乙型肝炎患者957例血清学标志物分析

目的探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学标志物的表现模式。方法共957份乙肝患者血清标本，均以Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪进行检测。以聚合酶链反应（PCR）检测HBV—DNA。为表述方便，设定血清病毒学标记检测项目第1～5项的排列顺序为①乙肝表面抗原（HBsAg）；②乙肝表面抗体（抗-HBs）；③乙肝e抗原（HBeAg）；④乙肝e抗体（抗-HBe）；⑤乙肝核心抗体（抗-HBc），并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果本组血清病毒学标志物模式可分为感染期模式组和恢复期模式组，2组共16种模式。感染期模式组以“145”和“135”模式为主，占全部病例的47％。恢复期模式组以“245”和“25”模式为主，占全部病例的35．6％。随访结果表明，模式改变大致可分为5种类型。结论本组HBV血清免疫学标记的模式较为复杂，除了检验误差外，产生少见模式的主要原因有低滴度抗-HBc，低滴度抗-HBs等。推测HBV血清免疫标志物模式转换的顺序依次为e系统的转换、s系统的转换、抗-HBe消失或抗-HBe和抗-HBs消失等。     

乙型肝炎患者957例血清学标志物分析

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志物的表现模式。方法共957份乙肝患者血清标本,均以Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪进行检测。以聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。为表述方便,设定血清病毒学标记检测项目第1～5项的排列顺序为①乙肝表面抗原(HBsAg);②乙肝表面抗体(抗-HBs);③乙肝e抗原(HBeAg);④乙肝e抗体(抗-HBe);⑤乙肝核心抗体(抗-HBc),并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果本组血清病毒学标志物模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,2组共16种模式。感染期模式组以“145”和“135”模式为主,占全部病例的47%。恢复期模式组以“245”和“25”模式为主,占全部病例的35.6%。随访结果表明,模式改变大致可分为5种类型。结论本组HBV血清免疫学标记的模式较为复杂,除了检验误差外,产生少见模式的主要原因有低滴度抗-HBc,低滴度抗-HBs等。推测HBV血清免疫标志物模式转换的顺序依次为e系统的转换、s系统的转换、抗-HBe消失或抗-HBe和抗-HBs消失等。     

2963例乙型肝炎病毒血清学标志分析

目的探讨乙型肝炎患者血清学标记的表现模式,方法共2693份乙型肝炎病毒(HBV)血清检测标本均通过DG3022A型酶联免疫检测仪进行结果测试.结果本次血清病毒学标记模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,两组共计加种模式.感染期模式组以"145"和"135"模式为主占总病例的62.9%;恢复期模式组以"2"和"24"模式为主,占总病例的13.7%.根据随访结果显示,模式改变大致分为5种类型.结论本次HBV血清学标记模式较复杂,除检测误差外,产生少见模式的主要原因为低滴度抗-HBc或低滴度抗-HBs等.推测HBV血清学标记模式转换顺序依次为e系统转换、s系统转换、抗-HBe消失或抗-HBe与抗-HBs消失等.     

2963例乙肝炎病毒血清学标志分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清学标记的表现模式,方法 共2693份乙型肝炎病毒（HBV）血清检测标本均通过DG3022A型酶联免疫检测仪进行结果测试。结果 本次血清病毒学标记模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,两组共计20种模式。感染期模式组以“145”和“135”模式为主占总病例的62．9％;恢复期模式组为“2”和“24”模式为主,占总病例的13．7％。根据随访结果显示,模式改变大致分为5种类型。结论 本次HBV血清学标记模式较复杂,除检测误差外,产生少见模式的主要原因为低滴度抗－HBc或低滴度抗－HBe等。推测HBV血清学标记模式转换顺序依次为e系统转换、s系统转换、抗－HBe消失或抗－HBe与抗－HBs消失等。     

乙型肝炎患者血清学标志物687例分析

目的 探讨HBV血清学标记的表现模式。方法共687份乙肝患血清标本,均以酶联免疫吸附法检测。结果本组血清病毒学标记可分为10种感染期模式。主要以HBsAg、抗-HBc、HBeAg即“大三阳”和HBsAg、抗-HBc、抗-HBe即“小三阳”模式为主,占全部病例的69．09％。结论HBV血清免疫学标记的模式较为复杂。除了检验误差外,产生少见模式的主要原因有低滴度抗-HBc、低滴度抗-HBe等。     

