重组人红细胞生成素在肿瘤相关贫血中的应用

重组人红细胞生成素（rhEPO）用于治疗慢性肾衰性贫血的疗效已众所周知,使90％～95％的贫血患者得以纠正,生活质量得到提高,并大大减少了异体输血对患者的危害。80年代末和90年代初,有人就rhEPO对其他原因所致贫血的疗效进行了研究,特别是对肿瘤相关性贫血的研究,其中包括肿瘤性贫血及肿瘤化疗或放疗所致贫血。人们从事及关注rhEPO在肿瘤相关性贫血中的应用的主要原因是由于     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血388例

目的评价重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和不良反应。方法 388例肿瘤化疗相关性贫血患者分为观察组192例和对照组196例,对照组给予一般性纠正贫血药物,观察组给予rhEPO肌肉注射。评价2组疗效和副作用。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)呈下降趋势,观察组治疗后Hb和Hct呈上升趋势。治疗4、6和8周后,观察组Hb和Hct均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后,观察组生活质量改善率(100.0%)明显高于对照组(21.4%),差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的输血需求率(8.9%)明显低于对照组(25.0%),差别有统计学意义(P<0.01)。2组患者均未出现明显不良反应。结论 rhEPO治疗恶性肿瘤贫血具有一定的疗效,能提高患者的Hb和Hct,有效降低输血需求及风险,且安全性好。     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

加味八珍汤治疗轻中度肿瘤相关性贫血临床观察

<正>肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,其产生原因主要包括肿瘤方面的因素如失血、溶血、骨髓受侵犯或针对肿瘤治疗方面的因素如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等。贫血不仅影响肿瘤患者的生活质量,还影响患者的疗效及预后。促红细胞生成素(EPO)是治疗肿瘤相关性贫血的主要方法,不仅能够有效提高肿瘤患者的血红蛋白(Hb)水平,还能降低贫血患者对输血的需求,疗效确切,但接受EPO的患者仅占6.8%     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 进展期恶性合并化疗相关性贫血的患者32例,与化疗同步予以皮下注射rhEPO 100 u/(kg·次),每周3次,连用8周,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞和生活质量的变化.结果 32例患者经rhEPO治疗后8周,与治疗前相比,血红蛋白、红细胞、血细胞比容和网织红细胞均有明显改善(P＜0.05),其中Hb上升≥20 g/L者17例,有效率为53.1％;与治疗前比较,体质状态评分(KPS评分)均有不同程度改善.结论 化疗联合rhEPO既能明显提高肿瘤患者的血红蛋白水平,可预防并治疗化疗相关性贫血的发生,又能改善其生活质量,安全可靠.     

浅析临床输血中安全输血应采取的有效措施

输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施,近年来,随着医疗技术的不断进步,安全输血越来越受到人们的重视.输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重.因此输血的安全性成为一个令人关注的问题.特别是80年代初确定HIV病毒可以通过血液传播后,输血的安全性不仅成为输血界和整个医学界关注的焦点,而且成为全社会关注的热点之一.     

重组促红素治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察重组促红素治疗慢性肾衰竭-肾性贫血的疗效。方法：常规造血原料补充的前提下,应用重组促红素3000 IU每周3次皮下注射的方法。结果：经过4个月治疗,108例肾性贫血患者,贫血得到纠正,总要效率100﹪。血红蛋白达11～12．3g/dl 62例占57．4﹪,血红蛋白10．3～10．9g/dl 44例占42．6﹪。血红蛋白9．6～9．8g/dl 2例占1．9﹪。结论：重组促红素治疗肾性贫血疗效确切,可以安全有效地提高Hb至靶目标,从而提高生活质量。     

