204例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病临床表现,总结其诊断依据,探讨高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展的有效方法。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的符合小儿手足口病重症的204例患儿的相关信息进行分析。结果重症高危因素除手足口皮疹外主要表现为:3岁以内,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖升高,胸片异常动态变化较快者;本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率89.22%,病死率1.96%。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

70例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病的临床表现,探讨重症手足口病的高危因素,以及时阻断病情进展。方法回顾性分析我院收治的符合小儿手足口病重症70例患儿的临床特点,对比同期70例普通型手足口病患儿特点。结果普通组与重症组的年龄、肢体抖动、意识反应差、脑膜刺激征阳性、呕吐、腹泻、神经反射异常、心率加快、外周血白细胞、心肌酶、脑脊液细胞数等项目比较,均有统计学差异（P〈0．05）。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视、密切观察;早期筛查出有高危因素的患儿并及早干预治疗,是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

重症手足口病89例治疗体会

目的分析重症手足口病临床观察及把握重症抢救时机.方法采用回顾性分析的方法对我院收治的符合小儿手足口病重症的89例患儿相关信息进行分析,对其临床特点、救治、转归加以总结.结果本组患儿治愈率(84.27%),病死率(1.12%).结论对重症患儿建议早期使用大剂量甲基强的松龙、丙种球蛋白冲击及联合甘露醇、米力农等综合治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键.     

26例儿童重症手足口病的特征分析

目的探讨危重症手足口病的临床特点,早期发现重症患者,为及早救治提供依据.方法回顾性分析我院2010年3月至2010年11月收治的26例重症手足口病的临床表现、实验室检查结果及治疗方法.结果共收集病例26例,年龄在3岁以下占92.31%;全部发热,2例患儿皮疹不典型;辅助检查白细胞增高占80.76%;血糖增高占76.92%;脑脊液异常占80.76%;EV71核酸抗体阳性率为80.76%.结论重症手足口病救治的关键是密切观察病情变化,及早识别危重症手足口病患儿的高危因素,早期采取干预措施,降低病死率.     

76例重症手足口病临床分析

目的：探索重症手足口病的临床特点,总结其早期的临床特征及治疗措施,为重症手足口病的早期发现及治疗提供理论依据。方法：回顾性分析珠海市妇幼保健院2009年6月至12月收住院的76例重症手足口病病例的临床特点、治疗及转归。结果：重症手足口病早期临床表现可不典型,3岁以下为高危年龄,发热发生率98.68%,出现精神差、肢体抖动、呕吐的比例分别为100%、69.74%、60.53%;血白细胞（WBC）〉15×10^9L-1占38.15%,血糖〉9mmoL/L占48.68%。病原学检查EV71阳性占40.79%,CA16占7.89%;本组病例发现高危因素采用综合治疗措施后治愈69例占90.79%,死亡2例占2.63%。结论：注意观察高危因素,早期筛查出重症病例,给予以大剂量丙种球蛋白、激素冲击为基础,配合降颅压、改善微循环、维持内环境稳定,必要时果断机械通气的综合治疗,是提高重症手足口病抢救成功率,降低病死率的关键。     

小儿手足口病380例临床分析

目的总结380例小儿手足口病的临床特点,加强对该病的认识,提高救治水平。方法对2009年6月至8月期间收治的380例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 380例手足口病患儿中,多为5岁以下儿童尤其是婴幼儿,3岁以下304例（80.0%）,男性发病率明显高于女性,男女之比近2∶1;全部病例手、足、口腔、臀部见斑丘疹、疱疹,少数四肢亦见皮疹,躯干部极少,病情重者皮疹反而少;发热301例（79.2%）。2例危重症（脑干脑炎、神经源性肺水肿）患儿死亡。通过早期识别具有高危因素的19例重症病例,并予早期干预治疗,均获痊愈。结论掌握小儿手足口病的临床特点,早期从重症病例中筛查具有高危因素的患儿,并采取早期干预治疗,可阻止病情进展为危重症,提高救治的成功率,降低病死率。     

重症手足口病临床预警指标研究现状

手足口病是一种常见急性传染病,普通病例占绝大多数,重症病例主要累及神经系统、循环系统和呼吸系统,引发无菌性脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,病情进展快,治疗时间窗短,病死率较高.如何识别重症手足口病患儿的高危因素,及时地把重症患者筛查出来,早诊断、早转诊、早治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键.该文就重症手足口病的临床预警指标作一综述.     

重症手足口病患儿46例的治疗体会

目的 分析重症手足口病(HFMD)早期临床特点,为重症手足口病早期识别和救治积累经验.方法 回顾性分析46例重症手足口病患儿的临床资料,分析其早期临床特点、转归、抢救要点及实验室诊断结果.结果 患儿年龄大多数≤3岁患者,主要临床表现为精神差、呕吐、肢体抖动、心率增快;血WBC升高、血糖升高; EV71阳性占65.22%、CoxA16阳性占26.09%、其他肠道病毒阳性占6.52%.采取综合治疗措施,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.4%),死因为神经源性肺水肿、脑脊髓炎并发脑疝转.结论 重症手足口病的早期无非常典型的临床症状,高发于3岁以下婴幼儿,病情进展快,预后比较差.早应用静脉丙种球蛋白及酌情使用甲泼尼龙琥珀酸钠,是提高重症手足口病救治成功率、降低病死率的关键.     

小儿重症手足口病245例临床分析

目的探讨小儿重症手足口病的临床特征、治疗和预后,为其防治提供依据。方法对笔者所在医院2010年4月～2011年4月共收治的245例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组245病例中,3岁以下180例(73.47%),治愈出院221例,治愈率90.20%,好转出院6例,自动出院5例,死亡13例,死亡率5.30%。平均住院天数为10d。结论儿童重症手足口病多发生在年龄小于3岁的患儿,尤其集中在2岁左右。肠道病毒71型(EV71)感染是其主要病因。早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。     

重症手足口病208例临床分析

目的：探讨重症手足口病的临床特征,分析高危因素,总结诊治经验。方法：回顾分析重症手足口病患儿208例的临床资料。结果：本组重症患儿发病年龄集中于4个月－6岁,尤以1～3岁占绝大多数。部分患儿皮疹不典型。诊治不可过于拘泥于临床分期。持续高热不退,频繁惊颠或抽搐,呼吸困难或节律异常,肺部湿性哆音或胸片渗出性改变,心率增快,出冷汗,末梢循环障碍,血压升高或降低,高血糖等均为高危因素。针对高危因素及时果断处理,阻止其恶化,绝大多数患儿能够转危为安。本组治疗成功率99．58％,病死率0．42％。结论：重症手足口病症状复杂多样,变化丞速,临床应密切观察患儿病情变化,及时发现高危因素并积极果断地干预诊疗,是提高救治成功率的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.