7754例HBV标志物检测阳性表现模式分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志表现模式及转归。方法应用酶标记免疫吸附试验技术检测乙型肝炎病毒血清学标志物,共7754例乙肝患者。按文献报道[1]设定血清病毒学标记检测项目1～5项的排列顺序为(1)HBsAg(2)抗-HBs(3)HBeAg(4)抗-HBe(5)抗-HBc。以出现阳性序号为模式代码。结果本组乙肝病毒血清学标记模式分感染期模式组和恢复期模式组,两组共29种模式。其中感染期模式以135,145为主占43.39%,恢复期模式组以2,245,24,25,5为主占30.8%。本组对176例患者进行跟踪检测,时间为2～11年,结果显示,145及15模式,除少数为趋向恢复模式外,大多为长期携带模式。结论本组HBV血清免疫学标志模式较为复杂,除试验误差外,产生少见模式的主要原因,可能与低滴度HBsAg、抗-HBc、抗-HBs及乙肝抗原抗体免疫复合物血症有关。HBV血清学免疫标志模式可分为恢复期转换及HBV感染后长期携带的免疫状态固定模式。恢复期模式转换为e及s抗原转换、消失,继而产生高滴度抗-HBc,抗-HBe,抗-HBs。最终抗-HBc、抗-HBe相继消失从而表现为抗-HBs保护性抗体的模式。     

687例乙型肝炎患者血清学标志分析

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标记的表现模式. 方法共687份乙肝患者血清标本,均以酶联免疫吸附法检测. 结果 本组血清病毒学标记可分为10种感染期模式.主要以HBsAg、抗-HBc、HBeAg即"大三阳"和HBsAg、抗-HBc、抗-HBe即"小三阳"模式为主,占全部病例的69.09%. 结论 本组HBV血清免疫学标记的模式较为复杂.除了检验误差外,产生少见模式的主要原因有低滴度抗-HBc、低滴度抗-HBe等.     

721例乙型肝炎病毒标志物检出模式及追踪观察

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志模式的类型及追踪观察抗原－抗体的变化。方法 用酶联免疫吸附（ELISA）法对患者血清进行乙型肝炎“两对半”检测。结果 血清学标志模式，分为感染期模式组和恢复期模式组，两组共14种模式，感染期感染中以“1、4、5”和“1、3、5”模式为主，共占54．22％；恢复期模式组“2、4、5”和“2、4”模式，占31．36％，单项抗－HBs占46．27％。随访结果表明，抗原抗体的转变有5种类型，即e系统的转换，s系统的转换，抗－HBs消失或出现，抗－HBs消失或出现，抗－HBc出现或消失。结论HBV 血清标志物模式呈多样性，3－5年随访结果表明，部分乙肝患者抗原抗体发生转变，可能与低滴度抗原抗体存在有关。     

不同HBV-e模式患者血液中HBV DNA检测结果分析

目的：了解不同HBV-e模式患者血液中HBV的存在情况，评价PCR方法检测HBV的应用价值。方法：以HBeAg阳性和抗-HBe阳性模式者为研究对象，采集血液分离血清为检测标本，用ELISA方法检测HBV-e等HBVM，用PCR方法检测HBV。结果：含有HBeAg阳性的模式PCR-HBV的阳性检出率为92．5％，含有抗-HBe阳性的模式PCR-HBV的阳性检出率为25．8％。两组差别具有显著性。结论：各种HBVM模式时体内都可能存在：HBV，PCR方法不失为目前实用于临床检测HBV的确证试验方法。     

温岭市878名高一学生HBV感染状况调查分析

目的：研究HBV在学生中感染状况，掌握乙肝在学生中的发生与流行规律，为乙肝防治工作提供依据。方法：对某中学高一年级878名新生采取静脉血液，采用ELISA进行HBV五项血清学标志物检测。结果：抗-HBs阳性率最高，占76．76％；其次抗-HBc阳性率为15．95％；HBsAg阳性率为8．66％；抗-HBe阳性率为8．57％；HBeAg阳性率2．73％；并且发现中学生中HBV感染除抗-HBs阳性外，以“HBsAg、HBeAg、抗-HBc”阳性和“HBsAg、抗-HBc、抗-HBe”阳性两种感染模式为常见，二合计为6．49％。结论：由于乙肝疫苗的接种和国家、学校重视学生管理等原因，目前中学生HBV感染率已有所下降，在HBV感染中男生感染率显高于女生，并且以“大三阳”和“小三阳”感染模式较为常见．     

HBcAg检出与其他HBV标志的关系

本文采用固相放免法对94例慢性HBV无症状感染者血清作HBcAg检出并比较其它HBV标志物的关系。结果表明:血清HBcAg能直接反映HBV存在,其检测可作为人体内是否存在Dane颗粒及其复制程度标志,是反映HBV传染性的可靠指标。     

