血糖控制水平对危重症伴应激性高血糖患者的影响

目的探讨血糖控制水平对危重症伴应激性高血糖老年患者预后效果及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年2月-2016年2月收治的危重症伴应激性高血糖老年患者150例为研究对象,按数字抽签法随机分为一般组与鉴别组各75例。两组均采用胰岛素治疗,根据血糖水平控制不同,比较两组治疗后的临床相关指标及不良反应发生情况。结果两组经1周不同治疗后,鉴别组临床相关指标及血清IL-6、CRP水平优于一般组;鉴别组感染率为2.66%、低血糖发生率为9.33%,均优于一般组的10.67%、1.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规胰岛素治疗的基础上将危重症伴应激性高血糖老年患者的血糖水平控制在4.40~7.80 mmol/L范围内的临床作用显著高于8.00~10.00 mmol/L范围,虽然尚无法有效降低其多器官功能障碍综合征率与死亡率,且引发低血糖的可能性较高,但却可明显减少治疗耗时与不良反应现象,有利于优化其预后效果,加快其康复速度,值得临床借鉴。     

AB-8型大孔吸附树脂纯化左金丸有效部位的工艺优选

目的:优选左金丸的大孔树脂纯化工艺。方法:以总生物碱、盐酸小檗碱、吴茱萸碱的吸附-洗脱率为指标,采用单因素试验考察上样液质量浓度、径高比、洗脱剂等对左金丸大孔树脂纯化工艺的影响。结果:优选的纯化工艺为上样液质量浓度0.14g/mL,树脂柱径高比1︰10,上样量与树脂体积比1︰2.4(吸附3h),加2BV水洗除杂,用7BV70%乙醇洗脱,收集洗脱液。结论:该纯化工艺合理、稳定,可推广于大生产应用。     

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发 急性肾损伤患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效及对其血肌酐（SCr）水平的影响。 方法：选取佛山市三水区人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日接收的 80 例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,按 照治疗方案的不同将所有患者分为以常规方式治疗的对照组及以连续性血液净化治疗的观察组,每组各 40 例。观察比较两 组患者的临床疗效以及其 SCr 水平变化情况。结果：观察组患者 SCr、血尿素氮（BUN）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤 坏死因子 –α（TNF–α）等指标水平以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）均较对照组更低,住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脓毒症休克并发急性肾损伤患者以连续性血液净化治疗可取得较为理想的治疗 效果,该治疗方式有助于降低患者的SCr水平以及炎症因子水平,改善体内炎症症状,降低肾脏损伤程度,减轻疾病严重程度, 促进患者肾功能的恢复,从而加快患者的恢复进程。     

疼痛方外敷治疗踝关节骨折后急性软组织损伤的临床研究

目的观察疼痛方外敷治疗踝关节B型骨折(AO分型)后急性软组织损伤的临床疗效。方法将60例踝关节B型骨折患者随机分为扶他林组和疼痛方组,每组30例;两组均给予抬高患肢、制动固定等常规处理措施,扶他林组同时给予扶他林乳剂外涂,疼痛方组给予中药疼痛方外敷。分别于治疗前、伤后24 h、伤后48 h,测定患肢的肢体周径差、疼痛评分、血清创伤指标(CK)、血清炎症指标(CRP、IL-6),并随访观察不良事件(皮肤过敏、切口感染、切口延迟愈合)的发生情况。结果 (1)扶他林组伤后的肢体周径差在48 h内呈进行性升高;疼痛方组肢体周径差在伤后24 h时达到峰值,伤后48 h时显著下降,不仅低于本组伤后24 h和治疗前,同时也显著低于同期扶他林组(均P0.05)。扶他林组与疼痛方组的止痛效果均确切,且差异无统计学意义(P0.05)。(2)扶他林组各观察时点的血清CK值差异无统计学意义(P0.05),而疼痛方组伤后48 h较本组伤后24 h和治疗前显著降低(均P0.05);扶他林组伤后24 h和伤后48 h时的CRP、IL-6水平均显著高于治疗前(均P0.05),而疼痛方组伤后48 h时的CRP、IL-6水平均显著低于本组治疗前及同期扶他林组(均P0.05)。(3)组间不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疼痛方可有效减轻踝关节B型骨折后急性软组织损伤患者的疼痛和肢体肿胀程度,改善血清创伤和炎症指标;在消肿和抑制炎症方面,效果优于扶他林乳剂;不良反应发生率无明显增加。     

