乳腺癌的X线表现和分型

目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.     

数字减影技术经内镜逆行胰腺实质造影（附47例报告）

本研究在国内首次将经内镜逆行胰管造影（ＥＲＰ）与数字减影技术结合，以获取胰腺实质造影像。对４７例同时行ＥＲＰ及实质造影相比较。造影使用非离子型造影剂。结果胰腺正常３５例，慢性胰腺炎７例，胰腺癌５例。胰实质显示率６５．９％，２例并发轻度急性胰腺炎。分析了正常及异常胰实质像的造影表现，认为在ＥＲＰ时获取胰实质的数字减影像是安全可行的。减影图像能清晰显示胰实质病变，对慢性胰腺炎及早期胰腺癌的诊断优于常规ＥＲＰ。此法可选择性用于临床疑有胰腺病变者     

触诊阴性乳腺癌的定位方法与同期手术治疗

目的：探讨临床上不能触及的乳房肿块，仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果。方法：对６１例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也无肿块发现、仅Ｘ线钼靶片或Ｂ超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌（Ｔ１～２Ｎ０Ｍ０）患者，行术前坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕全数字化平板乳腺摄像机（ＦＦＤＭ）标本复检，同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术（单发病灶者）或乳腺癌改良根治术（多中心病灶者）。结果：行保乳手术５０例，坐标法定位准确率１００％（５０／５０）；病灶切除完整，切缘均为阴性；ＦＦＤＭ复检无病灶残留者；广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果按ＪＣＲＴ标准达优率８６％（４３／５０），吻合度差值１.５ｃｍ。行乳腺癌改良根治术１１例，均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶者。全组６１例随访时间６～５８个月（中位时间３９个月），１例远处转移，无局部复发者。结论：行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效，切实可行；对单发病灶者在ＦＦＤＭ定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形，创伤小，疗效满意，术后乳房美观度优良，尤其适用于国人较小的乳房。     

脑梗死~1H-MRS不同序列的对比研究

目的：探讨^1H-MRS在脑梗死患者脑内代谢物浓度差别及应用于脑梗死患者的优化序列参数。方法：对24例脑梗死患者脑内代谢物不同^1H-MRS序列进行对比研究，采用SPSS10．0统计分析软件，分组研究各主要代谢物的信噪比，半高度，相对浓度的差别，结果：脑梗死病灶与健侧之间NAA／Cho,Cho/Cr,Glx/Cr,Lac/Cr差异均有显著性意义（P＜0．05）；其中NAA／Cho,Lac/Cr差异有极显著意义（P＜0．01）。LacSNR25与136、25与272之间差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：^1H-MRS可以较好地显示脑梗死病灶病理生理变化，短回波显示乳酸率高，但准确性低，长回波可将Lac与脂质分开。TE＝136、272ms为较佳参数条件。     

颅底卵圆孔、棘孔和破裂孔形态的X线研究

颅底卵圆孔、棘孔和破裂孔是X线照片观察颅骨肿瘤转移,特别是鼻咽癌转移的重要骨性标志。X线检查方法最为简便。作者对200具正常干颅骨的听眶位和听眦位颅底片作了三孔形状、位置、大小和清晰度的分析,结果表明影响其X线表现的因素很多。作者讨论了这些因素,认为听眦位显示卵圆孔最清晰,而破裂孔的解剖外口极不规则,听眶位能很好显示内口,后者作为观察标志是适宜的。此外,作者认为不能仅仅以大小的轻微改变(不大于0.5mm)作为癌肿破坏的依据。     

MR分子影像学研究的进展

过去 2 0年间 ,医学影像学有了明显进展 ,各种影像设备的分辨率不断提高 ,一些实验性成像系统已具有了显微分辨能力[1] ,这些进展将活体影像学带进了基础科学 ,使其可以深入到细胞、分子水平。与此同时 ,分子生物科学的迅猛发展 ,为基因组研究、疾病机理分子水平的阐明及基因治疗提供了丰富的理论依据。据此 ,Ｗｅｉｓｓｌｅｄｅｒ等[2 ] 提出了分子影像学 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｉｍａｇｉｎｇ)的概念 ,它指的是活体状态在细胞和分子水平应用影像学方法对生物过程进行定性和定量研究。传统的影像诊断显示的是一些分子改变的终效应 ,而分子影…     