医学生减量接种乙肝疫苗近期的效果

作者对HBV血清学标记均阴性的193名医学生分别肌肉注射25,5,10μg乙肝疫苗,按0,1,6月方案接种,并随访观察1年.注射3次乙肝疫苗后,3个剂量组的抗-HBs应答率均在90％以上,在首次注射后1,4,7,12月时,无论是抗-HBs应答率或抗-HBs S/N均值在3个剂量组之间均无显著差别。本观察近期结果提示,在医学生中接种2.5μg剂量疫苗代替常规的10μg疫苗,可以节省资金,扩大接种人数,缓和乙肝疫苗供应紧张状况。     

HBsAg和抗—HBs同时阳性患者的传染性及随访

在1660份HBsAg阳性血清中,112份血清检出抗-HBs(6.75％),HBsAg与抗-HBs同时阳性的血清中,49.1％HBeAg阳性,46％HBV-DNA阳性,提示此种血清近半数具有传染性。对36例HBsAg与抗-HBs同时阳性的慢性HBV感染者进行为期2～30月的随访观察,72％病例抗-HBs仅短暂出现,无一例HBsAg转阴,表明慢性HBV感染患者出现此血清学模式并非预示HBV行将消除。     

HBsAg消失后的转归和免疫干预接种效果

目的观察HBsAg消失后的转归及对乙肝疫苗和乙肝疫苗加免疫激动剂干预免疫的效果。方法连续收集感染HBV后HBsAg消失，以后未出现抗-HBs者97名，年龄18～68（41．9）a，分三组。1组57（22名来自组2对乙肝疫苗无反应者）名，予CHO乙肝疫苗30gg，三角肌内注射，1次／wk，共4针；于同侧近腋皮下注射胸腺因子α1（Tα1）1．6mg，2次／wk，共4wk。2组35名，只接种乙肝疫苗，剂量、方法同1组。3组27名，仅作定期复查。结果末针后1mo五项均阴性、抗-HBe＋和抗-HBc＋、抗-HBc＋者中抗-HBs阳转者组1为12／16（75．0％）、14／19（73．1％）、14／22（63．0％）名，组2仅五项全阴性者中1名（1／10，10．0％），组3无1名，差异显著（P〈0．01）。来自组2的22名抗-HBs阳转率（59．1％）亦高于组2和3（P〈0．01）。随访4．7（2-6）a组1和3抗-HBc消失各1名，平均年消失率为0.3％。平均抗-HBs年阳转率为1．4％。组2、3各有1名出现HBsAg复阳（2．4％）。结论HBsAg消失后年抗-HBs自发性阳转率和抗-HBc消失率很低，甚至有逆转为HBsAg的可能；较大剂量乙肝疫苗加Tα1干预免疫是一有效的方法，对HBV血清学标志物全阴者效果尤佳。     

第0、7、14天程序接种乙肝疫苗对50岁以上人群的免疫效果

目的观察快速乙肝疫苗接种方案对50a以上人群乙肝免疫的效果。方法健康受试者分两组，组137名，年龄59．3（51—71）a，组2（对照组）41名，年龄58．6（51—69）a。组1按d0、7、14程序，组2按mo 0、1、6程序三角肌内接种20gg乙肝疫苗。于首针接种后1、3、7、12、24和36mo分别检测HBsAb滴度等。结果组1（100％）全程接种完成率显著高于组2（31／41，75．0％）（P〈0．05）。首针接种后1、3mo组1HBsAb阳转率（78_4％和81．1％）显著高于组2（4．8％和17．1％）（P〈0．01），12—36mo各时段者两组接近（P〉0．05）；组1HBsAb有效保护率（75．7％、78.4％）显著高于组2（0％和9．8％）（P〈0．01）；组1血清HBsAb几何平均滴度（GMT）（76．5IU／L和80．6IU／L）显著高于组2（2．6IU／L和30．5IU／LXP〈0．01）。对标准方案无反应者改用d0、7、14方案接种后HBsAb阳转率（66．7％）明显提高（P〈0．05）。结论d0、7、14方案接种方便；全程接种完成率高；HBsAb阳转和GMT峰值出现早；对中老年人群总体效果较标准方案为优。     

血清前－S_2蛋白检测的临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测１０４例各类型乙型肝炎（乙肝）患者的血清前－Ｓ２抗原（Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｇ）及其抗体（Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｂ），结果表明，Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｇ的出现与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ呈显著相关性（Ｐ值均＜０．００５），主要见于乙肝急性期及慢性乙肝患者，说明病毒复制活跃、传染性强。而Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｂ阳性仅见于急性乙肝恢复期。     

