酸蚀处理对根尖倒充填材料封闭性的影响

目的：评估酸蚀处理倒预备洞型对根尖倒充填材料封闭性能的影响。方法：选用80颗新鲜拔除的下颌磨牙,使用3.5倍放大镜检查,排除牙根隐裂,清洁干净后保存于蒸馏水中备用,截取其远中根,行根管治疗。根管预备使用旋转镍钛器械,根管充填采用冷侧压法。根管治疗后牙根截去根尖3 mm,使用超声尖倒预备（3 mm深）。倒预备后牙根随机分成4组,分别使用银汞、临时充填材料（intermediate restorative material, IRM）、新型根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate, MTA）4种材料倒充填。每组再根据倒预备洞型行酸蚀处理与否分为酸蚀组和非酸蚀组两个亚组,每组10颗牙。牙根倒充填后使用藻酸盐印膜材覆盖根尖,保存在PBS溶液中1周,待其固化,使用亚甲基蓝染色1周,取出纵行劈开,在体视显微镜下观察微渗漏。统计学分析采用单因素方差分析和Tamhane’s T2 法,α值设为0.05。结果：各组渗漏值为：银汞酸蚀（2.80 ± 0.72） mm,银汞不酸蚀（2.07 ± 0.86） mm,IRM 酸蚀（1.54 ± 0.19） mm,IRM 不酸蚀（1.12 ± 0.28） mm,iRoot BP Plus 酸蚀（0.20 ± 0.20） mm,iRoot BP Plus 不酸蚀（0.11 ± 0.08） mm,MTA 酸蚀（0.19 ± 0.19 ）mm,MTA 不酸蚀（0.17 ± 0.14） mm。单因素方差分析显示不同组渗漏差异有统计学意义。Tamhane’s T2 法组间比较显示：iRoot BP Plus组和MTA组渗漏显著小于银汞和IRM组（P<0.05）;iRoot BP Plus组和MTA组渗漏无显著差别;酸蚀会增加IRM的渗漏性（P<0.05）;酸蚀对MTA、iRoot BP Plus和银汞的渗漏性无显著影响。结论：酸蚀处理不能改进根尖倒充填材料的封闭性。     

比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果分析

目的 比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和无机三氧化物聚合物(MTA)形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果。方法 回顾2018年1月至2022年8月医院牙体牙髓专家门诊收治的80例(80颗患牙)根尖未发育完全恒牙患者,按材料差异应用差异分为两组,A组40例：根尖屏障修复术中应用iRoot BP Plus材料;B组40例：术中应用MTA材料;对比两组修复效果。结果 A组、B组效果评价比较(P>0.05)。A组充填操作时间(8.51±1.38)min,短于B组的(15.48±2.09)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗6个月O-PAI评分低于B组,并发症发生率2.50%低于B组的20.00%(P<0.05)。结论 iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙均有相似效果,但iRoot BP Plus充填时间短,并发症少,值得应用。     

玷污层对根尖倒充填后微渗漏的影响

目的 采用染料渗透法观察玷污层去留对根尖微渗漏的影响.方法 选取人单根管前牙36颗,逐步后退法预备根管,侧压法充填根管,根尖倒预备,根尖倒预备后将标本随机分为A、B两组,每组18颗.实验组:17% EDTA+1%NaOCl+10%枸橼酸冲洗根尖去除根尖到预备后的玷污层,对照组不用任何冲洗液冲洗,用玻璃离子倒充填根尖,通...     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响

目的：评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）Plus封闭性的影响。方法：选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组：实验组（Smear-组）用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液（ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA）冲洗倒预备窝洞,对照组（Smear+组）用生理盐水冲洗。各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂。采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量。实验模型置于恒温箱（37 ℃,100%湿度）中保存。采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α=0.05。结果：在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义（P>0.05）,不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响。     

Study on GuttaFlow room temperature flow of gutta-percha apical sealing ability

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能.方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退1 mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm.使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准.随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C3组,每组20颗,对照组12颗.A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管.采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力.     

GuttaFlow常温流动牙胶根尖封闭性能的研究

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能。方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退l mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm。使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准。随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C 3组,每组20颗,对照组12颗。A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管。采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力。     

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响

目的 评价Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响. 方法 选取34颗正畸拔除双根管前磨牙,随机选4颗设为对照组,2颗阴性对照组和2颗阳性对照组,其余30颗随机分为3组:A组行塑化治疗,B组行冷牙胶侧方加压根管充填,C组为首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管.恒温恒湿条件下保存4周后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管,之后均行冷牙胶侧方加压充填.再在恒温恒湿条件下保存4周,之后对离体牙进行染色7d,之后测量根尖微渗漏.记录和比较各组根尖微渗漏情况. 结果 ①在A、B、C三组各自的组内比较中发现,使用Mtwo镍钛系统处理的根管的根尖微渗漏较使用手用不锈钢器械处理的小(P＜0.05);②在使用Mtwo镍钛系统时,A、B、C三组的组间比较显示:A、B组间根尖微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05),C组的根尖微渗漏较A组和B组小,有统计学差异(P＜0.05);在使用手用不锈钢器械时,结果相同. 结论 ①Mtwo镍钛系统处理根管产生的根尖微渗漏较手用不锈钢器械的小;②在再治疗根管可以再通的情况下,首次治疗的方法对再治疗根管的根尖微渗漏无明显影响.     

