吸烟及血浆同型半胱氨酸水平与男性高血压患者主要心脑血管事件的相关性

目的:探讨吸烟及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与男性高血压患者主要心脑血管事件(main cardiac-cerebral vascular event,MCCVE)发生率的关系。方法:选择355例男性高血压患者,按是否吸烟分为吸烟组(166例)和不吸烟组(189例)。收集患者的临床病历资料,并采用速率法测定血浆Hcy水平。评估吸烟及血浆Hcy水平与男性高血压患者MCCVE发生率的关系。应用logistic回归分析MCCVE相关危险因素。结果:吸烟组血浆Hcy水平[(17.74±12.64)μmol/L]高于不吸烟组[(15.37±5.37)μmol/L](P0.05)。吸烟组总的MCCVE发生率(57.83%)高于不吸烟组(44.44%)(χ2=9.324,P0.05)。logistics回归分析结果显示,年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素(P值均0.05)。其中,吸烟的比值比为1.786(95%可信区间:1.131~2.820),血浆Hcy水平的比值比为1.035(95%可信区间:1.004~1.073)。结论:吸烟可使男性高血压患者血浆Hcy水平和MCCVE发生率均升高。年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素。     

国内外痴呆发病风险预测模型研究进展

目的分析预测模型研究现状,为我国痴呆风险预测模型的发展及应用提供依据。方法检索国内外数据库,对国内外痴呆发病风险预测模型从种类、模型基本信息、应用等角度进行综述。结果当前国外、国内关于痴呆发病风险预测模型种类、数量丰富,包括中年人痴呆风险预测模型、基于神经心理测量的预测工具、基于疾病特征的预测工具、多维度综合指标的预测工具、阿尔茨海默病发病风险预测研究、城市社区老年性痴呆预测模型共22种。结论我国痴呆发病风险预测模型研究尚处于起步阶段,由于人种学和疾病谱差异,引入国外的痴呆发病预测模型还需要进一步适用性研究。结合影响因素、预测因素、人群生理心理、疾病、环境、社会学特征、发病危险因子和保护因子,根据不同人群类型研制工具。同时,在预测模型精准性、区分度的基础上,还应关注成本效益问题。     

试谈优质护理在社区内科护理中的应用

目的：探讨优质护理在社区内科护理中的应用效果.方法：选取本社区卫生院接诊的148例内科疾病患者作为研究对象,根据时间先后顺序分为观察组和对照组,每组74例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者的护理满意度.结果：观察组患者的满意率、总满意率分别为70.27%、97.30%,对照组分别为24.32%、78.38%,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组的健康教育合格率为85.14%（63/74）,对照组为41.89%（31/74）,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在社区医院中,对内科疾病患者实施优质护理,可有效提高患者的疾病知识知晓率,加快病情康复,提升病人的护理满意度,值得推广应用.     

乳腺癌的X线表现和分型

目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.     

乳腺癌组织中S100蛋白与ER和PR关系的探讨

应用免疫组织化学法测定162例乳腺癌组织中的S100蛋白及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。其中97例S100(+),65例S100(-),99例ER(+),63例ER(-),98例PR(+),64例PR(-)。在97例S100(+)中。68例ER(+)PR(+),在65例S100(-)中,35例ER(-)PR(-)。在组织学分级中,20例Ⅰ级中有15例为S100(+)(75％),5例Ⅲ级均为S100(-)(100％)。两者均有显著的差别。提示:乳腺癌患者用免疫组织化学法同时测S100蛋白与ER和PR,可能对预告预后有用。     

经皮神经电刺激治疗脑卒中后尿失禁

目的探讨经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中后尿失禁患者的治疗作用。方法 61例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组除了行脑卒中常规治疗以外,给予经皮神经电刺激(TENS)治疗,对照组仅给予常规内科治疗,治疗前后应用膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、日常生活能力评定(Banhel Index),尿流动力学检查,比较治疗组和对照组的差异。结果治疗组患者OABSS评分明显低于对照组,而日常生活活动能力评分和尿流动力学检查指标明显高于对照组。结论经皮神经电刺激(TENS)对脑卒后尿失禁患者的尿失禁症状有显著的治疗作用,对提高脑卒后尿失禁患者日常生活能力有临床意义。     