肿瘤患者治疗后疲劳与实验室检查相关性的研究

目的：了解肿瘤病人治疗后疲劳与实验室检查的相关性。方法：用简易疲劳评价调查表（BFI）对近1年来接受过治疗的58例肿瘤病人进行评定,同时测定外周血象、血液生化、甲状腺刺激激素（TSH）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。男性病人测定睾酮水平。结果：58例患者中,显著疲劳者（BFI≥4）占52%;睾酮水平〈200 ng/dl者占27.6%。BFI与白蛋白数值及血红蛋白数值相关性显著。另外,在男性患者中,BFI与睾酮水平相关。结论：肿瘤病人治疗后疲劳十分常见,BFI与许多因素有关。     

Rh(D)阴性孕晚期轻度盆血孕妇实施预存式自件输血的疗效观察

目的观察Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血(PABD)的临床疗效。方法对孕晚期轻度贫血孕妇进行贫血纠正,比较纠正前后Hb差异,对Hb>110 g/L的孕妇实施PABD,观察并记录孕妇采血全程生命体征变化,比较采血前后血压、心率、呼吸和胎心音变化,以及采血和输血前和后1天Hb变化,记录新生儿体重、1分钟Apgar评分和输血不良反应发生情况。结果纠正贫血后Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);孕妇采血前后血压、心率、呼吸和胎心音无统计学差异(P>0.05),采血前和采血后1天Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);新生儿体重及1分钟Apgar评分在正常范围;回输后1d Hb水平显著高于回输前(P<0.05),无一例输血不良反应发生。结论 Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇经贫血纠正后,当Hb>110 g/L可实施PABD,对孕妇及新生儿未造成不良影响,临床疗效显著,值得推广。     

术后贫血对生活质量的影响

目的　观察手术出血致术后贫血对病人生活质量的影响 ,探讨其健康教育与护理要点。方法　 6 0例直肠癌根治术、子宫内膜癌根治术等择期手术患者以围手术期输血标准不同分为Hb≤ 70 g/L输血组 (试验组 )与 70 g/L相似文献   

生血宁治疗肿瘤相关性贫血的临床分析

目的:分析生血宁治疗肿瘤相关性贫血的疗效及其意义。方法:根据治疗背景相同的生血宁和无特殊治疗两组肿瘤患者病例资料研究,分析治疗前后贫血相关指标及生活质量评分的情况。结果:生血宁组患者治疗后Hb、RBC、HCT值,总体较治疗前均有所提高,其中Hb、RBC值较治疗前及对照组有显著差异(P<0.05);治疗后生血宁组患者总体生活质量较治疗前及对照组有所提高,且有显著差异(P<0.05)。结论:生血宁能改善肿瘤相关性贫血患者的贫血状态,具有一定的研究推广价值。     

高氮血并有高免疫球蛋白

大约在这次住院两个月前,病人发生一次右侧腹股沟管疝气。他住到外科准备手术,住院之後,手术前的血清生化检查发现有氮血症及贫血(BUN 123.4mg/dl.Cre 7.5mg/dl,Hb 7.3g/dl),以及有血内球蛋白过多(7.1g/dl)。因此,原先预定的手术被取消。并为病人做血清电泳看是那一     

纠正贫血可减缓慢性移植物肾病进展

法国一项研究表明,将肾移植受者血红蛋白(Hb)水平维持于13g/dl以上,可减缓其慢性移植物肾病的进展。研究发表于《美国肾脏病学会杂志》[JAmSocNephrol2012,23(2):360]。该开放性多中心随机对照试验纳入125例贫血且估计的肌酐清除率(eCrCl)<50ml(/min·1.73m2)的肾移植受者,比较纠正贫血对其移植肾功能的影响。结果为,治疗2年后,Hb完全纠正组与部分纠正组患者的     

化疗相关性贫血的中医药治疗思路探讨

目的:探讨化疗相关性贫血的关键病机以及中医药治疗化疗相关性贫血的机制、辩证立法与方药.方法:通过对回顾性临床研究中两组患者化疗前后血象情况的对比分析结合长期临床实践,探讨中医药化疗相关性贫血的中医病机关键以及中医药治疗的辨证立法与方药.结果:化疗是肿瘤患者发生贫血的重要原因,91%的患者因贫血影响生活质量.目前纠正贫血...     

