对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值

正影像学检查是乳腺癌早期筛查及诊断的主要手段之一。尽管全数字化乳腺摄影(full field digital mammography,FFDM)的空间分辨力和对比度较普通乳腺X线摄影(digital mammography,DM)有大幅的提升,然而FFDM检查因避免不了非钙化型肿块在致密型乳腺中与周围较多的腺体组织重叠的影响,故对非钙化型肿块检测的敏感性较低。文献报道,FFDM有将近17%的非钙化型乳腺癌未被检出,同时有将近70%～90%的疑似恶性病灶最终被确诊为"假阳性"~([1])。数字乳腺断层合成摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)是对压迫的乳房行多角度投照,     

MSCT联合FFDM检查对乳腺癌早期的诊断效能

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)检查对乳腺癌早期的诊断效能。方法:选取122例乳腺癌早期患者作为研究组,另选取同期乳腺良性肿瘤患者76例作为对照组,均经病理检查确诊。两组均行MSCT、FFDM检查。比较两组MSCT、FFDM检查的影像学特征,比较MSCT、FFDM单独与联合诊断的灵敏度、准确度、特异度。结果:研究组经FFDM检查可见不规则高密度肿块,边缘模糊,部分呈毛刺状,部分钙化灶呈非对称致密,且结构扭曲;经MSCT平扫多呈稍高密度或等密度,增强后动脉期病灶明显强化,静脉期呈持续环形强化,部分肿块内出现沙粒样钙化,脂肪层浑浊;对照组经FFDM检查可见不规则状肿块,边缘呈蟹足状或成角,其中18例(23.68%)出现钙化灶,形态细小且多样化,部分呈现线样或粗糙不均,分布形式为集群或段样,经MSCT检查可见病灶多呈网形、卵圆形或分叶状,边界清楚、光滑,其中23例(30.26%)表现为斑片状、弥漫小结节样,MSCT平扫多呈等密度或稍低密度而不易被发现,增强动脉期多呈轻度强化;MSCT、FFDM联合检查诊断的灵敏度高于单独检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT和FFDM检查在乳腺癌早期患者诊断中的影像学特征存在差异,MSCT联合FFDM检查能有效提高早期乳腺癌诊断的灵敏度。     

男性乳腺常见病变的临床和FFDM影像表现探讨

目的：探讨男性乳腺增生和乳腺癌临床及全数字化乳腺摄影机（FFDM）影像表现，提高对男性最常见乳腺病变的认识。方法：分析27例男性乳腺增生和1例男性乳腺癌患者的临床资料和FFDM影像表现。结果：男性乳腺增生FFDM影像表现为乳晕后区局限性片絮状的增生腺体（18例），全乳腺体呈扇状或盘状弥漫性增生（5例），腺体增生伴导管增生（4例）。乳腺癌FFDM影像表现为乳头后偏心侧致密肿块，境界清楚，肿块内有低密度灶，伴簇状细点钙化灶。结论：根据临床表现和FFDM影像学特点，可时男性乳腺增生和乳腺癌作出正确诊断及鉴别诊断。如疑有男性乳腺增生同时伴有乳腺癌时，诊断应慎重。     

临床未触及肿块的乳腺癌影像学诊断25例分析

目的: 评价钼靶X线及高频B超在临床未触及肿块乳腺癌诊断中的价值。方法: 回顾分析25例临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像、高频B超声像。结果: 临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像有:泥沙针尖样成族钙化灶;非对称性局部乳腺腺体增厚伴收缩感,乳腺结构局部扭曲紊乱。高频B超声像有:不规则低回声结节,有血流通过;局部乳腺腺体增厚伴回声不均匀,且局部血供丰富。结论: 钼靶X线和高频B超联合使用可以提高临床未触及肿块乳腺癌诊断的敏感性及准确性,具有较高的临床实用价值。     

