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1.
<正>患者男,37岁,四川成都人,银行职员,吸烟饮酒史,余无特殊。因“发现肛旁包块硬结1年余,加重1周”入院。1年前,患者发现肛门左侧散在包块,大小约1cm×2cm,伴轻微疼痛,破溃溢脓后症状缓解,但遗留肛旁硬结。1年内,患者肛旁偶有新发包块,均破溃溢脓后遗留硬结,未予重视,未行特殊治疗。1周前,患者无明显诱因,肛旁包块增大,并出现弥漫性红肿疼痛,不伴溢脓等不适,  相似文献   
2.
目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响。方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪定。记录术前及术后患者生命体征,包含手指血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后12及24 h,采用Ramsay评分评估镇静情况;采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛情况。术前及术后24 h检测血清炎性因子,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及IL-6;检测血清氧化应激指标,包括丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。记录患者术后不良反应情况。结果:术后24 h,观察组HR和MAP低于对照组(均P0.05)。观察组术后12及24 h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(均P0.05)。术后24 h观察组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA低于对照组(均P0.05),IL-10、SOD水平高于对照组(P0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可降低脑出血血肿清除术后应激反应程度,提高镇痛、镇静效果,保护脑组织。  相似文献   
3.
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。  相似文献   
4.
目的利用3.0 T心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)钆延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)技术评估巴马小型猪慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型左心室(left ventricle,LV)心肌纤维化,为评估COPD心肌组织学损伤提供影像学依据.材料与方法选用20头健康巴马小型猪,随机分成COPD模型组(16头,蛋白酶制备COPD模型)及正常对照组(4头).分别于造模前及造模不同阶段(4周、8周及20周)行多模态CMR扫描.对比各组小型猪之间常规心脏参数的差异;分析各组LV心肌LGE发生率、分布及类型.结果模型组共有14头小型猪COPD模型构建成功.造模早期及中期(4周、8周)模型组与对照组的基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);而造模后期(20周)呼吸频率及心率均明显加快(P分别为0.003、0.002);体质量降低(P=0.007).造模早、中期各组小型猪心功能参数之间差异无统计学意义(P>0.05).与造模前及对照组比较,造模后期右心室前壁(right ventricular anterior wall,RVAW)(P均<0.001)均有所增厚,右心室舒张末横径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd)(P<0.001)及左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)(P=0.018)较造模前有所增厚,左心室舒张末横径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)(P=0.05)及左心室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)(P=0.005)较造模前有所减低.右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)较造模前及对照组均降低(P<0.001及为0.001);左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P均>0.05).造模后模型组有5头小型猪共23个心肌节段(23/85)发生LGE,与对照组及造模前比较均出现显著差异(P均<0.01).LGE主要位于左室基底部及中间部,其分布差异有统计学意义(P<0.05),且LGE以肌壁间型最为多见.结论COPD早期即可出现RVEF降低,但仍在正常范围内;少部分LV心肌可出现心肌纤维化,但LVEF未见明确改变.基于CMR的LGE技术可为COPD患者早期干预、诊疗计划的制定以及预后的评估提供影像学依据.  相似文献   
5.
目的应用超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的相关性。方法选取颈动脉斑块患者268例,根据其是否患有冠心病,分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组患者147例,非冠心病组患者121例。超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、利用血管斑块定量分析(VPQ)软件自动获取颈动脉斑块的相关参数。统计两组性别、吸烟史、糖尿病史及高血压病史等基本资料及颈动脉斑块相关超声参数,分析颈动脉粥样硬化相关参数与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。结果冠心病组患者颈动脉斑块的GSM值、IMT值与非冠心病组差异有统计学意义(P<0.05);血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白在两组间差异有统计学意义(P<0.05),且冠心病组高于非冠心病组;进一步分析显示随着冠脉病变累及支数及Gensini积分的增加,IMT与之呈正相关,而GSM呈负相关。冠心病-非冠心病组间患者的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高密度脂蛋白、斑块厚度、斑块体积、血管腔面积、管壁面积、标准化管壁指数等斑块其它参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用超声技术对颈动脉粥样硬化相关参数定量分析,在冠心病病变程度的临床预测中具有一定参考价值。  相似文献   
6.
