树脂粘接材料根管封闭性能的评价

目的评价粘接树脂作为根充材料时的根管封闭性。方法选取直的单根管牙37颗截冠后进行根管预备,其中35颗随机分为3组:观察组15颗以树脂粘接剂和树脂完成根充;阳性对照组及阴性对照组各10颗,均以热牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填。观察组和阳性对照组均以指甲油双层涂抹除根尖孔以外的区域,阴性对照组以指甲油双层涂抹包括根尖孔的整个牙根根面。建立葡萄糖微渗漏模型,利用葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method,GOD)于第1~6周每周同一时间检测根方漏出的葡萄糖浓度。剩余2颗分别以树脂和树脂粘接剂及牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填,沿牙根中心纵向剖开,扫描电镜下观察两种充填材料与根管内壁的粘接界面。结果阴性对照组无葡萄糖漏出,观察组和阳性对照组间微渗漏值差异有统计学意义(P<0.05),且两组微渗漏值在观察期内随时间延长呈增大趋势。扫描电镜下见,树脂与根管壁之间形成混合层而紧密结合,而牙胶与根管壁之间无粘接。结论树脂粘接材料的根管封闭性能优于牙胶。     

不同银汞粘接剂修复根面龋的细菌学和微渗漏研究

目的比较不同的银汞粘接剂修复根面龋的充填体边缘细菌学和微渗漏情况。方法将制备洞型后的100颗离体牙按随机数字表法分为5组(银汞充填组、树脂加强型玻璃离子联合银汞合金组、玻璃离子组、全酸蚀粘接剂联合银汞合金组、自酸蚀粘接剂联合银汞合金组)材料充填,进行细菌培养并菌落计数,染色法观察微渗漏,并进行统计学分析。结果 5组材料的细菌学和微渗漏实验结果间差异具有统计学意义(P<0.05),树脂加强型玻璃离子组细菌数量和微渗漏显著少于其他组,其次分别为全酸蚀粘接剂组、自酸蚀粘接剂组、玻璃离子组,银汞合金组则最为严重。结论用树脂加强型玻璃离子作银汞合金粘接修复的粘接剂能更有效地预防继发龋和充填物脱落。     

即刻桩腔预备对剩余根管充填物根尖封闭性的影响

目的:通过比较根尖微渗漏的长度来观察即刻桩腔预备和延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响.方法:将40颗上颌单根管牙齿以ProTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备,AHplus糊剂加牙胶尖热侧向加压法进行根管充填,根充后随机分为实验组和对照组,每组20颗.实验组即刻桩腔预备,对照组7天后桩腔预备,染料渗透法测量微渗漏距离并进行统计学分析.结果:根尖微渗漏长度:实验组1.238±0.156mm,对照组1.384±0.145mm.经成组设计的两样本均数比较t检验,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:即刻桩腔预备比延迟桩腔预备对剩余根管充填物封闭性的影响小.     

不同冲洗剂处理对纤维桩剪切粘接强度的影响

目的 比较3种不同桩道冲洗液5.25％ NaClO溶液和15.00％ EDTA溶液、蒸馏水、0.20％氯己定溶液对纤维桩剪切粘结强度的影响.方法 选取30颗单根管前磨牙,距釉牙骨质界上2 mm截冠,常规根管充填桩道预备后随机分为3组,分别是A组:5.25％ NaClO溶液和15％ EDTA溶液,B组:蒸馏水(对照组),C组:0.2％的氯己定溶液冲洗桩道,利用自酸蚀树脂水门汀(Clearfil DC Bond)将POPO纤维桩粘固于根管中.包埋并切割试样,微推出实验测试剪切粘结强度,体式显微镜观察粘结界面破坏方式,记录数据并进行统计分析.结果 C组的剪切粘结强度(5.58 ±0.49) MPa,高于A组(3.31±0.46) MPa(P＜0.05),显著高于B组(2.06±0.26) MPa(P＜0.001);界面形态学观察显示,各组样本的破坏类型均集中于混合破坏形式.结论 冲洗剂的应用对纤维桩的剪切粘接强度有影响;C组的粘结效果最佳;各组样本的粘接界面多表现为混合破坏形式.     

