刑法自然科学思维的方法论与实践原则

刑法自然科学思维扬弃着唯科学主义,超脱着法律人文主义,提倡妥当适用经验法则而反对经验主义。刑法自然科学思维强调现代法治包括刑法司法要尊重和运用自然科学的规律与成果。刑法自然科学思维方法论在法律发现、刑法解释、法律推理、利益衡量等方面,都有着自身的立场,始终倡导科学立法、公正司法。刑法司法方法要遵循法治思维和法治方式,有必要破除旧观念,树立新观念。因此,有必要提升司法人员的科技司法水平与素养,以法治的科技手段应对犯罪的技术手段,即在“科技含量犯罪”面前实现阻滞“道高一尺魔高一丈”现象。在涉及高科技犯罪的司法领域,刑法自然科学思维有着广阔的“用武之地”。     

医疗损害赔偿案件中的几个问题

医疗损害赔偿案件中的事实认定、举证规则和法律适用等问题长期以来在理论界和司法实践中存在广泛争议。优势证据证明标准和公平责任原则在医疗损害赔偿案件中的适用一直存在较大争议;关于医患沟通的相关证据认定由于法律规范的缺失,导致医疗机构存在客观上的举证困难。本文对此三个争议问题进行了简要的分析和阐述,希望能够为医疗损害赔偿案件的审理提供有益的帮助。     

循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考

国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者（循证医学证据、患者意愿和医师经验）该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。     

规范司法精神病鉴定的受理程序

司法精神病鉴定是司法鉴定中的一项鉴定内容,司法精神病鉴定书是诉讼证据之一.为了保障司法精神病鉴定的公正性,加强司法精神病鉴定程序的规范化建设是解决这一问题的重要途径.本文在分析司法精神病鉴定委托和受理中存在问题的基础上,提出了规范司法精神病鉴定的委托受理程序及具体措施,为强化司法精神病鉴定程序的规范化建设,提供了有利保障.     

电子病历的优势及其管理对策

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院信息化的要求也越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足我国医疗改革发展的需要.而作为医学信息原始数据的电子病历逐步成为医院信息系统的核心.电子病历既是诊疗过程的记录又是医院的宝贵文献资料,同时它能在医疗纠纷中起到重要的司法证据作用.相对于纸质病历,电子病历有着无可替代的优势.电子病历何去何从是未来医院数字化工程的重要一环,也是医院规范管理、医疗服务质量评估、医疗纠纷固定司法证据的发展重点.电子病历必将朝着科学化、规范化、一体化和具有法律效力化方向发展.本文主要就电子病历的优势、存在的问题及相关的解决措施提出看法.     

医疗纠纷诉讼中的举证责任分配

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）及国务院《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的颁布实施已经四年多了,它们对医疗纠纷案件尤其是医疗侵权纠纷案件中有关举证责任分配、损害赔偿标准的确定以及法律适用等内容的规定较之以前的传统做法有重大突破.笔者结合临床医疗实际,相关法律、法规、文件以及法院的司法判例谈几点粗浅的看法.     

医疗损害赔偿的法律适用标准探讨

从医疗损害赔偿的司法实践来看,存在许多令人不满意的地方,这很大程度上源自法律适用的混乱.正确适用法律,在医疗损害赔偿领域全面贯彻《民法通则》的实际赔偿原则,并以此促进机能比较健全的医疗责任分散机制的形成,才是比较合理的切实可行的选择.     

循证护理在脑卒中护理的探索

在当今社会中，司法需要证据，医疗事故需要医生举证，护理工作也需要证据。循证护理出现，顺应医学模式转变，循证实践也有助于促进护理质量的提高，缓解医患间的矛盾。2003年7月-2004年5月，我们将循证护理运用于40例脑卒中的护理实践中，现报告如下。     

浅谈传统法医病理学证据在命案中的证明标准

 目的 探讨命案诉讼程序中的传统法医病理学证据在命案中的证明标准。方法 比较了国外不同法系关于证明标准体系的相关特点,深入分析与命案相关的各法医病理学证据要素,并结合司法实践经验对此问题进行了初步探讨。结果 死亡原因、死亡时间、损伤及致伤工具是最为重要的法医病理学证据要素,是命案中证明标准体系的“三大支柱”。结论 命案中的传统法医病理学证据证明标准的划分不仅对于提高检案法医的证据意识具有非常重要的意义,并且对于法医病理学证据要素存在重大瑕疵的案件,可以在诉讼最开始的阶段进行证据补正或终结诉讼,这对于节约司法资源亦有重大价值。     

我院病案首页缺陷浅析及对策

病历是患者住院全过程医疗活动的记录,在医疗、教学、科研过程中具有重要价值,同时又是保护医务人员及患者合法权益的司法证据.针对住院病历首页书写中存在的缺陷,进行分析,并提出相应对策.     