桩核修复失败的原因分析

目的分析桩核修复失败的原因,探讨影响桩核修复效果的可能因素。方法收集因桩核修复失败前来修复科就诊的患者107例109颗牙,通过门诊常规检查、X线片诊断及病史调查,分析桩核修复失败的原因。结果桩核松脱共71颗．牙体劈裂38颗。引起桩核松脱的原因依次为：患牙缺损达到龈下（43．7％）、桩核长度不足（21．1％）、桩核与根管结合不好（12．7％）、桩核锥度过大（9．9％）、患者饮食习惯及咬合不良（7．0％）、修复时间超过5年（2．8％）、活动义齿基牙（2．8％）。牙体劈裂中,失败的主要原因依次为：桩核非贵金属制造且根管壁薄（47．4％）、螺纹桩（31．6％）、继发龋齿（21．1％）。结论引起桩核修复失败的原因较复杂,临床医师应严格掌握适应证,根据患者具体情况做出正确选择,从而减少修复失败。     

鼻咽癌的癌基因与抗癌基因癌蛋白表达的研究

应用免疫组化方法检测了58例鼻咽癌和24例鼻咽良性疾患的表皮生长因子受体（EGFR），N—ras，c-myc，c—erbB—2，P53和增殖细胞核抗原（IUNA）的表达情况。结果发现鼻咽癌中EGFR，N—ras，c-myc，P53和c-erbB-2的阳性率分别为29．3％，17．2％，12％，8．6％和12％。鼻咽癌中PCNA的阳性率为17．91％，鼻咽良性疾患为6．67％，两者有极显著的差别（t＝2．47，P＜0．02）。P53阳性的鼻咽癌患者EGFR均为阳性，这些病例的PCNA均在20％以上。     

恶性淋巴瘤中细胞凋亡与增殖的特征及意义

观察恶性淋巴瘤中细胞凋亡与细胞增殖的特征，探讨其发生机制。用TUNEL法检测调亡细胞，观察其特征，以每平方毫米面积中的凋亡细胞数作为凋亡指数（apoptoticindex，AI）；用枸椽酸-微波-ABC法检测PCNA表达并以PCNA阳性细胞百分率作为增殖指数（PCNAindex，PI）。结果：与反应性增生相比，在大多数淋巴瘤类型中AI显著减小，PI显著增大，而AI／PI在所有淋巴瘤类型中均显著减小。结论：所用检测方法客观而敏感；细胞凋亡减少是恶性淋巴瘤发生的重要原因，特别是小淋巴细胞性、滤泡性、弥漫小裂细胞性淋巴瘤发生的主要原因；AI／PI可能是诊断恶性淋巴瘤、评价其生物学行为的可靠参数。     

乳腺癌IGF2基因的印迹状态

基因印迹 (ｇｅｎｏｍｉｃｉｍｐｒｉｎｔｉｎ)在胚胎发育、生长中起重要作用[1] 。越来越多的研究表明印迹基因异常是某些恶性肿瘤重要的分子生物学特征 ,这种基因突变的调控异常可能是癌变机制中的重要环节[2 ] 。ＩＧＦ2 (ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅｇｒｏｗｆａｃｔｏｒⅡ )为父源等位基因表达的印迹基因 ,在除肝、脉络膜丛和软脑脊膜外的绝大多数正常组织中均表现为父源等位基因表达 ,而母源等位基因静止或表达极弱[3] 。有报道 ,ＩＧＦ2的印迹异常与儿童肿瘤如Ｗｉｌｍｓ瘤和某些成人肿瘤 ,如肾透明细胞肉瘤、卵巢癌等密切相关。ＩＧＦ2…