4种粘接材料粘接树脂嵌体边缘微渗漏观察

目的评价4种不同粘接材料粘接树脂嵌体的边缘微渗漏。方法将制作的24个树脂嵌体分为4组,分别用不同粘接材料粘接在第三磨牙后,然后将样本浸入2%品红溶液24h,用体视显微镜观测牙-树脂嵌体界面边缘微渗漏状况。结果 4种树脂水门汀系统沿着粘接界面表现出低的微渗漏,在粘接嵌体方面无明显统计学差异（P〉0.05）。结论自粘接树脂水门汀具有与传统树脂水门汀一样的抗边缘微渗漏。     

复合树脂间粘接的微拉伸强度研究

目的：了解不同复合树脂间粘接后的强度。方法：选用甲基丙烯酸基复合树脂Clearfil APX（APX）及其配套粘接剂Clearfil SE Bond（SE）和环氧基复合树脂Filtek P90（P90）及其配套粘接剂Filtek P90 System Adhesive（SA）。实验分为3组：（1）整块组,将树脂分层固化制成完整一体的树脂块;（2）直接充填组,将树脂固化成块后,表面打磨,再直接填充新树脂,光固化;（3）粘接组,树脂固化成块后打磨,涂布粘接剂,再填充新树脂,光固化。将上述树脂试样切成数条1 mm×1 mm×14 mm的样品,检测微拉伸强度,以One-Way ANOVA和LSD法对数据进行统计分析。结果：（1）整块组的微拉伸强度最高,APX为（81.11±1.79） MPa,P90为（82.07±1.42） MPa,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）直接充填组中,APX-APX为（43.54±2.99） MPa,P90-APX为（42.74±2.49） MPa,APX-P90为（41.28±1.96） MPa,P90-P90为（42.39±3.24） MPa,各亚组间差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）粘接组中,比较上层树脂的种类显示,用APX修复的微拉伸强度均显著高于用P90修复;比较底层树脂的种类显示,当上层树脂粘接相同种类的底层树脂时,其微拉伸强度要高于其对异种树脂的粘接（P<0.05）;比较粘接剂的种类系显示,用SE粘接两树脂的微拉伸强度均显著高于用SA粘接。（4）微拉伸强度排序为：整块>SE粘接APX>SA粘接APX>SE粘接P90=直接充填>SA粘接P90。结论：底层树脂表面经打磨后,使用APX粘接修复的强度高于使用P90修复,SE粘接两树脂的强度高于SA,底层树脂的类型对粘接强度影响不大。     

复合树脂粘接的桩的固位

桩和核经常被用来修复根管治疗后的牙齿.桩被粘结在适合的根管内,它的固位主要是受桩的直径、形态以及表面粗糙程度的影响.关于不同的粘接剂粘接不同的螺纹桩的研究表明,桩与所用的粘接剂的种类之间没有关系.作为使用粘接剂的树脂核的类型,主要有在桩粘接的同时构建核结构;在一个狭窄的牙上面形成核要比在突出的桩周围构造核容易的多.本实验的目的在于比较用核一型树脂和磷酸锌水门汀粘接桩的固位情况.     

Er,Cr:YSGG激光预处理对桩道牙本质粘接强度的影响研究

目的探讨Er,Cr:YSGG激光预处理桩道牙本质表面对其与纤维桩粘接强度的影响,为临床选择合适的根管表面处理方法提供实验依据。方法选用45颗因正畸拔除的健康下颌单根管前磨牙经根管治疗、桩道预备后随机分为三个组,每组15颗。使用不同方法对桩道牙本质壁进行处理,Ⅰ组(对照组):常规单纯酸蚀表面处理组;Ⅱ组:Er,Cr:YSGG激光表面处理组;Ⅲ组:Er,Cr:YSGG激光联合酸蚀处理组。分别用树脂水门汀将纤维桩粘接于根管桩道内,用力学试验机以1 mm/min速度牵拉纤维桩,记录纤维桩与牙根脱离时的最大载荷,并进行统计学分析。结果三种不同处理方法对桩道牙本质粘接强度的影响差异有统计学意义(P<0.001),Ⅱ组的粘接强度显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 Er,Cr:YSGG激光预处理技术的应用能提高根管牙本质的粘接强度。     

