固相放射免疫法检测乙型肝炎表面抗原的初步研究

本文对固相放射免疫法检测乙型病毒性肝炎表面抗原的可重复性、灵敏性、特异性等作了初步探讨,并与Abbott药盒进行了对照。 应用马抗-HBs作包被固相抗体和标记抗体时,在标记抗体的稀释液中应加入正常马血清,可避免不同种动物之间血清的非特异性反应。 应用对流免疫电泳(CIEP)法可检出的HBsAg含量为1.29μg/ml,我室的SPRIA-HBsAg检测系统可检出的HBsAg含量为4.1ng/ml,而Abbott药盒为2.1ng/ml。我室检测系统的灵敏性为Abbott药盒的1/2。 应用上述检测系统对广州地区正常人群进行了测试,得出常数为2.21,Abbott药盒则为2.1。 HBsAg检出率在正常人群为12.9～17.7％,急性肝炎为60.6％,慢性肝炎为89.9％,说明我国人群乙型肝炎病毒感染极为常见。因此,在临床诊断、筛选献血员及流行病学等方面推广使用这一检测方法尤为重要和迫切。     

慢性乙型肝炎病毒无症状感染者的传染状态与肝组织病变

本文对265例慢性HBV无症状感染者进行了临床—病理—病毒学研究,结果表明:肝内HBV DNA存在游离型、游离—整合型和整合型三种分子状态,或肝内HBV感染发展的三个时相。表达于血液的HBV感染过程为:处于传染时相的病毒携带,非传染时相的抗原携带,以及病毒清除后仅残留于肝内的基因组携带。游离型HBV DNA是病毒的复制状态,表达为HBeAg、HBcAg和血清HBV DNA;血清HBsAg水平与之呈平行关系,但难以划分传染与非传染时相的界限值;抗HBe亦不是否定血液传染时相的标志。表明病毒感染状态的大多数参数,在不同肝组织病变间无明显差别,可能由于慢性无症状感染者的低免疫应答性以及病变可能主要是对长期感染的组织反应积累的结果。     

在慢性无症状乙肝病毒感染者中检测各类核心抗体的意义

总抗-HBc均阳性的慢性无症状乙肝病毒感染者108例,在肝活检的同时,作了血清学检测。结果表明:在血清HBV DNA阴性和肝内HBcAg阴性病例中,与阳性病例相比IgA与IgM抗-HBc检出率较高,但相差不显著;总抗-HBc滴度在肝HBcAg阴性病例中显著增高.总抗-HBc滴度与肝组织炎症活动程度平行,但相差不显著;IgA与IgM抗-HBc检出率则与之密切相关,在IgA与IgM抗-HBc阳性的病例中,肝组织常有肝炎病变。     

在慢性无症状乙肝病毒感染者中检测各类核心抗体的意义

慢性无症状乙肝病毒感染者108例,其HBsAg和总抗-HBc均阳性,肝活检同时采血进行血清学检测。血清谷丙转氨酶103例正常,2例一次超过正常上限的2.5倍,3例一过性轻微增高。抗-HBc检测均固相放免法,血清HBV DNA用斑点杂交法,肝组织HBcAg用PAP法。结果表明:在血清HBV DNA和/或肝内HBcAg(-)例中,IgA/IgM抗-HBc检出率较高,但不显著;     

Clinico-pathological Features of Chronic Asymptomatic Hepatitis B Virus Infection in High Prevalence Area

From a population with high hapatitis B virus(HBV)infection,289liver biopsies were performed,including39cases of chronic asymptomatichepatitis(ASH),218 chronic asymptomatic carrier(AsC),10 transientcarriers and22cases after ending of carrier status.Among AsC,therewere 7.3% of chronic active hepatiti(CAH),22.0% of chronic persistenthepatitis(CPH),10.6% of chronic lobular hepatitis(CLH),48.2% of mi-nimal changes,and 11.9% of normal liver histology.The pathologicalchanges of AsH were more severe,that of transient carriers milder andsome after carrier status cases had still remained chronic hepatitis.Among257cases with chronic HBV infection there were 26(10.1%)asymptomaticCAH,and 61(23.7%)asymptomatic CPH,their importance in the compo-sition of HBV infections was emphasied.48.2% of AsC were the cases ofminimal changes,which might be a quite stable status of hypo-reactivity toprolonged HBV infection.From the above results,the clinico-pathologicalfeatures of HBV infection in high pravalence area might be:numerousasymptomatic infections and hypo-reactive type of infection status,but highfrequency of liver lesions,although most of them were mild.     

乙型肝炎高发地区慢性无症状感染者的临床病理学特点

在一个HBV高感染人群中肝活检289例,包括慢性无症状肝炎39例,无任何临床表现的慢性无症状携带者(ASC)218例,短暂无症状携带者10例和携带状态结束者22例。在ASC中CAH(有或无肝硬化)7.3%、CPH22.0%、CLH10.6%、轻微病变48.2%、肝组织正常者11.9%。无症状肝炎的病变相对较重,短暂携带者病变轻微,携带状态结束者尚有少数慢性肝炎。在257例慢性HBV感染者中,有无症状CAH26例(10.1%)、无症状CPH61例(23.7%),强调它们在HBV感染结构中的重要地位。肝轻微病变占ASC的半数,可能是相当稳定的一种对HBV持续感染的低反应状态。上述结果可能构成高发地区HBV感染的特点:无症状感染众多,肝组织病变率高以及低反应感染状态常见。     

20例输血后肝炎临床报告(摘要)

笔者1982～1984年开始系统观察52例术后受血者半年,不定期随访3年以上。3例(5.8%)诊断输血后乙型肝炎,9例(17.3%)HBsAg转阳性,8例(15.4%)诊断输血后非乙型肝炎,输血后肝炎发生率为38.46%。12例接受HBsAg弱阳性血液的受血者HBV感染率为66.7%,21例接受HBsAg阴性,抗-HBc阳性血液的受血者HBV感染率为14.3%,19例接受HBsAg及抗-HBc皆阴性血液的     

IgM乙肝核心抗体:反映对病毒复制的肝内炎症应答的标志

CORAB-M(Abbott,USA)是经特殊标定的试剂盒,只能检出很高滴度的IgM抗HBc.在46例临床诊断为急性黄疸型乙型肝炎中,24例IgM抗HBc阴性,随访表明为慢性无症状乙肝病毒携带者的急性症状发作.用未经特殊处理自行组成的试剂盒检测处于病毒复制时相的慢性乙肝病毒感染者,IgM抗HBc的检出率与肝组织病变的活动性相平行.上述结果表明:IgM抗HBc能较好反映对病毒复制的组织免疫应答,即病变活动性.     

固相放射免疫法检测乙型肝炎表面抗原

检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的免疫方法甚多。目前国内普遍采用对流免疫电泳法(CIEP)和反向被动血凝法(RPHA),但这两种方法不很灵敏。鉴于固相放射免疫法(RIA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)灵敏度高、特异性强,我们建立了这一检测系统。对试验的影响因素、结果判定作了初步探索,并对广州地区正常人群及乙型肝炎患者进行了大系列检测,旨在提高检测质量,并为今后制备RIA检测HBsAg药盒提供一些参考数据。