早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性的研究

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性。方法：收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者45例,其中早期糖尿病肾病组25例,单纯糖尿病组20例,并以30例健康体检者作为对照者组。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,放射免疫分析法测定尿白蛋白排泄率。结果：早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清胱抑素C水平高于对照组（P〈0.01）,早期糖尿病肾病组血清胱抑素C水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0.01）。早期糖尿病肾病组血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论：血清胱抑素C对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨血清Cys-c水平与糖尿病肾病程度的关系.方法：选糖尿病肾病组60例,单纯糖尿病组61例,对照组61例.测定其血清Cys-c和mALB/Cr水平.结果：糖尿病肾病组显著高于对照组（P＜0.01）单纯糖尿病组Cys-c水平高于对照组（P＜0.05）且血清mALB/Cr与对照组无明显差异（P＞0.05）.结论：血清Cys-c水平与糖尿病肾病的严重程度密切相关,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.     

胱氨酸抑制剂C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的：研究血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法：测定100例早期糖尿病肾病患者血清中CysC水平,同时测定视黄醇结合蛋白（RBP）、血尿素（Sur）和血肌酐（Scr）水平,并以100例健康体检者为对照组。结果：早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平明显高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05、P〈0．05）：早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为64．0％,明显高于RBP（53．0％,P〈0．05）、Sur（22．0％,P〈0．05）和Scr（17．0％,P〈0．01）;Cys,C与RBP、Sur和Scr呈明显正相关。结论：血清CysC在早期糖尿病。肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。     

联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率（UAER）,将248例2型糖尿病患者（TIDM）分为尿蛋白正常组（NA）91例,微量蛋白尿组（MA）80例和临床蛋白尿组（CP）77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组（P〈0.05）;CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组（P〈0.05）.血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示：在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关（P〈0.01）;Logistic风险回归显示：血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素（P〈0.05）.结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.     

血清同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾损害中的意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病中的意义。方法：将108例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐水平分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组,以50例健康者作为对照,采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：健康对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组血清Hcy水平分别为7．85±1．86umol／L、8．04±2．13umol／L、13．54±2．68umol／L、18．20±3．56umol／L和25．53±6．89umol／L。单纯糖尿病组血清Hcy水平与健康对照组无显著性差异（P〉0．05）,糖尿病合并肾病患者血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组（P〈0．05）,且随着肾脏损伤程度的加重而显著增加（P〈0．05）。结论：高Hcy血症与糖尿病肾病的危险因素。糖尿病患者血清Hcy水平可反映肾功能损伤,并对糖尿病肾病的严重程度有提示作用。     

血清同型半胱氨酸测定在2型糖尿病患者肾损害中的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的含量，以了解肾损害的情况。方法：将88例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）的不同分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组并以40例健康者作为对照，采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组与单纯糖尿病组和健康对照组比较Hcy含量明显偏高有统计学意义（P〈0．05），且临床糖尿病肾病组显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05），单纯性糖尿病及健康对照组血清Hcy的含量无显著性差异（p〉0．05）。结论：血清Hcy水平的升高对提示2型糖尿病患者发生肾损害有一定临床上意义。     

茶多酚对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子表达的影响

目的：探讨茶多酚防治糖尿病肾病的机制。方法：复制糖尿病肾病大鼠模型，随机分为5组：单侧肾切除组(C组)、糖尿病肾病模型对照组(DC组)、茶多酚提前治疗组(B组)、同时治疗组(I组)和滞后治疗组(A组)。分别于造模后0、2、4周，检测血糖、24h尿蛋白，观察肾皮质转化生长因子(TGF-β1)基因和蛋白的表达。结果：茶多酚有效降低了早期糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白，抑制了肾皮质中TGF-β1mRNA和蛋白质表达的升高，尤以茶多酚提前治疗组效果最为明显。结论：在糖尿病肾病早期使用茶多酚治疗，可以通过降低肾皮质TGF-β1基因与蛋白的表达．有效延缓了糖尿病肾病的发牛和发展。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白在评价2型糖尿病患者早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）及β2-微球蛋白（β2-MG）在评价早期肾功能损伤的临床价值。方法：对42例2型糖尿病并发肾病患者、45例糖尿病未发生肾脏病变的患者和42例正常对照组进行血清CysC、β2-MG和肌酐（CREA）的测定并进行对比分析。结果：糖尿病肾病组（DN）与糖尿病未并发肾病组（DM）血清CysC、β2-MG水平明显高于正常对照组,P〈0.01。结论：检测血清CysC和β2-MG可作为诊断糖尿病早期肾损伤较敏感的指标。     

血清胱抑素C和血C反应蛋白、尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：探讨血清胱抑素 C（Cys-c）和血C反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断的价值。方法：将本院2012年2月－2014年2月50例早期糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,门诊健康体检者45例设为对照组,检测两组的Cys-c、C反应蛋白、mALB。结果：早期糖尿病肾病患者Cys-c、C反应蛋白、mALB 水平明显高于对照组（P＜0．01）。结论：Cys-c、C反应蛋白、mALB指标的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要价值,可以提高糖尿病肾病早期检出率。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.