快程序接种改善HBV阳性母亲子女的免疫效果

目的研究快速乙肝疫苗接种方案对HBV标志阳性母亲子女的免疫效果。方法健康受试者分3组，组1、3为HBV标志阳性母亲的子女，组2为正常母亲子女．组159名，年龄1h-12（5．3）a。组254名，年龄1h-13（4．8）a。组3（对照组）62名，年龄1h-13（5．5）a。组1和组2按快程序（d0、7、14）、组3按标准程序（mo 0、1、6）三角肌内接种10μgCHO乙肝疫苗。于首针接种后1、3、7、12、24和36mo分别查HBsAb滴度等。结果全程接种完成率三组（100％、100％和91．9％）接近（P〉0．05）。首针接种后1、3mo组1（81-3％、83．1％）和组2（96.3％、96.3％）HBsAb阳转率显著高于组3（3．2％、22．6％）（P〈0．01），组2明显高于组1和组3（P〈0．01）；7—36mo各时段者组1和组3接近（P〉0．05），均明显低于组2（P〈0．01）。血清HBsAb保护率3组间差异与HBsAb阳转率类似。首针接种后1、3moHBsAb几何平均滴度（GMT）组1（84．3IU／L、84．5IU／L）和组2（138．4IU／L、143．6IU／L）显著高于组3（2．7IU／L、28．2IU／L）（P〈0．01），7-36mo各时段者组1和组3接近（P〉0．05），均明显低于组2（P〈0．01）。3组中父亲为HB病人／HBsAg／HBV携带者的19名中6名无反应，8名弱反应，5名反应；父亲为HBsAb阳性者均有反应。结论快程序接种方便；HBsAb阳转率高，GMT峰值出现早；为儿童乙肝免疫理想方案．     

Clinico-pathological Features of Chronic Asymptomatic Hepatitis B Virus Infection in High Prevalence Area

From a population with high hapatitis B virus(HBV)infection,289liver biopsies were performed,including39cases of chronic asymptomatichepatitis(ASH),218 chronic asymptomatic carrier(AsC),10 transientcarriers and22cases after ending of carrier status.Among AsC,therewere 7.3% of chronic active hepatiti(CAH),22.0% of chronic persistenthepatitis(CPH),10.6% of chronic lobular hepatitis(CLH),48.2% of mi-nimal changes,and 11.9% of normal liver histology.The pathologicalchanges of AsH were more severe,that of transient carriers milder andsome after carrier status cases had still remained chronic hepatitis.Among257cases with chronic HBV infection there were 26(10.1%)asymptomaticCAH,and 61(23.7%)asymptomatic CPH,their importance in the compo-sition of HBV infections was emphasied.48.2% of AsC were the cases ofminimal changes,which might be a quite stable status of hypo-reactivity toprolonged HBV infection.From the above results,the clinico-pathologicalfeatures of HBV infection in high pravalence area might be:numerousasymptomatic infections and hypo-reactive type of infection status,but highfrequency of liver lesions,although most of them were mild.     

泰安市青年人群乙型肝炎血清标志物检测分析

目的探讨本市青年人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况和乙型肝炎五项血清标志物的模式特征.方法用酶联免疫吸附试验 （ELISA） 测定部分青年血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及其抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）及其抗体（HBeAb）以及核心抗体（HBcAb ）五项HBV血清标志物（HBVM）.结果 4593例中2673例为全阴性,占总数58.20%;1920例为HBVM五项中有一项或一项以上阳性,总阳性率为41.80%,模式共有14种,分为感染期模式组和恢复期模式组,感染期模式组以“135”和“145”模式为主;恢复期模式组以“25”和“2”模式为主.结论在泰安市青年健康人群中,乙肝的总感染率仍较高,应加强乙型肝炎的防治和乙肝病毒的检测.     

1960份血清HBV标志物检测结果及分析

目的：调查ＨＢＶ在不同性别、年龄、职业中感染情况及疫苗效果。方法：用ＥＬＩＳＡ法对某矿１９６０份血清进行五项ＨＢＶＭ检测。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＢｓ，疫苗接种后抗－ＨＢＳ阳性率分别为１１．４３％，１７．３９％，８．６８％，２９．９８％。ＨＢＶＭ阳性率与性别、年龄、职业无关。上述抗－ＨＢｓ阳性率均与性别无关，而在年龄、职业组内存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：该区为乙肝高发病区；抗－ＨＢｓ产生与年龄大小呈负相关；从事饮食业人员中抗－ＨＢｓ阳性率低，疫苗接种效果不显著。