镍钛合金肋骨环抱器在治疗肋骨骨折中的应用

目的:探讨镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折固定手术中的应用价值。方法:对我院2011年1月~2015年1月123例多发性肋骨骨折患者分别采取保守治疗(非手术组)和应用镍钛合金环抱器固定术(手术组),观察两组患者肺部感染、肺不张、呼吸功能衰竭等并发症及ICU入住天数、胸壁疼痛分级及持续时间、住院持续时间等情况。结果:手术组治疗后感染、肺不张和呼吸衰竭等并发症发生例数、ICU住院时间和总住院时间、胸壁疼痛程度和持续时间均低于非手术组(P<0.05)。结论:镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折的应用

目的探讨纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折中的应用。方法选取2010年1月～2012年4月收治的接受纯钛爪型肋骨内固定板治疗的多发性肋骨骨折患者63例为手术组。选择既往接受保守治疗的多发肋骨骨折患者425例为对照组。比较两组患者治疗后VAS疼痛评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、重症监护室（ICU）监护时间、住院时间及镇痛剂使用情况,肺功能及并发症的发生情况。结果治疗后手术组VAS评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、ICU监护时间、住院时间及止痛药的使用剂量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,手术组肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率（FEV1／FVC）、最大通气量均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手术组术后肺不张、肺部感染、胸廓畸形、骨折移位及迟发性气胸等并发症的总发生率为11．1％（7／63）,对照组为47．5％（202／425）,手术组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纯钛爪型肋骨内固定板治疗多发肋骨骨折的安全有效,相比传统的保守治疗缩短了患者的恢复时间,且并发症较少,故值得推广。     

快速康复理念在手术治疗多发性肋骨骨折中的应用

目的:探讨快速康复理念在手术治疗多发性肋骨骨折中应用的可行性和安全性。方法:选取收治的96例行手术治疗的多发性肋骨骨折患者,随机分成快速康复组和传统手术组,两组分别采用不同的围手术期治疗措施,比较并分析两组患者术后24 h疼痛程度,术后并发症发生率、平均住院时间(术后住院时间)、患者满意度等。结果:两组患者均痊愈出院。快速康复组术后24 h疼痛程度评分较传统手术组低,差异有统计学意义(P<0.05),快速康复组术后并发症(肺不张、肺部感染)发生率低于传统手术组、快速康复组术后平均住院日低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术治疗多发性肋骨骨折中,应用快速康复外科的理念,能有效减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率和术后平均住院日。     

肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的研究与应用

目的：研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果。方法：回顾性总结我院2013年1月至2013年12月期间,采用切开复位内固定治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折患者42例（手术组）,与同时期多发肋骨骨折患者保守治疗64例（对照组）,进行对照分析,观察治疗效果,总结治疗经验。结果：手术组在术后相同时间段疼痛指数评分、镇痛药物用量、住院天数明显低于对照组（P＜0．01）,两组有显著差异;手术组肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）两组有差异。结论：肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折效果优于保守治疗,具有较高临床应用价值。     

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响

目的:探讨肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响.方法:选取2017年1月—2019年12月汕头市第二人民医院收治的多发性肋骨骨折患者100例,按照随机数字法分为两组,对照组应用常规胸带外固定、外敷药膏、镇痛等保守治疗,研究组应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗.观察两组患者的治疗效果、并发症发生率以及住院时间等临床指标的差异.结果:研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对多发性肋骨骨折患者应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗,能够减小对患者的手术创伤,在一定程度上降低并发症发生率,缩短患者的手术时间,临床上应当进一步研究应用.     

