26例儿童重症手足口病的特征分析

目的探讨危重症手足口病的临床特点,早期发现重症患者,为及早救治提供依据.方法回顾性分析我院2010年3月至2010年11月收治的26例重症手足口病的临床表现、实验室检查结果及治疗方法.结果共收集病例26例,年龄在3岁以下占92.31%;全部发热,2例患儿皮疹不典型;辅助检查白细胞增高占80.76%;血糖增高占76.92%;脑脊液异常占80.76%;EV71核酸抗体阳性率为80.76%.结论重症手足口病救治的关键是密切观察病情变化,及早识别危重症手足口病患儿的高危因素,早期采取干预措施,降低病死率.     

重症手足口病早期干预治疗150例体会

目的：了解重症手足口病的早期筛查、临床特点及救治方法。方法：对我院早期干预治疗的重症手足口病150例患儿进行回顾性分析,总结其临床特点、救治及转归。结果：重症病例的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿经早期筛查、及时救治,治愈147例,好转2例,死亡1例。结论：早期筛查出重症病例,早期积极干预可阻止疾病进一步发展,预后良好。     

小儿重症手足口病245例临床分析

目的探讨小儿重症手足口病的临床特征、治疗和预后,为其防治提供依据。方法对笔者所在医院2010年4月～2011年4月共收治的245例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组245病例中,3岁以下180例(73.47%),治愈出院221例,治愈率90.20%,好转出院6例,自动出院5例,死亡13例,死亡率5.30%。平均住院天数为10d。结论儿童重症手足口病多发生在年龄小于3岁的患儿,尤其集中在2岁左右。肠道病毒71型(EV71)感染是其主要病因。早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。     

重症手足口病76例临床分析

目的探讨重症手足口病高危因素的早期发现和积极干预、救治的有效方法,提高抢救成功率,降低病死率。方法对76例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症病例除手足口皮疹外,病情进展迅速,主要表现为：3岁以内多发;持续高热;精神差、呕吐、肢体肌阵挛、抽搐,呼吸、心率增快;出冷汗、末梢循环不良;高血压或低血压;外周血白细胞计数明显增高;高血糖。本组患儿经及时采取积极治疗措施,治愈率93.4%,病死率3.95%。结论临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早给予相应处置,是抢救成功的关键。     

4例重症手足口病患儿的救治和护理

目的:回顾性分析4例重症手足口病患儿救治和护理,总结小儿手足口病的救治方法和护理措施.方法:通过对我院儿科2012年5月~2012年10月收治的4例重症手足口病患儿进行系统的治疗和护理,观察治疗和护理效果.结果:对重症病例的早期识别,及早发现危重症的早期症候,给予必要的辅助检查,及早给进行系统的救治及护理,4例患儿全部治愈出院.结论:重症手足口病有较为特殊的发病机制,病情加重突然,进展迅速,在2-3天内损伤神经系统、呼吸系统、循环系统等器官,因此掌握手足口病患儿临床症状和发病特点,密切观察病情变化,早期发现并发症,为患儿提供全面治疗和护理,有效提高治愈率,促进患儿早日康复.     

204例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病临床表现,总结其诊断依据,探讨高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展的有效方法。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的符合小儿手足口病重症的204例患儿的相关信息进行分析。结果重症高危因素除手足口皮疹外主要表现为:3岁以内,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖升高,胸片异常动态变化较快者;本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率89.22%,病死率1.96%。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

70例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病的临床表现,探讨重症手足口病的高危因素,以及时阻断病情进展。方法回顾性分析我院收治的符合小儿手足口病重症70例患儿的临床特点,对比同期70例普通型手足口病患儿特点。结果普通组与重症组的年龄、肢体抖动、意识反应差、脑膜刺激征阳性、呕吐、腹泻、神经反射异常、心率加快、外周血白细胞、心肌酶、脑脊液细胞数等项目比较,均有统计学差异（P〈0．05）。结论对重症高危因素,临床医生应高度重视、密切观察;早期筛查出有高危因素的患儿并及早干预治疗,是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