【摘要】目的:探讨年龄、性别对健康成年人左心室各节段心肌T2*值的影响。方法:选取健康成年人共35例,其中男20例,女15例,并分为青年组(≤44岁,n=10),中年组(45~59岁,n=15)和老年组(≥60岁,n=10),采用3.0T MR仪进行扫描,采用8回波T2*WI成像序列进行心脏扫描,随后将扫描序列导入到后处理软件中分别测量其左心室16节段的T2*值,采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验,比较男女以及各年龄组之间的差异。结果:男性左心室基底前间壁段(2段)及左心室基底下间壁段(3段)T2*值低于女性,差异具有统计学意义(Z=-4.141,P=0.000;Z=-3.137,P=0.002);左心室前壁(1段)、左心室中间下间隔段(9段)、及左心室心尖外侧段(16段)T2*值中,健康中年人>健康老年人>健康青年人,差异均有统计学意义(χ2=11.167,P=0.04;χ2=6.842,P=0.033;χ2=13.274,P=0.001);左心室心尖下段(15段)T2*值中,健康老年人>健康中年人>健康青年人T2*值,差异有统计学意义(χ2=12.578,P=0.001);其余节段心肌在不同性别以及各年龄组上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:男性和女性健康成年人左心室基底前间壁段(2段)及下间段(3段)T2*值存在差异。不同年龄段成年人左心室前壁(1段)、左心室中间下间隔段(9段)、左心室心尖下段(15段)及左心室心尖外侧段(16段)T2*值存在差异;其余各心肌节段T2*值在不同性别以及各年龄组间无显著差异。  相似文献   
7.
目的:观察不同剂量祛风通络方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠胃、肾组织水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)表达的影响。方法:单侧输尿管结扎建立肾病大鼠模型,实验大鼠分空白对照组、UUO模型组、祛风通络方大、中、小剂量组和缬沙坦组。采用Masson三色染色法,观察UUO大鼠肾间质纤维化的程度,免疫组织化学法、免疫荧光技术及RT-PCR法检测AQP4在UUO大鼠胃、肾组织的分布及表达情况。结果:与空白组相比,模型组AQP4表达明显降低(P 0. 01);与模型组相比,祛风通络方组与缬沙坦组AQP4表达均有显著升高(P 0. 01),且祛风通络方大剂量组升高最为明显(P 0. 05)。结论:祛风通络方可以通过上调胃、肾组织AQP4的表达,调节水液代谢,从而达到防治慢性肾脏病的目的。  相似文献   
8.
[目的]了解我国宫颈癌化疗病人的味嗅觉改变(taste and smell alterations,TSAs)发生情况,探讨TSAs与病人自我报告症状及困扰程度的相关性。[方法]以2017年9月在四川省某三级甲等肿瘤医院妇科肿瘤中心住院,行紫杉醇类+铂类化疗,符合纳入、排除标准的宫颈癌病人160例为研究对象,采用味嗅觉调查表(the Taste and Smell Survey,TSS)和中文版M.D.安德森症状量表进行横断面调查。[结果]共发放和收回问卷160份,有效问卷150份(93.75%)。108例(72.0%)报告TSAs,化疗1个或2个疗程的87例病人中有51例(58.6%)报告TSAs,化疗5个或6个疗程的12例病人(100.0%)报告TSAs。病人自我报告的13个核心症状中发生率前3位的是口干(94%)、胃口差(88%)、疲劳(88%),TSAS程度对核心症状数有影响(F=11.143,P0.01),核心症状得分与TSS得分有相关性(P0.05),仅有疼痛得分与TSS得分无相关性(r=0.237,P=0.097)。TSAS程度对生活的干扰数有影响(F=4.128,P=0.011),对日常生活干扰情况得分与TSS得分有相关性(P0.05)。[结论]宫颈癌化疗病人TSAs出现早、发生率高,且随着TSAs程度加重,病人自我报告症状及其对生活的干扰也越多、越重,尤其是胃肠道症状。  相似文献   
9.
10.
目的评价硬脑膜开放前早期输注新鲜冰冻血浆对颅脑损伤后硬膜下血肿患者术后延迟性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)发生率的影响。 方法197例重度颅脑损伤患者根据是否发生术后DTIH分为DTIH组和非术后延迟性颅内血肿(non-delayed traumatic intracranial hematoma,NDTIH)组。收集两组患者人口统计学特征(性别、年龄、体重指数)、生命体征(术前平均动脉压、心率)、初始损伤评分、液体输注种类和输注量、血制品输注种类和输注量、新鲜冰冻血浆输注时机及实验室检查等指标,记录术后30 d内的DTIH及死亡情况,将组间比较差异有统计学意义的因素进行二元逻辑回归分析,筛选增加术后DTIH发生的危险因素。 结果32例患者发生术后DTIH,发生率为16.2%。与NDTIH组比较,DTIH组患者的格拉斯哥昏迷评分显著降低,血肿量明显增加,早期输注新鲜冰冻血浆的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(OR=4.23,95%CI=1.62~8.72,P<0.001)、血肿量≥100 mL(OR=5.39,95%CI=1.75~9.38,P<0.001)以及早期输注新鲜冰冻血浆(OR=1.54,95%CI=1.27~4.29,P=0.016)是术后DTIH发生的危险因素。 结论颅脑损伤后硬膜下血肿患者术后DTIH的发生可能与早期输注新鲜冰冻血浆相关。  相似文献   
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