全域数字化乳腺摄影对肿块型乳腺癌与纤维腺瘤的鉴别诊断

目的 探讨全域数字化乳腺摄影（full field digital mammography,FFDM）在肿块型乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值,总结FFDM 诊断两种疾病的经验,提高鉴别诊断水平。方法 回顾性分析安徽省第二人民医院2014年1月～2019年12月经手术病理证实的25 例肿块型乳腺癌与40 例纤维腺瘤的FFDM 表现,将其分为两组（恶性/良性）并加以分析。结果 FFDM 检查可清晰地显示乳腺肿瘤的大小、部位、边缘特征及腋窝淋巴结情况,两组患者在病灶形态边缘、钙化灶数量方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论FFDM 检查在肿块型乳腺癌与纤维腺瘤的鉴别诊断中具有重要价值。     

数字化钼靶X 线摄影在不典型乳腺癌中的诊断价值

目的 探讨数字化钼靶X 线摄影不典型乳腺癌的影像学特点,以提高不典型乳腺癌的诊断的正确率.方法 收集30例经手术病理证实的不典型乳腺癌患者的乳腺数字化钼靶X 线摄影影像学资料.结果10 例为局灶致密结节影,8 例钼靶X 线征象仅表现为簇状沙粒样钙化影,无明显肿块,6 例钼靶X 线表现为乳腺腺体局部结构扭曲变形,4 例钼靶X 线征象为局部星芒征像,2 例钼靶X 线征象无明确肿块及钙化征像显示.结论 局灶致密结节影、局部结构紊乱、簇样钙化、局部星芒征像为不典型乳腺癌重要的X 线征象.     

不典型乳腺癌全数字化乳腺摄影影像诊断

目的:探讨不典型乳腺癌全数字化X线摄影表现特征及诊断意义。方法:收集2008年3月-2011年3月期间156例经手术病理证实的乳腺癌资料,其中29例影像表现不典型。全部病例均采用全数字化乳腺机检查,检查体位常规采用CC位(头尾位)、MLO位(内外侧斜位),必要时加摄侧位片及局部点压放大片。对临床未触及包块者,均行术前定位。结果:29例中,星状影3例,整体性非对称性乳腺组织增厚5例,小灶致密影18例,无确切病灶3例。结论:认识乳腺癌的FFDM不典型X线表现,有助于提高乳腺癌影像诊断正确率。     

全数字化乳腺摄影及其定位技术对触诊阴性乳腺病灶的应用探讨

目的: 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及其定位技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值.方法: 从2003年4月～2008年10月对门诊及体检者行FFDM的20 000余例中遇到的乳腺病变建立病理结果与影像表现数据库,得到257例触诊阴性乳腺病灶.全部病例采用平板2000 D FFDM机检查,体位常规采用头尾位、侧斜位,必要时加摄侧位及局部点片.257例临床未触及包块的乳腺病灶均行术前定位.结果: (1) 良性病变179例,恶性病变78例.(2) 179例良性病灶中,单纯钙化占68.16%;78例恶性病灶中,单纯钙化占57.69%,且其中以簇状钙化占比最高,为66.67%.(3) FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.46%、79.89%和82.49%.结论: FFDM及其术前定位技术对触诊阴性乳腺病灶的检出及指导外科手术具有重要价值.     

钼靶X线在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨钼靶X线检查在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析76例患者乳腺肿物的钼靶X线征象及病理结果。结果：①导管内癌3例表现为单纯恶性钙化,未见肿块影;②浸润性乳腺癌42例：肿块37例,局限性密度增高影5例,31例边缘可见毛刺,6例边缘清楚,17例可见典型恶性钙化,皮肤增厚、乳头内陷11例,血管增粗迂曲5例,腋窝淋巴结肿大18例;③2例慢性乳腺炎表现为局限性腺体结构紊乱;④1例肉芽肿性小叶炎,表现为巨大的肿块,结构紊乱,密度不均;⑤纤维腺瘤19例,增生结节4例,5例为囊肿表现均表现为边缘清楚的结节或肿块,其中5例可见粗大钙化。结论：乳腺肿物形态、边缘及钙化特征等x线表现对乳腺肿物的良恶性的鉴别诊断有重要价值。     

不伴有钙化乳腺癌的X线诊断

目的 分析不伴有钙化特征乳腺癌的X线特点,提高诊断乳腺癌的水平.方法 对经手术、病理证实的11例乳腺癌进行术后分析.结果 5例病灶边缘不整,有凹陷分叶;3例有明显的毛刺,呈放射状;2例有肿块,伴有乳头血性溢液;2例病人伴有局部皮肤增厚(其中1例有乳头凹陷);2例局限性致密浸润伴有腺体结构不良.结论 有临床触及肿块,X线片不伴钙化的病变.应仔细观察病灶其它的直接、间接征象,提高诊断准确率.     

