生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 研究生长激素和生长抑素联合对重症急性胰腺炎的治疗.方法 本组39例重症急性胰腺炎随机分为生长抑素治疗组(A组,n=15),生长激素和生长抑素联合组(B组,n=14),对照组(C组,n=10)观察各组治疗后血浆白蛋白、并发症、死亡率、住院日数.结果 B组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数,促进白蛋白的合成.结论 生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎,有助于提高SAP患者的疗效,减少其并发症.     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎是否优于临床单用善宁.方法回顾性分析1997年1月～2003年12月单用八肽生长抑素-善宁组(32例)与联合应用善宁 思增组(37例)治疗重症急性胰腺炎的临床结果,比较两组病人平均住院天数(47VS33)、血浆白蛋白转归(2.9VS3.5)、严重并发症发生率(20VS12).结果联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单用善宁,两组间病人平均住院天数、血浆白蛋白回复时间、严重并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组间具有显著差别(P＜0.05).结论临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增能显著缩短患者总住院日及血浆白蛋白回复时间,减少严重并发症发生率,具有较好疗效.     

生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察对重症急性胰腺炎(SAP)患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗的临床效果。方法对2008年11月-2011年11月,于我科治疗的62例SAP患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组30例应用善宁与生长激素进行联合治疗,B组32例仅应用善宁进行治疗,对两组平均住院天数与临床并发症,两组中转手术与死亡例数,两组治疗前后的血清总蛋白与白蛋白的变化进行对比。结果 A组患者住院天数与并发症的发生率,以及中转手术率和病死率同B组相较,差异均显著(P<0.05);A组患者治疗后的血清总蛋白与白蛋白的水平同B组相较,差异显著(P<0.05)。结论对SAP患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗,能够显著改善其临床症状,能够使患者血淀粉酶的恢复时间缩短,能够减少临床并发症的发生率、病死率以及中转手术率,能够缩短住院天数,能够显著升高血浆白蛋白,效果显著,应予推广。     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30)。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P0.05)。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

早期肠内营养联合生长抑素治疗胰腺损伤

目的观察早期肠内营养支持(EN)联合生长抑素对改善胰腺损伤术后病人营养状态和对预后的影响。方法回顾性总结5年来该院收治15例胰腺损伤病人的治疗,整理资料分成2组:A组:单纯生长抑素组,手术 一般性治疗 生长抑素;B组:肠内营养联合生长抑素组,手术 早期肠内营养灌注 生长抑素。统计分析2组病例的血生化指标和临床疗效。结果EN联合生长抑素组总蛋白、清蛋白、血红蛋白在术后显著高于单纯生长抑素组(P<0.05)。EN联合生长抑素组较生长抑素组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。EN联合生长抑素组术后住院时间、总费用较单纯生长抑素组显著减少(P<0.01)。结论EN可有效地改善术后病人的营养,缩短住院时间,EN还可降低住院费用和减少并发症的发生。     

生长抑素联合床旁持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨生长抑素联合床旁持续血液净化(CRRT)治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年7月至2019年3月收治的104例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案分为研究组(52例)和对照组(52例),对照组接受生长抑素治疗,研究组在对照组基础上接受床旁CRRT治疗,比较两组康复进程(胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数),治疗前后心率(HR)、动脉压(MAP)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平和并发症发生率。结果研究组胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数短于对照组(P<0.05);治疗后两组HR、血清CRP、血清PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MAP高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率[3.85%(2/52)]低于对照组[17.31%(9/52)](P<0.05)。结论生长抑素联合床旁CRRT治疗重症急性胰腺炎患者,可缩短康复进程,延缓器官衰竭,降低炎症反应,减少并发症。     

生长抑素和生长激素在肠外瘘保守治疗中的临床应用

目的观察生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的疗效。方法回顾性分析2004年1月~2012年12月期间收治的各类肠外瘘患者68例,其中31例患者给予了生长抑素治疗,37例患者给予了生长抑素与生长激素联合疗法。观察两组间的临床治疗效果。结果相比于单纯生长抑素治疗组,生长抑素联合生长激素治疗组患者自愈率提高(89.18%VS 67.74%,P<0.05),平均瘘口闭合时间缩短[(22.58±7.83)d vs(28.35±10.56)d;P<0.05],平均住院时间缩短[(43.89±7.43)d vs(52.61±6.54)d],两组均无严重治疗相关并发症发生。结论联合应用生长抑素与生长激素对治疗肠外瘘有良好的效果,值得临床推广应用。     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的64例重症急性胰腺炎患者作为探讨对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,对照组患者采用生长抑素治疗,实验组患者采用生长抑素联用生长激素治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者腹痛和血淀粉酶等临床症状改善情况以及平均住院天数和并发症发生率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p0.05);治疗后,实验组患者总蛋白和白蛋白水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。结论:生长抑素和生长激素联合疗法在治疗重症急性胰腺方面临床效果明显,该方法具有临床推广应用价值。     

生长抑素联合加贝酯对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨早期应用生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将46例SAP患者随机分为实验组(生长抑素联合加贝酯)23例和对照组(加贝酯)23例,对两组之间临床症状、体征、实验室指标、住院时间以及并发症发生率、疗效进行分析。结果:实验组腹痛缓解天数、血淀粉酶正常天数、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用生长抑素联合加贝酯对SAP治疗有重要意义,可缩短病程,改善预后。     

