维生素D受体基因多态性与特发性癫痫的相关性

目的：探讨维生素D受体基因多态性与特发性癫痫的相关性。方法：通过病例对照研究方法，选取91例特发性癫痫患者作为病例组，另选取同期105例健康者作为对照组，抽取所有研究对象外周静脉血提取DNA，采用PCR直接测序法进行维生素D受体基因BsmI（rs1544410）、FokI（rs2228570）、Cdx2（rs11568820）位点多态性检测。结果：病例组与对照组的BsmI与FokI位点基因型频率和等位基因频率无显著差异（P>0.05）；Cdx2位点基因型频率存在显著差异（χ²=6.67，P=0.036），等位基因频率无显著差异，该位点发生A/G变异，分布不处于Hardy-Weinberg遗传平衡。在Cdx2位点基因型与特发性癫痫关联性分析中，病例组中Cdx2位点AG基因型是特发性癫痫发病的危险因素（OR=2.222，95% CI：1.190~4.150，P=0.027）。结论：维生素D受体基因Cdx2位点多态性与特发性癫痫具有关联性。     

基于蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白通路观察化浊解毒方对胃癌前病变大鼠肿瘤血管新生机制的影响

目的基于胃黏膜组织蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路观察化浊解毒方对胃癌前病变(PLGC)大鼠肿瘤血管新生机制的影响。方法将48只雄性SD大鼠按随机分组法分为正常组、模型组、维甲酸组、化浊解毒组,每组12只。采用胃癌前病变模型的建立法复制PLGC模型成功后,模型组、正常组给予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg,维甲酸组予维甲酸药液40 mg/kg、化浊解毒组予化浊解毒方水煎液10 g/kg,均每日1次灌服,连续16周。采用免疫组织化学法,检测化浊解毒方对PLGC大鼠胃黏膜组织AKT、mTOR的影响。结果给药16周后,模型组AKT、mTOR表达高于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,化浊解毒组、维甲酸组AKT、mTOR的表达均有不同程度下降,比较差异有统计学意义(P0.05);化浊解毒组与维甲酸组比较,AKT、mTOR表达明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒方可能是通过降低AKT、mTOR的表达,从而调控AKT/mTOR通路,达到抗肿瘤血管新生以逆转PLGC的治疗效果。     

情景演示在脑性瘫痪患儿康复训练中的应用

目的 探讨情景演示在脑性瘫痪（脑瘫）患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组（脱落1例）进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白在小儿重症肺炎治疗中的临床观察

目的 探讨在小儿重症肺炎的治疗中使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白的临床效果,并对其疗效进行比较.方法 将97例重症肺炎患儿分为治疗组即联合使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白组45例,对照组52例.对照组常规使用抗生素及抗病毒药物及其它综合治疗,治疗组在上述基础上使用甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白,比较2组的疗效.结果 治疗组死亡率低于对照组(P＜0.05),在症状改善及缩短病程方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症肺炎应及时把握指征使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白,可避免肺脏病变加重及继发性多脏器功能衰竭,可明显改善预后和缩短病程.     

2012年鲍氏不动杆菌的多药耐药性与NDM-1基因分析

目的检测2012年1-9月淄博市中心医院鲍氏不动杆菌耐药性及多药耐药菌株携带NDM-1基因,并与全国耐药性水平比较,评价医院严格控制抗菌药物使用的效果。方法选择2012年1-9月医院住院患者的痰液、脓液及血液等临床标本中分离出的251株鲍氏不动杆菌,采用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性,并检测多药耐药菌是否携带NDM-1基因。结果 251株鲍氏不动杆菌主要来自患者痰液和咽拭子,分别占53.78和19.52%;其对氨苄西林、头孢类抗菌药物耐药率达100.00%,对氨曲南、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为50.00%~60.00%,对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20.00%~40.00%;2012年医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药,各季度鲍氏不动杆菌耐药率对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因一直保持100.00%高耐药率,其他抗菌药物在二季度略有降低,而到三季度降低明显,差异有统计学意义(χ2=6.731,P<0.05);鲍氏不动杆菌多耐药菌均不携带NDM-1基因。结论淄博市中心医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药,取得较好的治疗效果,鲍氏不动杆菌耐药率逐渐下降。     

家庭健康教育对脑瘫患儿口部运动功能的影响

目的探讨家庭健康教育对脑瘫患儿口部运动功能的影响。方法将40例脑瘫患儿随机分为对照组（给予综合康复治疗和常规家庭健康教育）和治疗组（给予综合康复治疗和系统的家庭健康教育），于治疗前和治疗6个月时，进行口部运动功能（下颌、唇、舌）的评估。结果治疗前两组患儿口部运动评分组间差异无显著性意义（P〉0.05），治疗6个月后口部运动评分下颌运动评分、唇运动评分及舌运动评分均较治疗前有所提高（P〈0.05），且以治疗组改善的幅度较显著，与对照组比较，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统的家庭健康教育能进一步提高脑瘫患儿的口部运动功能。     

B 超引导下自凝刀治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：研究 B 超引导下自凝刀妇科射频消融仪器治疗子宫肌瘤的临床具体疗效，总结治疗子宫肌瘤的有效临床治疗方法。方法：以2013年12月－2015年12月来我院妇科就诊的60例患者，按照随机分配的原则分为对照组和实验组，每组30例患者，对照组采用常规的方法进行治疗，实验组选择在 B 超引导和观察下使用射频治疗仪专用穿刺刀（下文简称自凝刀）进行治疗。对比并观察治疗后1、3个月的子宫肌瘤形状、体积的变化及患者的具体病情和临床表现的改变。结果：治疗一段时间之后对所有患者进行随访，总结对照组的治疗有效率为80％，治愈率达到85％，实验组的治疗有效率为85％，治愈率达到90％。其中实验组有14例有生育要求者，术后一年怀孕者9例，术后两年怀孕的3例，术后3年怀孕者1例，一例因为多囊卵巢综合症未孕，怀孕者没有子宫破裂的发生。结论：使用 B 超引导下自凝刀射频进行治疗子宫肌瘤，可以保留患者的子宫，这项微创技术临床效果优良准确、造成的损伤较低、费用花费少，患者的满意度较高，值得在临床上推广和应用。     

以红皮病起病伴神经系统损害的高嗜酸性粒细胞综合征1例

<正>1 临床资料1.1 患者第1次住院情况:患者,男,73岁,因"全身皮疹1年"于2016年3月入住我院皮肤科。入院前1年,患者无明显诱因全身出现绿豆至鸽蛋大小丘疹、红斑,部分融合成片,上覆大量白色鳞屑,于当地医院治疗后全身红斑、丘疹消退,斑块变薄,鳞屑减少。8+个月前,患者皮损再次加重,全身出现潮红、肿胀,自行予"中药"口服(具体不详),未见明显好转,6+个月前患者再次于当地医院住院,诊断"泛发性神经性皮炎",予"复方甘草酸苷、