军队鼠害综合防治技术规范的制定

通过查阅分析相关文献、现场调研、征求专家意见及会议审定研究制定军队标准《军队鼠害综合防治技术规范》。该标准规范了军队鼠害综合治理,为依法开展鼠害防治工作提供技术支持。     

降脂胶囊对肥胖性高血压中青年患者内脏脂肪堆积及脂肪因子的影响

目的:观察降脂胶囊对肥胖性高血压中青年患者内脏脂肪堆积及脂肪因子的影响。方法:将肥胖性高血压患者80例随机分为两组各40例。对照组给予生活方式的指导以及饮食和运动干预等;治疗组在对照组基础上加用降脂胶囊。4周为1个疗程,连用3个疗程。比较两组治疗前后体质积分、体质量指数、内脏脂肪量、血脂、脂肪因子水平等的变化。结果:治疗组在改善痰湿体质积分、内脏脂肪量,降低甘油三酯及低密度脂蛋白水平,下调瘦素与抵抗素水平方面均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:降脂胶囊能有效调节瘦素、抵抗素等脂肪因子水平,减少内脏脂肪的堆积。     

运动想象针法对脑卒中软瘫上肢肌张力的影响

目的探讨运动想象针法对脑卒中软瘫期患者上肢肌张力的影响,为卒中上肢偏瘫患者提供有效治疗手段。方法将68例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者随机分为2组,单针组给予常规西药、肢体被动运动及针刺治疗,针联组在单针组治疗基础上于留针期间给予运动想象疗法治疗,2组均治疗4周。分别于入组时及治疗4周、8周、3个月时,使用改良Ashworth量表(MAS)评定肌张力,采用Brunnstrom分级评估运动功能。结果随着时间的推移,2组患者上肢MAS分级和Brunnstrom分级均逐渐好转;单针组MAS分级呈持续增高趋势,而针联组MAS分级呈向良性肌张力聚拢趋势;针联组Brunnstrom分级显著高于单针组(P0.05)。结论运动想象针法能有效改善软瘫期偏瘫患者上肢运动功能,而且能促进其上肢良性肌张力的提高,减少肌痉挛的发生,从而改善预后。     

升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效研究

目的:研究升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:将118例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者随机分为2组:治疗组59例,对照组59例。治疗组在常规治疗的基础上予以升补宗气、泄浊化瘀中药内服,每日1剂,服用4周。对照组仅予以常规治疗,每天1次。分别于治疗的第7、14、21、28 d记录疮面大小、渗出、肉芽生长及疮周等情况,进行统计学分析。结果:治疗组疮面情况、疮周情况及疗效评定均明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡疗效显著,促愈作用明显。     

伴BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤共突变基因表达谱及实验室特征分析

目的 探讨BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因表达谱，分析其病理参数及临床意义。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的47例BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者。运用二代测序技术分析患者的基因共突变表达谱，采用两独立样本秩和检验分析BCOR/BCORL1突变患者病理参数之间的差异。通过Kaplan-Meier分析突变位置和治疗方法对患者无病生存（DFS）时间和总生存（OS）时间的影响。结果 急性髓系白血病（AML）患者以点突变为主（51.1%）,骨髓增生异常综合征（MDS）和MDS/骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者以移码突变、错义突变和无义突变为主（19.1%）,二者分布差异具有统计学意义（χ²=7.458,P=0.006）。伴代谢酶组突变患者白细胞计数（Z=-3.500,P=0.018）、血小板计数（Z=82.500,P=0.027）、血浆纤维蛋白原（Fib）含量（Z=-0.935,P=0.008）和凝血酶时间（Z=0.800,P=0.027）与野生型患者相比差异均有统计学意义；伴甲基化组突变患者血浆F...