保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的比较

[摘要] 目的： 比较保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的优劣。方法： 收集40例保守治疗和36例手术治疗多发性肋骨骨折患者临床资料,分析两种治疗方法与有关临床评价参数的关系。结果： 两组在住院天数、ICU监护时间、胸痛缓解情况、呼吸支持时间、出院时胸膜腔状况间差异均无统计学意义（P>0.05）;手术组在骨折移位纠正率、胸腔闭式引流率及胸液总量方面均高于保守治疗组,但在胸腔穿刺率方面低于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 手术内固定治疗多发性肋骨骨折在纠正骨折移位方面优于非手术组,但手术组较非手术组在缩短胸痛时间方面疗效不明显。     

胸腔镜肺叶切除联合加速康复外科实践治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨加速康复外科（ERAS）应用于胸腔镜非小细胞肺癌（NSCLC）手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组（25例）及观察组（25例）。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联合ERAS流程治疗模式进行治疗,比较2组病人术后肺部感染发生率、疼痛程度、肺不张发生率、胸腔积液发生率、术后住院时间及住院总费用等情况。结果:与对照组相比,观察组术后1、6及12 h疼痛评分明显降低（P<0.01）,观察组内各时点内比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症的发生率为4.0%,低于对照组的20.0%（P>0.05）。与对照组相比,观察组病人的住院时间明显缩短（P<0.05）。结论:胸腔镜联合ERAS方案对于NSCLC病人来说,能有效加快其术后康复,预防并发症,从而缩短长时间住院,降低住院费用,值得临床进一步推广应用。     

胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的疗效分析

目的探讨胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的临床疗效。方法选择95例多发肋骨骨折致连枷胸患者的临床资料。其中行接受胸廓成型术45例,行呼吸机内固定50例;比较两组患者术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况等。结果手术组在术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症方面比较,均优于保守组（均P＜0.01）。结论胸廓成型术可用于多发肋骨骨折致连枷胸的治疗,疗效优于呼吸机内固定。     

电视胸腔镜手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析

目的:总结电视胸腔镜手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果,探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法:选择143例多发性肋骨骨折患者作为观察对象,其中应用电视胸腔镜手术治疗73例患者作为观察组,应用传统手术治疗70例患者作为对照组,回顾性分析两组患者的术后恢复情况。结果:观察组患者术后疼痛时间(8.47±2.37)d、下床活动时间(5.87±2.56)d及平均住院时间(10.69±3.62)d显著短于对照组,并发症发生率(6.85%)显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统手术相比,电视胸腔镜手术创伤小、术后恢复快的优点,值得临床进一步推广。     

环抱式全钛接骨治疗72例多发性肋骨骨折患者的临床疗效分析

目的 探讨环抱式全钛接骨治疗72例多发性肋骨骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于本院胸外科接受治疗的72例多发性肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为保守治疗组(n=34)和手术治疗组(n=38).保守治疗组进行多头胸带外加压固定和胸部护板外固定以及基础对症治疗,手术治疗组于生命体征平稳后择期行环抱式全钛接骨治疗术.比较两组患者的临床疗效、各项住院指标、VAS评分、各项血气指标及并发症发生情况.结果 治疗后,手术治疗组优良率明显高于保守治疗组(P<0.05),手术治疗组自主下床活动时间、胸管留置时间、住院时间均明显短于保守治疗组,VAS评分低于保守治疗组(P<0.05),手术治疗组PaO2和氧合指数均明显高于保守治疗组(P<0.05),手术治疗组PaCO2明显低于保守治疗组(P<0.05).两组患者均未发生明显并发症.结论 环抱式全钛接骨治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效显著,可有效促进患者康复,改善血气指标,且安全性较高.     

可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况。结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34)cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效。     

应用记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折47例临床分析

目的 探讨记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法 对采用记忆合金环抱式肋骨固定器进行手术内固定的47例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行分析总结,并与既往传统外固定非手术治疗的多发性肋骨骨折47例患者比较.结果 本组病例手术均顺利,全部临床愈合出院.与传统非手术治疗组比较,内固定手术组胸痛明显减轻、下床活动时间提前,住院时间及骨折愈合时间明显缩短,肺部并发症(肺部感染、肺不张)明显减少(P<0.05).结论 应用记忆合金环抱式肋骨固定器治疗多发性肋骨骨折,是一种比较理想治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全、固定可靠、并发症少等多项优点.     

胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗多发肋骨骨折的效果分析

目的：研究并对比胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法于2012年1月—2015年6月,随机选取该院收治的100例多发肋骨骨折患者,随机分为两组,每组50例,对照组实施传统剖胸内固定手术,观察组实施胸腔镜内固定手术。对比两组患者的术中出血量、术后机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、机械通气时间、ICU住院时间分别为(309.54±31.77)mL、(4.62±1.37)d、(5.46±1.43) d,较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为12%,较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施胸腔镜内固定手术治疗多发肋骨骨折,具有显著的效果。     

可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验

目的:比较可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折疗效的差异。方法:纳入34例多根多处肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,对照组17例采用髓内钉固定,治疗组17例采用记忆合金环抱器固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症情况。结果:治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后住院天数及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折具有手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定牢靠、效果显著等优点,目前是比较理想的固定材料。     

小切口椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折84例临床分析

目的 探讨小切口椎弓根螺钉在胸腰椎骨折内固定中的应用。方法 2012年5月至2014年12月间收治的84例患者,实验组44例使用小切口椎弓根螺钉内固定进行治疗,对照组40例使用传统开放椎弓根螺钉内固定进行治疗,对比两组患者的手术创伤指标及术后恢复情况。结果 经过治疗后,实验组患者在手术时间、出血量、住院时间等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者的疼痛缓解状况较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 小切口椎弓根螺钉内固定具有手术创伤小,术后恢复快、并发症较少以及住院时间短等优点,是发生胸腰椎骨折后安全有效的治疗方法。     

内固定手术治疗合并中重型颅脑损伤下肢骨折的体会

目的：总结合并中重型颅脑损伤下肢骨折患者内固定术手术治疗的经验和体会。方法：回顾分析1998～2009年我院收治合并中重型颅脑损伤（GCS评分为5～12分）下肢骨折患者136例,其中,保守治疗76例（保守治疗组）,积极的手术方案内固定治疗60例（手术治疗组）。结果：采用积极手术内固定组在ICU时间、住院时间、卧床并发症、死亡率、均优于保守治疗组,且该组术后随访6～18个月,平均12.6个月,积极手术治疗组后期的康复在骨折畸形愈合,关节功能优良率方面均优于保守治疗组。结论：积极地行内固定手术治疗不但有利于患者脑外伤的康复,而且有利于患肢的功能恢复。     

中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:探讨中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选择胸腰椎压缩性骨折老年病人43例,按照随机数字表法分成2组,对照组21例,行多裂肌间隙切开复位内固定治疗;观察组22例,行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗。观察并比较2组病人临床疗效、术中情况,记录2组治疗前、治疗后6个月的VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度水平,及治疗后6个月并发症的发生情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率95.5%显著高于对照组的76.2%（P<0.05）。观察组病人的手术时间、术中出血量、透视次数及术后下床活动时间较对照组显著减少（P<0.01）。2组病人治疗后6个月的VAS评分及Cobb角均较治疗前显著降低（P<0.01）,椎体前缘高度较治疗前增加（P<0.01）;观察组VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度改善情况均优于对照组（P<0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中空强化骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎压缩性骨折可以效缓解疼痛,促进功能恢复,且并发症少,值得临床推广。     

在合并连枷胸的多发伤患者救治中镍钛合金环抱器肋骨内固定的应用效果

目的探讨在合并连枷胸的多发伤救治中应用镍钛合金环抱器肋骨内固定的临床效果。方法本院共收治多根、多处肋骨骨折连枷胸患者53例,所有患者均予镍钛合金环抱器肋骨内固定治疗并对治疗效果进行观察。结果给予内固定治疗的患者共有51例治愈,与非手术治疗组比较,内固定组术后并发症发生率均明显减少（P〈0．05）。结论在合并连枷胸的多发伤救治患者中,与其他的非手术治疗效果比较,给予镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定能收到更好的临床疗效;但保证其治疗效果的关键点是要很好地把握患者的手术适应证。     

精神障碍伴多发骨折急诊手术处理

目的:总结16例精神障碍伴多发骨折急诊手术治疗的经验与体会。方法:对精神障碍伴多发骨折急诊手术治疗。结果:16例全部治愈,无并发症。结论:精神障碍伴多发骨折急诊手术治疗有利于减少并发症,降低死亡率,是一种积极,有效的治疗方法。