医务人员需重视病案的法律证据作用

法律规定医疗诉讼实施举证责任倒置的原则,病案就成为非常重要的一种书面证据。而不少医务人员对病案的证据作用不重视,缺乏自我保护意识,甚至认为即使病历有问题也不会对病人带来直接的损害,为此造成法律鉴定不能举证,医院败诉、赔偿事件屡见不鲜。医师规范的书写病历对自身和患者都是负责的表现,全面、准确、真实的病历才能真正体现证据的作用,医务人员才能在举证责任倒置中立于不败之地,维护合法权益。     

试论医疗赔偿诉讼中的举证责任问题

近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,在医疗纠纷的诉讼中,举证责任又是其中的一个重要环节,作者从医疗诉讼概述、民事诉讼法中的举证责任、医疗赔偿诉讼中举证责任的特殊性和医疗赔偿诉讼中应承担的举证责任四个方面论述了医疗赔偿诉讼中的举证责任问题.     

举证责任倒置与病案质量的关系

目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。     

医疗纠纷中举证责任问题研究（一）

自2002年最高人民法院颁布实施司法解释《关于民事诉讼证据的若干规定》至今,医疗诉讼适用举证责任倒置引发的争议和对其负面影响的讨论从未间断。8年以后,过错及过错推定原则随着2009年12月26日《侵权责任法》的正式出台最终尘埃落定。本文从医疗纠纷中举证责任制度各阶段发展的角度,通过对比举证责任倒置和《侵权责任法》中关于医疗损害责任的多元化归责原则的探讨,理解新法中医疗纠纷举证责任分配的变化。     

Frank-Starling心脏定律的证明方法探讨

本文目的在于探讨Frank-Starling心脏定律的科学证明方法。认为证明某一理论的真实性应该包括理论证明(引用科学概念的定义、公理和定律等去判断它的真实性)和实验证明两个方面。理论证明必须首先完成,然后才是设计合理的实验以证明该理论的真实性。理论证明和科学实验的关系是:二者均能否定错误理论,但任何实验结果都不能否定正确的理论证明。众所周知,生命现象有其独特的生物学规律,但它也服从有关的物理学、化学和数学等表达的一般物质的运动规律,因此,心脏作功遵守低级物质的运动形态规律。Frank-Starling定律对心脏搏动作功规律的表达是:心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维初长度/心室舒张末期容积的函数。显然,该理论对心脏作功规律的表达没有包含收缩时心肌纤维长度的变化情况(例如,没有表达心室收缩末期容积的变化),如此表达心脏作功的规律,不符合物理学中关于作功的定义:Frank-Starling心脏定律不是一个真实的定律。既然理论证明已经十分清楚地显示了Frank-Starling心脏定律是错误的,那么,否定它,只须阐明为什么根据Frank和Starling的实验结果不能推导得出Frank-Star-ling心脏定律理论的理由而不一定再需要做出否定它的实验证明。     

医疗事故技术鉴定与举证责任倒置原则应用

在处理医疗侵权纠纷案件中，举证责任倒置原则得到了广泛的应用。医患纠纷案件属于专业性、技术性较强的侵权损害赔偿案件。正确适用举证责任倒置并注意现实中存在的问题。医学会鉴定专家组开展的鉴定活动，根据它所包含的特有性质，决定了在医疗事故技术鉴定过程中一般不适用举证责任倒置原则。     

处理医患纠纷的新举措

“举证责任倒置”作为处理民事诉讼中的例外原则运用于医疗纠纷的处理必将对医患关系的根本好转提供有利的措施保证。如何认证和对待“举证责任倒置”是一个崭新课题。就此，作者提出了若干建议。     

再论强化举证责任倒置意识

目的论述病案在举证倒置法律中的重要性。方法通过比较2002年以前患办提供的证据与2002年4月1日以后的病案证据指明强化病案管理的重要意义。结果强化病案管理对举证责任倒置具有重要价值。结论强化病案管理,是举证责任倒置,减少医疗纠纷,加强医务人员自身保护意义的主要前提。     

关于医疗行为举证责任问题的思考

最高人民法院出台的关于民事诉讼证据若干规定的司法解释颁布并实施后,笔者从关于医疗行为举证责任的认识、医疗机构存在举证不能的情况和国外举证责任分配的情况三个方面对由于因医疗行为所引起的侵权纠纷诉讼程序过程中证明责任的问题提出思考.     

我国行政诉讼举证责任新探

对中西行政诉讼举证责任概念以及责任分配规则的异同进行探讨,通过比较分析揭示出行政不作为行为举证责任和行政赔偿举证责任的缺陷,并提出了完善我国行政诉讼举证责任的一孔之见。