏易型)儿童(P=0.027)。结论:温州地区0～3岁儿童主要气质类型为中间偏易型和平易型,不同性别、不同年龄儿童的部分气质维度存在差异,与其他地区相比,温州地区儿童气质类型分布与气质维度有一定的差异性;城乡儿童在气质类型及部分气质维度上存在一定差异。难养型儿童易出现体质量低下或超重。临床儿保医师应为家长提供个体化抚养方案,以利于儿童个性发展。     

北京市通州区3～6岁儿童气质类型分布及气质维度特点分析

目的:了解北京市通州区3～6岁儿童气质特征,为儿童早期教育提供理论依据。方法:采用3～7岁儿童气质量表对1 260名3～6岁儿童进行测查。结果:北京市通州区儿童的主要气质类型分布以中间易养型及易养型为主,其次为难养型及中间偏难养型,启动缓慢型最少。不同气质类型分布无性别及年龄的统计学显著性差异（P>0.05）。气质维度在活动水平、注意分散度、反应阈有性别差异,适应性、坚持度及注意分散度维度有年龄组差异。结论:应重视学龄前儿童的气质测评,对不同气质类型及不同气质维度的儿童进行因材施教。     

脑瘫儿童的气质特征的调查研究

目的:探讨脑瘫儿童的气质特征,为脑瘫患儿的临床治疗和心理干预提供依据.方法:采用修订的carey儿童气质问卷中文电子软件版,对84例脑瘫儿童和168例正常儿童进行测试.结果:脑瘫组儿童与正常组儿童气质类型分布差异有统计学意义(P＜0.05).脑瘫组中,麻烦型、中间偏烦型和发动缓慢型等气质类型比较较高.脑瘫组儿童在趋避性、适应性、心境和持久性等气质维度上得分与正常组儿童比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:脑瘫儿童的气质比正常儿童消极,脑瘫不利于儿童正常气质养成.     

皖北矿区婴幼儿气质特点调查分析

目的:了解皖北矿区婴幼儿的气质类型和特点。方法:采用小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表,对230名婴幼儿进行气质维度和气质类型的测评。结果:1~36个月婴幼儿气质类型以易养型和中间偏易养型居多,分别占37.83%和40.87%;难养型和中间偏难养型分别占11.74%和5.65%;启动缓慢型最少,占3.91%。不同性别的儿童气质类型分布和各气质维度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿气质类型的分布相对稳定,婴幼儿的年龄越小,气质类型和气质维度性别差异越小。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.