AH-Plus和Vitapex根管充填材料封闭性能比较

目的:比较AH-Plus和Vitapex两种根管充填糊剂的根尖封闭性能。方法:将60颗正畸治疗中拔除的下颌双尖牙随机分为两组。AH-Plus组30颗,根管预备后采用AH-Plus根充糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管;Vitapex组30颗,根管预备后采用Vitapex糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管。两组根管充填后采用亚甲基蓝染色法处理,纵切牙根,观察染料渗入的深度,进行统计分析比较。结果:AH-Plus组染色长度显著短于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AH-Plus作为封闭剂在根管充填后根尖微渗漏明显低于Vitapex。     

人离体牙树脂修复充填前、后漂白对边缘微渗漏的影响

目的：评价树脂充填前、后漂白对树脂修复体边缘微渗漏的影响。方法收集2015年5月至2016年1月在深圳市福田区中医院口腔科60颗离体上颌中切牙(重度牙周病患者无法保留的患牙),分别行根管治疗后,按患者就诊先后顺序随机分成3组(n=20)：A组直接树脂充填;B组牙漂白术后行树脂修复术;C组树脂充填后行牙漂白术;模拟口腔内环境处理后,在体视显微镜下观测牙漂白术对树脂修复体微渗漏的影响。结果 A组修复体边缘微渗漏率为35%,B组为90%,C组为95%,A组修复体边缘微渗漏率低于B组和C组,差异有统计学意义(P>0.05), B与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论树脂充填前或充填后漂白,漂白术均会使复合树脂充填体的边缘微渗漏程度增加。     

不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响

目的：研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法：选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果：相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大（P<0.05）;相同粘结剂组中,凹形肩台组斜面形肩台组微渗漏无明显差别（P>0.05）,均少于直角肩台组（P<0.05）。结论：树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

不同粘结系统及操作者临床经验及对纤维桩冠方微渗漏的影响

目的：为了评价不同粘结系统及操作者临床经验及对纤维桩冠方微渗漏的影响。方法：60颗人上颌前牙经过根管预备处理后根据使用的粘结系统随机分为3组,RelyXUnicem组,ClearfilDCCoreAutomix组,Paracore5ml组,分别为每组20个样本。以上3组每组再根据粘结操作者的临床经验随机分为两个亚组,一组为专家组,一组为医师组。将纤维桩粘结至根管并制作树脂核后,将样本置人37＊（2水中存储1个月。经染色及透明化处理。在体式显微镜下记录各亚组的微渗漏得分。结果：RelyXUnicem组纤维桩冠方微渗漏最严重。Paracore5ml组纤维桩冠方微渗漏最轻。ClearfilIX;CoreAutomix组微渗漏程度位于两者之间。纤维桩的粘结后的微渗漏情况不受临床操作者的临床经验影响。结论：不同粘结系统对纤维桩冠方微渗漏的影响不同,严格按照操作说明的条件下,临床操作者的临床经验对纤维桩的冠方微渗漏无影响。     

iRoot用于根尖倒充填封闭性的体外研究

目的 通过体外试验检测iRoot作为根尖倒充填材料的封闭性,并与矿物三氧化聚合体(MTA)进行比较,旨在为临床应用iRoot提供参考依据.方法 将67颗单根管前牙截去牙冠,进行常规根管预备及充填,切除根尖3 mm,行根尖倒预备.将样本中63颗牙分为4个试验组,分别用不同材料进行根尖倒充填:A组(iRoot BP)、B组(iRoot BP plus)、C组(MTA)各为17颗牙,D组(iRoot BP+牙胶尖)12颗牙,剩余4颗牙作为对照组.4个试验组中每组选取10颗牙用流体动力学检测微渗漏,观察1、7、14、28d4个时间点的微渗漏情况,另外各组选取2颗牙用SEM观察充填材料超微结构.A、B、C3组各余下5颗牙用MicroCT扫描,检测充填材料的孔隙率.结果 SEM观察发现,A、B、D组各样本中充填材料与牙本质界面间未见明显的边缘间隙,而C组各样本中可见较为明显的间隙.Micro CT扫描结果发现,A、B、C3组间的孔隙率分别为0.020士0.023、0.045=±=0.035、0.031±0.011,组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).流体动力学试验表明,4组间的微渗漏测定值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iRoot和MTA两种材料用于根尖倒充填的封闭效果无明显差异,但iRoot操作性优于MTA.     