全数字化乳腺摄影联合超声检查对不典型乳腺癌的诊断价值

目的：探讨全数字化乳腺摄影联合超声检查在不典型乳腺癌早期发现和早期诊断中的价值。方法回顾分析术后病理证实为乳腺癌的64例不典型乳腺癌病例,术前均做过全数字化乳腺摄影检查和超声检查。结果全数字化乳腺摄影检查术前诊断为乳腺癌者33例,诊断符合率为51.56％,其中10例影像学表现为单纯微钙化;超声检查术前诊断为乳腺癌者26例,诊断符合率40.62％;联合超声检查,经综合分析,两者联合诊断乳腺癌21例,使诊断准确率达88.89％。结论全数字化乳腺摄影联合超声检查可以提高对不典型乳腺癌的早期诊断准确率,降低漏诊率和误诊率。     

全数字化X线摄影及术前定位在临床触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及术前定位技术对临床触诊阴性乳腺病变(NPBL)的诊断价值。方法:NPBL147例均在FFDM引导下行术前定位,术后病理检查。结果:147例中共151个乳腺病变,149个一次定位成功,2个二次定位成功,满意率98.6%。所有定位病灶中146例一次手术切除成功。恶性肿瘤40个,良性病变111个。FFDM及其定位系统对NPBL的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.2%、90.0%、65.8%、48.6%、94.8%。钙化的形态、分布、边缘及结节的形态、边缘、密度在鉴别良恶性NPBL中差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:FFDM引导下术前定位技术对NPBL定位准确、创伤小,操作简单,能够指导临床准确切除病灶。     

全数字钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断

目的探讨乳腺浸润性导管癌的X线表现,提高诊断水平。方法回顾性的分析58例手术病理证实的乳腺浸润性导管癌钼靶X线征象。结果58例患者的X线表现：肿块32例,钙化16例,肿块伴钙化10例,局限性致密伴结构紊乱8例,脂肪层模糊6例,皮肤及乳头改变5例,患侧血运增加4例,腋下淋巴结肿大、致密4例,阴性表现2例。结论全数字钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断具有很大的帮助。     

数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值

目的 评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值.方法 分析我院2005年5月-2007年5月门诊发现的43例经病理证实的临床上未触及肿块乳癌(隐性乳癌).全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位(CC位),侧斜位(MLO位),必要时作局部病灶加压放大拍片.术前均行金属丝定位.结果 X线呈现单纯钙化18例,其中癌前病变3例,导管原位癌5例,浸润性导管癌10例;微结节或致密影伴钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌5例,浸润性导管癌3例;呈现不对称性致密影7例,2例为小叶原位癌,5例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺6例,其中2例为导管原位癌,4例为浸润性导管癌;结构紊乱3例,均为浸润性导管癌.结论 数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值.     

全数字化乳腺摄影在导管原位癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影对导管原位癌的诊断价值。方法收集经手术及病理证实的乳腺导管原位癌32例,术前均行全数字化X线摄影检查,回顾性分析其X线征象。结果32例乳腺导管原位癌,显示恶性钙化29例,其中单纯钙化15例,钙化伴肿块4例,伴结构扭曲2例,伴局灶性致密影8例,另3例未发现明显恶性征象。全数字化X线摄影对乳腺导管原位癌的诊断符合率为81．25％。结论全数字化X线摄影对乳腺导管原位癌的诊断具有很高的价值;钙化是乳腺导管原位癌最常见的X线征象,结构紊乱和局灶性致密影是乳腺导管原位癌最容易忽略的X线表现。     

乳腺浸润性导管癌58例全数字化X线征象分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化X线表现,以进一步提高诊断水平。方法:对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺摄影检查的浸润性导管癌82例的X线征象进行回顾分析。结果:82例X线征象:肿块62例,微钙化48例,肿块伴钙化32例,局限性密度增高或结构紊乱17例,乳头凹陷9例,皮肤增厚9例,皮肤凹陷5例,大导管征3例。结论:乳腺浸润性导管癌最常见的X线表现为肿块及微钙化,具有较高的诊断价值,其他少见征象包括局灶性密度增高或结构紊乱、乳头及皮肤改变以及大导管征的出现,亦对定性诊断颇具意义。     