根管预备型号与充填温度对热牙胶充填根尖微渗漏的影响

目的 评价根管预备型号与充填温度对充填后根管根尖微渗漏的影响.方法 收集健康单根管前磨牙,Protaper镍钛系统行根管预备,根据完成锉型号分为F1～F6组(其中F6指0.60 mm,0.06锥度,是预备至F5后采用K锉逐步后退法预备而成).组内根据充填温度分为高、低温组,各7颗.除根尖3 mm,牙体表面涂布2层指甲油.染色,制作透明牙后,牙科显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 充填温度对根尖微渗漏的影响无统计学差异(P＞0.05),根管预备型号(F1 ～F6)对根尖微渗漏的影响有统计学差异(P＜0.05),充填温度与预备型号两因素间无交互效应(P＞0.05).F2与其他各组根尖微渗漏差异均有统计学意义(P＜0.05),F1与F3和F4组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);F6与F1～F3组差异有统计学意义(P＜0.05),与F4和F5组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热牙胶充填温度对根尖微渗漏无影响,而根管预备型号对根尖微渗漏有影响,预备型号为F2时,根尖微渗漏最小.     

iRoot BP Plus根管倒充填联合Bio-Oss植骨在治疗慢性根尖周病变中的临床效果

目的 探讨显微根尖外科手术中iRoot BP Plus倒充填和Bio-Oss植骨在治疗慢性根尖周病变的临床效果。方法 选取2015年10月～2018年1月期间收治的慢性根尖周炎共计126颗患牙作为研究对象,按是否进行iRoot BP Plus根管倒充填和Bio-Oss植骨修复缺损分为三组。术后复查,通过临床检查和X线片评定结果,分析临床疗效。结果 术后12个月根尖手术中行iRoot BP Plus和Bio-Oss联合应用组治疗成功率达97.62%,iRoot BP Plus治疗组未行Bio-Oss植骨组的治疗成功率达80.95%,而单纯根尖手术治疗组治疗成功率仅为54.76%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 显微根尖外科手术中iRoot BP Plus倒充填联合Bio-Oss植骨具有良好的临床效果。     

MTA、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用比较

目的 对比无机三氧化物聚合物（MTA）、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的 应用效果。方法 选取2016年3月—2018年3月承德医学院附属医院口腔科收治的246例难治性前牙根尖周病患 者,均为单颗患病且实施根管倒充填治疗。其中82例患者采用MTA治疗（MTA组）,84例患者采用iRoot BP Plus治 疗（iRoot BP Plus组）,80例患者接受氢氧化钙糊剂治疗（对照组）。对比根充质量、治疗前和治疗1周后局部红肿、疼 痛评分,不同时刻旧根尖指数（O-PAI）变化及临床疗效。结果 iRoot BP Plus组适充率较MTA组和对照组高（P < 0.05）。MTA组治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分的差值较对照组高（P <0.05）,iRoot BP Plus组最高（P < 0.05）。iRoot BP Plus组O-PAI评级较MTA组、对照组低（P <0.05）,相对效果较好;MTA组治疗后较对照组低（P < 0.05）,相对效果较好。iRoot BP Plus组临床总有效率最高（P <0.05）。结论 在难治性前牙根尖周病患者根管治疗 中MTA、iRoot BP Plus均优于氢氧化钙糊剂,且应用iRoot BP Plus可保证适充率,并有效减轻局部红肿、疼痛, 改善O-PAI,疗效理想,有望替代MTA推广应用。     

注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微渗漏的影响

目的探讨根管封闭剂对于采用注射式热牙胶根管充填法后根端微渗漏以及根管表面温度的影响。方法选择2011年1月～2012年12月我院口腔科采集的20颗牙根完整离体单根管恒牙进行研究分析,均以ObturaII系统进行牙胶加热,至180％再予以根管充填,中半随机将20颗牙分为对照组和研究组,根据充填前有无使用封闭剂再将研究组分为A（n=8,充填前未应用封闭剂）、B（n=8,充填前应用封闭剂）两组,测定充填前后根管表面温度以及充填10d、20d、30d后根尖微渗漏的改变情况。结果A、B两组组内比较,充填前后温度均有所升高,但升高平均值不高于10℃;两组充填前后温度及10d、20d、30d后根管微渗漏比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论注射式热牙胶根管充填时是否采用封闭剂对根管表面温度以及充填后微渗漏程度均无显著影响。     

