我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。     

降钙素原在新生儿感染诊断及病情监测中的价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染诊断及病情监测中的价值。方法收集2017年1月至12月在清华大学第一附属医院儿科住院的新生儿348例,分为重症感染组、局部感染组和非感染性疾病对照组,检测患者血清PCT水平,评估其对新生儿感染的临床价值。结果重症感染组PCT水平高于局部感染组和对照组,局部感染组PCT和CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT高值组住院周期高于中值组和低值组,中值组住院周期高于低值组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当PCT≥0.5ng/mL时,其诊断灵敏度和特异性分别为72.9%和97.1%;当PCT≥2ng/mL时,其诊断灵敏度和特异性分别为37.8%和99.7%。结论PCT是一种敏感且特异的新生儿感染的诊断指标,PCT水平的高低还可用于新生儿感染的病情监测。     

健康产妇早期盆底功能障碍危险因素的logistic回归分析

目的:探讨影响健康产妇早期盆底功能障碍的危险因素.方法:采用Glazer方案对2018年1月至2019年7月在重庆市妇幼保健院就诊的产后6～8周健康产妇进行盆底功能评估,对可能的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果:与剖宫产相比,阴道分娩(包括非阴道助产及阴道助产)在前、后静息阶段肌肉过度活跃风险明显降低(P=0.000),但阴道分娩时快肌肌力、慢肌肌力与耐力受损风险明显增加(P=0.000);与婴儿出生体质量≥4 000 g相比,婴儿体质量＜4 000 g的产妇快肌受损风险明显降低(P=0.004);与分娩时会阴肌肉损伤的产妇相比,会阴肌肉无损伤产妇快肌受损风险明显降低(OR=0.815,95％CI=0.683～0.973).结论:剖宫产或阴道分娩均可能引起产后早期盆底功能障碍,剖宫产对盆底肌无明显保护作用;婴儿出生体质量及分娩时会阴肌肉有无损伤是导致早期盆底功能障碍的独立影响因素.     

对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值

正影像学检查是乳腺癌早期筛查及诊断的主要手段之一。尽管全数字化乳腺摄影(full field digital mammography,FFDM)的空间分辨力和对比度较普通乳腺X线摄影(digital mammography,DM)有大幅的提升,然而FFDM检查因避免不了非钙化型肿块在致密型乳腺中与周围较多的腺体组织重叠的影响,故对非钙化型肿块检测的敏感性较低。文献报道,FFDM有将近17%的非钙化型乳腺癌未被检出,同时有将近70%～90%的疑似恶性病灶最终被确诊为"假阳性"~([1])。数字乳腺断层合成摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)是对压迫的乳房行多角度投照,     

阵发性预激综合征三例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,5 2岁。因反复头晕 10余年 ,胸闷、胸痛 7年 ,加重 4天入院。既往有高血压病史。查体 :血压 180 / 12 0mmHg ,脉搏 80 /min。双肺呼吸音清 ,心律整 ,心尖区闻及 2 / 6级收缩期杂音。医技检查 :血红蛋白 118g/L ,白细胞 4 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

产程中特殊体位对枕后位分娩的影响

目的研究产程中枕后位产妇采取特殊体位对分娩的影响.方法取2年内产程发作时胎方位为枕后位的健康初产妇134例,随机分为2组,观察组74例,采取特殊体位护理;对照组60例,采用常规体位.观察2组产妇的产程进展和分娩方式.结果观察组产妇经阴道顺产率77.0%,对照组16.7%(p＜0.01);观察组剖宫产率16.2%,对照组76.6%(p＜0.01).而且观察组产程时间较对照组缩短(p＜0.05).结论产程中特殊体位护理有利于加快产程进展,降低剖宫产率.该方法简便易行,值得推广应用.     

沙利度胺及氨甲蝶呤抗CIA大鼠滑膜血管新生及其作用机制的研究

目的研究沙利度胺、氨甲蝶呤对大鼠Ⅱ型胶原诱导型关节炎血管新生的影响及相关的机制。方法建立类风湿性关节炎大鼠模型.自造模次日治疗组分别给予沙利度胺、甲氨蝶呤和沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,在第6周取膝关节应用免疫组化检测其滑膜的微血管密度(MVD),取血清进行Western Blot检测大鼠体内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1、2、3、9的表达并计算相对含量。结果①免疫组织化学染色显示沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗模型大鼠可使关节滑膜中新生血管数量明显减少.微血管密度(MVD)明显降低(P<0.05).以沙利度胺联合氨甲蝶呤组作用最强。②沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤可抑制VEGF、MMP-1、2、3、9表达(P均<0.05)。结论沙利度胺和氨甲蝶呤可能通过抑制VEGF,MMP-1、2、3、9的表达而发挥抗滑膜血管新生的作用,且两者有协同作用。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:对康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响进行研究。方法:选取我院2011年6月至2013年6月所收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组给予TP方案化疗:顺铂+紫杉醇注射液。而治疗组在此基础上加用康莱特注射液。结果:对照组治疗前后各指标比较没有明显的差异,而治疗组治疗后CD4/CD8、CD4、CD3、NK细胞的活性明显高于对照组和治疗前。治疗组KPS评分改善+稳定百分率(82%)高于对照组(52%)。结论:康莱特能够有效改善晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,提高其细胞免疫功能。