高等民族医学院校生物化学教学改革初探

生物化学是医学院校学生必修的一门基础课程,根据民族医学院校自身实际情况和民族医学生的特点,在生物化学教学实践中,从教学大纲的修订、配套教材的习题编写、教学内容、教学方法及手段等方面进行了探索性改革。     

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究

目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。     

ISPD 2020版制订高质量、目标导向的腹膜透析处方指南要点解读

2020年5月,国际腹膜透析学会（International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD）发布了《制订高质量、目标导向腹膜透析处方的指南推荐》,本文主要从指南发布的背景、制订高质量腹膜透析处方的推荐意见,以及相关推荐意见在临床中的应用问题等方面进行解读,以期为帮助临床腹膜透析专科护理人员更好地了解指南、应用指南,更深入地开展患者管理提供参考。     

连续性不卧床腹膜透析治疗艾滋病并发终末期肾脏病(附一例报道)

目的：观察连续性不卧床腹膜透析（CAPD）对艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）并发终末期肾脏病（ESRD）的疗效。方法：一例确诊为艾滋病的男性患者,合并慢性丙型肝炎、血友病甲（Ⅷ因子缺乏）和糖尿病,高效抗逆转录病毒治疗（HAART）1年后出现蛋白尿及肾功能不全,进展至ESRD后行CAPD治疗,观察CAPD前后残余肾功能、贫血、钙磷代谢、心功能、营养状况等变化,并进行透析充分性及并发症评估。结果：患者行CAPD治疗后高血压、贫血、氮质血症、酸中毒及心功能均明显改善,体重稳定,无水肿,Kt/V2.01/周,nPCR1.133g/（kg.d）。存在营养不良-炎症-心血管疾病综合征及代谢紊乱。结论：AIDS并发ESRD行CAPD作为肾脏替代治疗可取得满意疗效。     

腹膜透析患者家属抑郁状况与患者抑郁的相关性分析

目的了解连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者家属的郁症状态及其与患者抑郁的相关性,为实施进一步的医疗护理干预,提高患者和其家属的生活质量提供依据。方法对53例CAPD患者及其家属采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁状况调查。结果30例（56．6％）患者、13名（24．5％）家属存在抑郁症,家庭收入、患者医疗付费方式、患者有无并存疾病以及透析时间不同其抑郁发生率差异有统计学意54．（P〈0．05．P〈0．01）;患者家属抑郁评分与患者抑郁呈显著正相关（P〈0．05）。结论CAPD患者家属抑郁状态与多种因素相关,并与患者的抑郁发生有相关性;应及时提供心理干预,以降低CAPD患者及其家属的抑郁发生率。     

鼻咽癌患者血清sIL—2R含量的改变及其意义

可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ ) ,是机体免疫系统激活后Ｔ淋巴细胞释放入体液的 1条多肽链 ,其作为Ｔ淋巴细胞激活的重要标志以及各种疾病活动的指标 ,已受到人们广泛的重视。我们选择了临床上已确诊的鼻咽癌患者和正常人作为研究对象 ,对血清ｓＩＬ 2Ｒ含量进行了测定     

β-内酰胺类抗菌药皮试的实践探索

目的：提高β内酰胺类抗菌药皮试的准确率，确保临床用药安全、有效，降低医疗风险。方法：以头孢唑啉钠、头孢曲松钠为例，统一规定头孢类抗菌药皮试液的配制方法，溶媒使用o．9％的氯化钠溶液4ml，确保一年四季常温下能溶解各种头孢类抗菌药，皮试液现配现用。结果：各种β-内酰胺类抗菌药皮试阳性率均较低，头孢类皮试阳性率更低，仅为0．5％～2％。结论：皮试液新鲜配制，避免药物降解，头孢类抗菌药应使用原药配制皮试液，不能互相代替。     

体验式教学联合网络平台在《护理学导论》教学中的应用

目的探讨体验式教学联合网络教学平台在《护理学导论》教学中的应用。方法选择本校2016级本科护理专业8个班的学生共390名,在《护理学导论》课程中开展体验式教学模式联合网络教学平台进行教学,课程结束后采用问卷了解教学效果。结果学生对体验式教学模式联合网络教学平台教学效果总体表示满意,其中见习体验效果、提高学生综合能力以及网络教学平台使用效果满意率平均为93.66%,94.54%,91.21%。结论体验式教学模式联合网络教学平台运用于《护理学导论》教学中,在整合优化教学资源、促进课堂延续方面发挥了一定优势,该教学方法可提高学生学习能力和提升综合能力。     

基础血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET临床结局的相关性研究

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者临床结局的相关性。方法以2015年12月至2016年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行长方案IVF/ICSIET的640例患者为研究对象,回顾性分析年龄、基础AMH、基础FSH、窦卵泡计数(AFC)、体重指数(BMI)及胚胎移植个数与活产的相关性。结果 (1)在这640例患者中,临床妊娠468例,临床妊娠率73.1%,活产者399例,活产率62.3%。单因素相关性分析显示:活产与AMH、AFC、女方年龄、胚胎移植个数相关(P0.05),与BMI、基础FSH、获卵数不相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:活产与年龄呈负相关,与胚胎移植个数呈正相关(P均0.05),与AMH和AFC不相关(P0.05)。(2)进一步根据胚胎移植个数分单胚胎移植组(92例)和双胚胎移植组(548例),双胚胎移植组中活产仅与女方年龄呈负相关(P0.05),与血清AMH水平无相关性(P0.05);单胚胎移植组中活产与AFC呈正相关,与女方年龄呈负相关(P均0.05),与血清AMH水平无相关性(P0.05);多因素Logistic回归分析显示活产仅与年龄呈负相关(P0.05),与AFC无关(P0.05)。(3)再根据年龄将患者分为≤32岁(458例)、33～37岁(136例)、≥38岁(46例)三组,单因素相关性分析显示各年龄组患者活产与血清AMH水平均无相关性(P0.05)。结论长方案IVF/ICSI-ET患者活产与年龄呈负相关、与胚胎移植个数呈正相关;血清AMH水平不能独立预测长方案IVF/ICSI-ET患者的活产结局。