胃和结肠CT仿真内镜临床应用的初步研究

目的　探讨ＣＴ仿真内镜成像技术在胃和结肠的临床应用价值。方法　对１９ 例螺旋ＣＴ 扫描的容积数据运用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ 软件进行仿真内镜成像,并与纤维内镜及Ｘ 线钡剂检查进行对照。正常７ 例,病变１２ 例,其中进展期胃癌７ 例,早期胃癌１ 例,胃底球形静脉曲张１ 例,结肠癌２ 例,结肠腺瘤１ 例,均经手术病理或纤维内镜证实。结果　ＣＴ仿真内镜能清楚显示胃、结肠正常结构、粘膜皱襞异常、管腔狭窄、肿块及溃疡,准确对胃癌进行分型。结论　仿真内镜可获得类似纤维内镜的检查效果,可作为胃和结肠纤维内镜及Ｘ线钡剂检查的一种补充方法     

同层动态磁共振胰胆管成像的临床研究

目的 :利用动态磁共振胰胆管成像 (MRCP)分别评价Oddi括约肌功能及口服果汁对改善胰管显示方面的作用。方法 :将 3 8例经临床或手术病理证实有胰胆管系统疾病的患者 ,分成三组 :A组 (n =15 )为有壶腹部周围的梗阻性病变伴胆道扩张 ;B组 (n =13 )为有壶腹部以上的梗阻性病变伴胆道扩张 ;C组 (n =10 )为未见明显梗阻性病变但有胆道扩张。各组分别摄取动态MRCP图像并观察括约肌舒张情况 ;19例正常志愿者 ,口服果汁 (Orange lemonjuice ,OLJ)前及口服果汁后 15、3 0、45、60、75、90min分别摄取动态MRP图像。结果 :3 8例患者MRCP图像上 ,胆总管远端出现乳头状 ,逐渐狭窄 ,平头状及倒杯口状 4种改变 ,其中倒杯口状改变仅出现于A组 ,与其它两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;乳头状、逐渐狭窄及平头状改变 ,各组间差异无显著性意义。动态MRCP可反映括约肌段舒张频次 ,其在A组与其它两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。正常人口服果汁后MRCP成像显示胰管管径增粗 ,管腔信号强度升高 ,体、尾部胰管的显示率提高。结论 :动态MRCP能很好地评价Oddi括约肌功能 ,提高对壶腹部病变的诊断准确性 ;果汁能促进胰腺外分泌 ,改善胰管显示。     

口服果汁后MRCP评价胰管形态学的临床研究

目的　评价口服果汁后MRCP对胰管成像的价值。 资料与方法　31例受试者口服果汁前后分别行MR-CP检查,评价胰管各部分显示情况和直径,胰管最佳显示时间,以及胃肠道重叠干扰情况。 结果　所有受试者口服果汁后胰管各部分显示情况及平均直径均比口服前显著提高,口服后胰管最佳显示时间为(55.75±15.65) min,胃肠道内液体重叠干扰最明显的时间是(43.88±17.12) min。 结论　口服果汁后MRCP可显著提高胰管显示情况,胰管显示最佳时间为口服后60 min。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤28例影像学分析

胃肠道原发性恶性淋巴瘤２８例影像学分析肖文波郑凯尔（南京铁道医学院附属医院放射科南京２１０００９）黄玲玲（南京卫生学校病理教研室南京２１００００）胃肠道是结外淋巴瘤最常累及的部位。作者对我院１９８７～１９９７年间２８例胃肠道原发性恶性淋巴瘤的影像学...