重症手足口病208例临床分析

目的：探讨重症手足口病的临床特征,分析高危因素,总结诊治经验。方法：回顾分析重症手足口病患儿208例的临床资料。结果：本组重症患儿发病年龄集中于4个月－6岁,尤以1～3岁占绝大多数。部分患儿皮疹不典型。诊治不可过于拘泥于临床分期。持续高热不退,频繁惊颠或抽搐,呼吸困难或节律异常,肺部湿性哆音或胸片渗出性改变,心率增快,出冷汗,末梢循环障碍,血压升高或降低,高血糖等均为高危因素。针对高危因素及时果断处理,阻止其恶化,绝大多数患儿能够转危为安。本组治疗成功率99．58％,病死率0．42％。结论：重症手足口病症状复杂多样,变化丞速,临床应密切观察患儿病情变化,及时发现高危因素并积极果断地干预诊疗,是提高救治成功率的关键。     

42例重症手足口病患儿临床分析

目的分析重症手足口病（HFMD）的临床特征,提高重症HFMD患者的治愈率和生存率。方法对42例重症HFMD患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,烦躁易惊等神经系统的改变;同时可伴有肺出血,高血糖、高血压;血中白细胞及脑脊液可有异常。积极给予甘露醇降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击以及呼吸循环支持治疗,38例患儿临床治愈出院。死亡2例,放弃2例。结论精神差,烦躁易惊,肢体震颤是神经系统的早期改变,心率增快,血压、血糖的改变是病情进展的高危因素。及早识别重症手足口病患儿的高危因素,及时干预治疗能提高患儿的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

海南省2009～2010年手足口病死亡病例流行特征分析

目的分析海南省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学特征,为下一步手足口病重症病例防控工作提供科学依据。方法对死亡病例进行个案调查,收集流行病学、临床表现、诊治过程、实验室检测等资料,进行描述性分析。结果 2009年全省累计报告手足口病11 845例,其中死亡病例11例,病死率0.93‰;2010年全省累计报告手足口病25 142例,其中死亡病例5例,病死率0.19‰。16例死亡病例主要分布在乡镇、农村,均为散居儿童,年龄均在3岁及以下。早期临床表现多为先发热,后出疹,病情进展迅速,最终因呼吸、循环衰竭而死亡,发病至死亡平均间隔3.2天。14例病例首诊单位为县级及以下医疗机构,早期诊出率低（21.43%）。县级医院手足口病危重病例抢救成功率低（0/15）。12例病例经实验室检测,EV71阳性8例（占实验室阳性比例为88.89%）。结论手足口病重症病例防控重点人群仍为3岁以下儿童。县级医院是手足口病重症病例防控工作中的一道重要关卡。应加强对县级医院重症救治的支持,强化危重症早期识别和救治能力的培训,做到早期识别、有效抢救,降低海南省手足口病重症病例死亡率。     

重症手足口病临床分析112例

目的:探讨重症手足口病(HFMD)的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供理论依据.方法:回顾性分析收治112例重症手足口病病例的临床资料进行分析.结果:重症病例的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹、精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,WBC和PLT升高,血糖升高,脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变,脑脊液葡萄糖水平增高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿采用综合治疗措施的治愈102例,死亡4例,转院6例.结论:HFMD患儿病情进展快,早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施.     

手足口病重症病例危险因素分析

目的探讨手足口病重症病例的危险因素。方法采用病例对照研究方法,将162例手足口病重症患儿设为病例组,245例手足口病轻症患儿设为对照组,比较两组患儿的临床特点,通过单因素分析筛选出重症手足口病的危险因素。结果单因素分析结果显示持续发热、精神差、呕吐、皮疹较少、易惊、EV71感染、血糖升高以及白细胞增高是重症手足口病的危险因素(P0.05);Logistic回归分析结果显示持续发热、呕吐、皮疹较少、易惊以及EV71感染是手足口病重症的独立相关因素,具有早期预警作用。结论对手足口病重症的危险因素早期监测、及时治疗,可有效避免病情进一步进展。     

2009年367例手足口重症病例的临床特征分析

目的：总结手足口病重症病例的临床特征，以早期发现重症病例，阻止病情发展，提高救治水平。方法：对367例重症病例进行回顾性分析，根据病情分成四组，分别总结各组病例的临床症状、体征、辅助检查特点。结果：367例重症病例中，各组闻高血糖的发生率差异有显著性（P〈0．05），中枢神经系统病变组脑脊液白细胞数均不同程度升高，各组之间差异无显著性（P〉0.05）。结论：手足口病重症病例中，以中枢神经系统病变为主，EV71感染率较高，病情严重的患儿皮疹数目较少，精神差、肢体抖动是重症病例的早期临床特征，高血糖是有价值的病情判断指标，神经源性肺水肿是主要死亡原因。     