乌司他丁联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨乌司他丁和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法：对60例SAP，按数字随机法分为乌司他丁治疗组(n-15)，生长激素和乌司他丁联合应用治疗组(n-30)以及对照组(n-15)，观察各组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF—α的变化，住院天数，并发症和病死率。结果：乌司他丁和生长激素联合治疗组能减少并发症，降低病死率，缩短住院天数，抑制SAP病人的炎性细胞因子高表达，促进白蛋白合成。结论：乌司他丁和生长激素联合应用是治疗SAP的有效新途径，并对改善损伤器官功能及预防多器官功能障碍综合征(MODS)的发生有肯定作用。     

胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的:探讨胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例多发性肋骨骨折病人的临床资料,按照治疗方式分成手术组与保守治疗组,每组14例。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后2组VAS评分逐渐降低,且手术组治疗后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于保守治疗组（P<0.05~P<0.01）。手术组卧床时间及住院时间显著短于保守治疗组（P<0.01）。随访6个月,手术组无相关并发症发生,保守治疗组出现6例并发症,其中4例因胸腔积液行胸腔闭式引流术,2例严重胸廓畸形伴顽固性胸痛,并发症发生率为42.9%。结论:胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折较保守治疗能够加快康复速度,缩短住院时间、减轻疼痛及降低并发症发生率,值得临床推广。     

中西医结合治疗重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的有效性。方法将75例急性重症胰腺炎病例分为单纯西医治疗组35例（对照组）和西医联合中医治疗组（治疗组）40例,比较两组患者症状消失、血尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常所需时间,住院天数等。结果治疗组40例,1例死于多脏器衰竭,3例病情加重急诊行胰腺周围引流,胆结石胆囊切除术。对照组35例,3例死于多脏器衰竭,治疗组患者腹痛症状消失快,血尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常需要时间短,住院时间短。结论在西药治疗基础上,结合中医药的通里攻下、疏肝解郁、清热解毒、逐瘀散结等个体化辨证施治,可有效抑制胰腺分泌,减轻胰腺的自身溶解和炎症反应,加速胰腺功能恢复,改善SAP的症状、体征,缩短病程,降低并发症及死亡率,提高治愈率。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果,为临床优化治疗方案提供参考。方法将2008年10月~2011年10月在我院治疗的224例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各112例。观察组采用改良去骨瓣减压术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率、患者GCS评分等指标。结果观察组患者手术并发症发生率为33.04%,对照组为54.46%,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.130,P〈0.05）。两组手术时间（t=11.720,P=0）,术中出血量（t=17.904,P=0）比较差异均有统计学意义,观察组患者GCS评分结果为（10.57±1.47）分,对照组为（8.59±3.20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6.659,P〈0.05）。观察组恢复良好患者与对照组比较,差异具有统计学意义（χ2=12.570,P〈0.05）。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,缩短术后住院时间,降低治疗费用,值得临床进一步研究验证。     

银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复的疗效观察

[目的]探讨银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复的疗效观察。[方法]94例患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组只接受常规药物治疗和中医综合治疗,而观察组在常规药物及中医综合治疗的基础上,加用银杏达莫进行治疗。[结果]观察组的总有效率为93.62%,同时观察组的平均住院时间及住院费用都少于对照组,两组患者各项比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复中疗效确切,经济实用,值得临床推广应用。     

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤脑疝52例临床分析

目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法将我院2005年1月至2009年8月收治的105例重型颅脑损伤合并脑疝手术患者分为两组,治疗组52例行血肿清除、去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组53例行血肿清除、去大骨瓣减压。将两组的临床效果进行对比。结果治疗组脑积水、术后脑梗塞、应激性溃疡的发生率低于对照组（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开是治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的一种有效方法,能减少并发症的发生,改善患者预后。     

重度颅脑损伤患者早期综合治疗临床疗效探讨

目的:探讨重度颅脑损伤患者早期综合治疗的理想方案及疗效分析。方法:对150例重度颅脑损伤病例分三组治疗,在外科手术、冬眠低温等常规治疗基础上,A、B组病例分别在不同时间点加入安宫牛黄丸鼻饲治疗,并收集各组别在伤后生命体征变化、并发症的发生、意识障碍持续时间等方面的详细临床资料,分别进行两样本比较。结果:A、B组病例与C组在生命体征变化、并发症发生、致残率、GCS评分、意识障碍持续时间、植物生存发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上早期给予安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者,可以显著缩短意识障碍时间、并减少重度残疾和持续植物状态的发生;维持治疗过程中生命体征的平稳,降低治疗过程中并发症的发生率。     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。     

尿道损伤早期腔内输尿管镜治疗的效果研究

目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

目的探讨在开颅减压性手术治疗的基础上,采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO3 30～34mrnHg）：治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组（治疗组）30例与常规治疗法组（对照组）31例,通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究,以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2 30～34mmHg）治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2在30～34mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P〈0.05）,而恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率,且操作简单,体温及呼吸机辅助呼吸易控制,技术要求不高,并发症少,尤其适合于基层医院开展,是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。