4种树脂材料体外模拟恒磨牙Ⅴ类洞充填后边缘封闭效果比较

目的：探讨新型自粘接流动树脂Constic与另外3种窝洞充填材料在恒磨牙体外实验中的边缘微渗漏情况,为临床Ⅴ类洞充填材料的选择提供参考。方法：收集新鲜离体恒前磨牙和第三磨牙各20颗,共40颗,颊面制备Ⅴ类洞,随机分为4组（n=10）,分别采用Constic自粘接流动树脂（Constic组）、Dyad Flow自粘接流动树脂（Dyad Flow组）、Filtek Z350XT流动树脂（Filtek Z350XT组）和Z350XT纳米树脂（Z350XT组）进行充填。每组随机选择5颗样本进行冷热循环100次,另5颗样本循环500次。0.1%罗丹明B荧光溶液染色后制片,采用激光共聚焦显微镜观察微渗漏情况,对微渗漏程度进行评估,并检测微渗漏深度。结果：各组材料均出现不同程度的边缘微渗漏。同种材料充填后冷热循环100和500次时微渗漏级别比较差异无统计学意义（P>0.05）。与Constic组比较,Dyad Flow组、Filtek Z350XT组和Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度明显增加（P<0.05）;Dyad Flow组和Filtek Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度均低于Z350XT组（P<0.05）。结论：自粘接流动树脂Constic微渗漏低,边缘密合度高,优于Dyad Flow、Filtek Z350XT和Z350XT。     

GuttaFlow常温流动牙胶根尖封闭性能的研究

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能。方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退l mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm。使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准。随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C 3组,每组20颗,对照组12颗。A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管。采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力。     

3种粘结剂与银汞合金粘结界面的微渗漏研究

目的:比较3种自酸蚀粘结剂与银汞合金粘结后界面的微渗漏情况?方法:收集40颗离体前磨牙,随机分成3个实验组及1个空白对照组,在牙体的唇颊面颈部制备箱状洞型,实验组分别用3种自酸蚀粘结剂(Clearfil SA Luting,Panavia F,Rely X Unicem)处理后充填银汞合金,空白对照组直接充填银汞合金,离体牙在2%亚甲蓝溶液中浸泡4 h后取出并垂直于粘结面切开,在体视显微镜下观察亚甲蓝沿粘结界面渗入的深度,并在扫描电镜下观察粘结界面形态?结果:实验组的界面微渗漏值均小于空白对照组,差异具有显著性(P < 0.05);3个实验组之间的微渗漏值差异无显著性(P > 0.05);实验组■壁的微渗漏值小于龈壁,差异具有显著性(P < 0.05)?结论:自酸蚀粘结剂可以提高银汞合金充填体边缘封闭性?     

桩腔预备的不同时机对两种根管糊剂根尖封闭效果的影响

目的探讨桩腔预备的不同时机对两种常用根管糊剂根尖封闭效果的影响。方法选取70颗单根管上颌前牙,采用Sealite Ultra糊剂或AH Plus糊剂和牙胶尖侧向加压充填根管,即刻或1周后进行桩腔预备,采用染料渗透法测定根尖渗漏量,进行统计分析。结果两种糊剂都无法完全封闭根管,用两种糊剂充填组间微渗量比较差异无统计学意义,而即刻进行桩腔预备组与延迟桩腔预备组相比,微渗漏显著减少。结论延迟桩腔预备可以削弱充填材料封闭根管的能力。