初探乳管镜在乳腺导管内病变诊断的应用

目的:评估乳管镜在乳腺导管内病变诊断中的有效性。方法:收集我院370例乳头溢液患者的超声、钼靶与乳管镜检查资料。336例成功接受乳管镜检查的患者中接受开放性手术者290例。其中,实性乳头状瘤213例,多发乳头状瘤病54例,癌前或恶性病变23例。分别将超声、钼靶和乳管镜检查的结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果:本次研究发现,超声、钼靶和乳管镜检查在乳腺导管内病变诊断中的敏感性分别为67.6%、66.2%和93.1%。结论:乳管镜是乳腺导管内病变诊断中更为敏感的检查方法。     

钼靶摄片诊断乳腺导管内癌价值的初步探讨

目的探讨乳腺钼靶摄片对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in Situ,DCIS）的诊断价值。方法按照病人主诉分组,回顾性分析20例患者、21个经病理证实为DCIS病灶的钼靶影像特征,与病理结果对照研究。结栗以触诊乳腺肿物为主诉的9例患者10个病灶中,表现为结节并微小钙化者6例,乳头血性溢液者1例,片状增高密度影2例,另1例患者影像表现阴性,上述后3例病灶行细针穿刺细胞学检查确诊;以腺体增厚为主诉的5例患者中,钼靶表现为腺体结构紊乱,密度不均,其中2例伴微小钙化及乳头溢液,单纯性微小钙化3例;以单纯性乳头溢液为主诉者2例,均伴微小钙化,导管造影示导管局部显影中断或间断显影;以乳腺癌术后复查发现另一侧乳腺单纯性微小钙化灶者2例;1位患者因乳腺脂肪瘤而漏诊。结论钼靶影像学能为DCIS的诊断提供重要依据,尤其对临床检查阴性的患者,乳腺钼靶摄片辅以导管造影及细针穿刺细胞学检查是诊断早期乳腺癌不可或缺的手段。     

乳腺增生中浸润性导管癌的高频彩超诊断与鉴别

目的研究乳腺增生病灶中浸润性导管癌的超声诊断和鉴别。方法回顾分析临床及病理确诊的76例乳腺增生合并浸润性导管癌病灶的高频超声表现并作对比分析研究。结果乳腺增生合并浸润性导管癌超声表现具备多样性,主要以低回声团块、斑块和导管内隆起状结节表现为主,早期浸润性导管癌的特点是肿块侧方向导管走行区延伸或/和导管内隆起性小结节。本组超声检出实性肿块、斑块和微小结节共64例73个病灶,其中47例54个病灶超声提示为导管有关恶性肿瘤,12例14个肿块误诊为乳腺癌;5例5个导管内单发微小结节误诊为良性病灶或导管瘤。漏诊12例。本组病例乳腺浸润性导管癌阳性率为84.21%(64/76例),准确诊断率为73.97%(54/73例),误诊率26.03%(19/73例),漏诊率15.79%(12/76例)。超声全部诊断有乳腺增生与病理和临床诊断符合。结论乳腺增生合并浸润性导管癌临床常见,浸润性导管癌容易被乳腺增生掩盖,早期发现和确诊具有重要价值。本组总结其特征表现和诊断理论,为浸润性导管癌的超声诊断、早期发现和鉴别提供理论和应用帮助。     

乳腺癌不同阶段钙化X线征像分析

目的  研究钙化在乳腺癌不同阶段X线征像。方法  收集行全数字化乳腺X线摄影出现钙化并经手术病理证实的乳腺癌277例,回顾性分析钙化X线征像,并与病理进行对照研究。 结果  乳腺癌钙化形态、分布、数目及伴随情况在导管原位癌、导管原位癌伴微浸润、浸润性导管癌差异有统计学意义（P<0.05）。结论  根据钙化X线征像初步鉴别不同阶段乳腺癌,为临床提供诊疗依据。