小儿手足口病重症高危患儿18例临床观察与救治

目的：探讨小儿手足口病重症高危患儿的临床观察与救治。方法：本组病例均为该院自2013年9月至2015年10月收治的18例重症高危手足口病患儿的临床资料,作为观察组,选择同期入我院接受治疗的18例手足口病普通症状患儿的临床资料,作为对照组,予全部患儿临床观察及血常规等相关检查,确诊后立即给予对症治疗。结果：肠道病毒占比明显高于非肠道病毒（P ＜0.05）,观察组患儿白细胞计数、血糖、乳酸明显高于对照组（P ＜0.05）,两组患儿在疗效方面比较,无明显差异（P ＞0.05）。结论：加强对重症手足口病高危患儿的临床观察,给予辅助检查,确诊后立即给予吸氧、静注甘露醇等处理,提高治疗的有效性。     

手足口病重症病例6例临床分析

目的总结手足口病重症病例的临床特征,以早期发现重症病例,提高救治水平。方法将6例手足口病重症病例进行回顾性分析。结果 6例患儿年龄均小于5岁,5例有明显手、足、口皮疹,6例均有发热,3例高血糖,5例脑征阳性,合并中枢神经系统病变5例,5例有不同程度的精神萎靡、睡眠时间改变（睡眠时间延长）、肢体抖动,肠道病毒71型（EV71）感染3例;颅脑核磁改变1例,胸部CT或胸部平片异常5例。结论收治的重症手足口病病例以中枢神经系统病变为主,EV71感染率较高,精神萎靡、肢体抖动是重症病例的早期临床特征。     

1044例小儿手足口病临床资料分析

目的总结小儿手足口病（HFMD）临床表现类型和诊治体会,探讨其早期高危因素。方法对1 044例HFMD住院资料作回顾性总结分析。结果 HFMD以发热伴有典型皮疹为其主要表现,可合并多个系统损害和临床表现,其中合并神经系统损害为重症患者的主要表现,精神萎靡和肢体抖动、激惹往往是最初表现和最常见表现;本病的早期高危因素有：年龄、发病时间、发热、血压升高、血糖升高、血象升高等。结论大多数小儿HFMD临床表现典型,预后良好,但部分病例合并神经系统损害较为常见,应高度关注早期高危因素,进行早期干预,提高救治效果。     

危重症手足口病患儿临床特征及危险因素分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多数为轻症,呈自限性,在1周内痊愈.但少数患儿发展为重症,常合并脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重并发症,病情进展迅速,病死率高[1-2].本文回顾性分析本院184例重症或危重症手足口病患儿的临床特征、相关辅助检查结果及高危因素,为早期诊断危重症手足口病提供临床依据.     

70例重症手足口病患儿的救治及护理

目的通过对70例重症手足口病患儿救治和护理,探讨小儿手足口病的急救和护理方法。方法回顾性分析重症手足口病患儿的病情观察,治疗和护理要点及时发现病情变化,早期干预。结果经抢救治疗及细心护理,使病情发展得到了有效的控制,治愈率达97.21%。结论通过对70例手足口病患儿的救治,在用药方法及护理措施上抓住了关键环节,控制了重症患儿病情的进展,减少了并发症的发生,间接地控制了手足口病的蔓延,提高治愈率。     

早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病86例临床分析

目的：探讨重症小儿手足口病的临床特征及诊治措施。方法：回顾性分析86例重症小儿手足口病患者的临床资料。结果：治愈84例（97．67％），死亡2例（2．33％）。结论：对于手足口病患儿应严密观察病情变化，及早发现早期危重病例，早期使用甘露醇保持体液的负平衡，以控制颅内高压，防止肺水肿，降低病死率，改善患儿的预后。     

危重症手足口病患儿临床特征及危险因素分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多数为轻症,呈自限性,在1周内痊愈.但少数患儿发展为重症,常合并脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重并发症,病情进展迅速,病死率高[1-2].本文回顾性分析本院184例重症或危重症手足口病患儿的临床特征、相关辅助检查结果及高危因素,为早期诊断危重症手足口病提供临床依据.