MTA作为根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的体外实验研究

目的比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能。方法收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度。结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组（P〈0.05）。结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用。     

体外评价新型根尖倒充填材料iRoot的生物学性能

目的：体外评价新型根尖倒充填材料iRoot BP plus和iRoot FS的生物学性能。方法： （1）将牙根预备成长3 mm、根管直径1 mm的试样,分别于根管内填充iRoot BP plus、iRoot FS和三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate, MTA）。将制备好的试样置于模拟体液（simulated body fluid,SBF）中,用扫描电子显微镜观察暴露的材料表面矿物沉积情况,并通过X射线能谱对其表面形成的晶体进行元素分析,测定SBF的pH值随时间的变化。（2）将iRoot BP plus、iRoot FS和MTA制备成直径8 mm、高度2 mm的圆柱,制备DMEM浸提液,通过MTT实验观察材料对MG63细胞增殖活性的影响,并通过实时荧光定量PCR和碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）染色分析材料对ALP基因及蛋白表达的影响。结果：（1）在SBF中浸泡24 h时,iRoot BP plus、iRoot FS和MTA表面均已有矿物沉积,14 d后有大量矿物沉积,钙 ∶磷比值分别为1.43、1.39和1.51;（2）iRoot BP plus、iRoot FS和MTA均可使SBF的pH升高,3周时分别为8.09±0.07、7.91±0.06和8.11±0.06;（3）以体积比为1∶5和1∶10稀释的iRoot BP plus、iRoot FS和MTA浸提液对MG63细胞的增殖无明显促进或抑制作用;（4）iRoot BP plus、iRoot FS和MTA组对MG63细胞ALP基因的表达均具有促进作用,ALP染色各组未见明显差异。结论： iRoot在模拟体液中可诱导矿物质沉积,促进MG63细胞的分化和矿化,具有良好的生物活性和促成骨作用。     

Portland Cement用于根尖屏障材料的封闭性研究

目的通过离体实验观察波特兰水门汀(Portland Cement,PC)作为根尖屏障的封闭性,并将其与无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)、玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)、银汞合金(amalgam,Am)作比较。方法选取单根前磨牙64颗,行根管预备并制备根尖开放模型。完全随机分组法将实验用离体牙分为A、B、C、D 4个实验组,根尖部分别充以PC、MTA、GIC、Am,每组15个样本,阴性对照组及阳性对照组每组各2个样本。使用4%牛血清白蛋白作为观测指标连续观测60 d,用考马斯亮蓝染色技术对蛋白渗出做定量测定。结果 A组与B组蛋白渗出量无明显统计学差异,A组与C、D组蛋白渗出量比较有统计学差异(P<0.05),B组与C、D组蛋白渗出量比较有统计学差异(P<0.05)。随着时间的延长,A组蛋白渗出量的增加无统计学意义。结论 PC的根尖封闭性与MTA相当,且明显优于GIC、Am。     

根管直径和锥度对根尖微渗漏影响的实验研究

目的:探讨根管直径和锥度对根尖微渗漏的影响。方法:选取单根管下颌第二前磨牙为研究对象,根据根尖段直径和锥度分组,选取15颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径及颊舌径)<0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向及近远中向)<0.09,作为A组。另选取30颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径或颊舌径)>0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向或近远中向)>0.09,随机分为B、C组,另有阳性对照组5颗和阴性对照组5颗。实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、B组实验牙采用冷牙胶侧方加压法充填,C组采用热牙胶连续波垂直加压充填。经1%美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度。结果:A组(1.65±0.61)mm,B组(3.06±0.74)mm,C组(1.79±0.53)mm,方差分析,各组染料渗入差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组相似文献   

人离体牙树脂修复充填前、后漂白对边缘微渗漏的影响

目的：评价树脂充填前、后漂白对树脂修复体边缘微渗漏的影响。方法收集2015年5月至2016年1月在深圳市福田区中医院口腔科60颗离体上颌中切牙(重度牙周病患者无法保留的患牙),分别行根管治疗后,按患者就诊先后顺序随机分成3组(n=20)：A组直接树脂充填;B组牙漂白术后行树脂修复术;C组树脂充填后行牙漂白术;模拟口腔内环境处理后,在体视显微镜下观测牙漂白术对树脂修复体微渗漏的影响。结果 A组修复体边缘微渗漏率为35%,B组为90%,C组为95%,A组修复体边缘微渗漏率低于B组和C组,差异有统计学意义(P>0.05), B与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论树脂充填前或充填后漂白,漂白术均会使复合树脂充填体的边缘微渗漏程度增加。