慢性心力衰竭患者血红蛋白(Hb)、血清肿瘤坏死因子和AngⅡ水平变化及其干预研究

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和(AngⅡ)水平的变化及其干预治疗。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按Hb水平分为贫血组和非贫血组,于治疗前后测定了Hb、血清TNF-α和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果:随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α和AngⅡ水平逐渐升高;CHF贫血组患者血清TNF-α和AngⅡ水平明显高于非贫血组患者(P<0.01);CHF患者Hb水平与TNF-α和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。采用不同方案治疗后的结果显示,联合用药治疗CHF患者优于单一药物;CHF贫血患者在贫血纠正后,血清TNF-α和AngⅡ水平恢复到非贫血组患者水平。结论:TNF-α和AngⅡ在CHF贫血发生发展的病理生理过程中起着重要作用;积极纠正贫血,规范的治疗可显著降低血清TNF-α和AngⅡ水平,从而改善CHF患者心脏功能和预后。     

尿毒症患者透析期输血观察

目的:尿毒症患者常伴有严重贫血,输血是治疗贫血的常用方法。方法:患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U(200 ml/袋、400ml/袋),储存时间均为5 d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1h～4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果:共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后,血红蛋白浓度(Hb)较输血前平均上升2 g/L～4g/L,治疗后Hb平均为7.82g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热(平均体温37. 6℃),未经特殊处理恢复正常。结论:尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱,血K~+升高。代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度,但患者对贫血的耐受力较强,症状较轻,为科学合理用血,避免输血带来不良反应,尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关,当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。     

益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床观察

目的:观察益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法 共收集符合纳入标准的病例46例,随机分成2组,其中治疗组22例,对照组24例.对照组根据具体病情,采用常规必要治疗;治疗组在对照组治疗方案基础上,口服益中生血胶囊3粒/次,3次/d,连续用药4周.结果 经过4周治疗后,对照组血红蛋白(Hb)较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组Hb较治疗前显著上升(P＜0.05);治疗前治疗组Hb明显低于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组Hb与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益中生血胶囊有对抗或纠正Hb下降趋势的作用,对肿瘤相关性贫血有一定治疗作用.     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用

贫血是晚期肿瘤病人的常见并发症 ,可由多方面的因素造成。而化疗对骨髓造血系统的抑制 ,进一步引起或加重肿瘤病人的贫血状态。重组人红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)能够以非输血治疗形式促进红细胞的生成 ,以纠正贫血 ,从而降低病人对异体输血的需求 ,改善生活质量。一、对象与方法1 对象 :恶性肿瘤病人 12 1例 ,男 6 2例 ,女 5 9例 ,年龄18～ 70岁。均经组织学或细胞学证实的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、结直肠癌等。入选条件为血红蛋白 (Ｈｂ)≤ 10 5ｇ/Ｌ或红细胞压积 (Ｈｃｔ)≤ 0 .3,或Ｈｂ在化疗后降低≥ 15ｇ/…     

自身免疫性溶血性贫血38例观察及护理

目的研究成分输血在自身免疫性溶血性贫血患者中的疗效及护理方法。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在我院进行成分输血治疗的自身免疫性溶血性贫血患者38例的临床资料,并观察比较患者输血前后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)以及红细胞(RBC)的变化情况,总结在输血治疗过程中的护理干预方法。结果所有患者在进行治疗及有效护理后,Hb、Hct、RBC指标均明显上升,与治疗及护理之前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于自身免疫性溶血性贫血患者采取成分输血等有效地治疗措施及护理干预之后,能够取得显著地临床效果,改善患者的贫血状况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

中西医治疗肿瘤相关性贫血进展

肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的并发症,治疗方法主要是输血及使用促红细胞生成素。但对于促红细胞生成素抵抗患者,贫血指南无更合适的药物推荐。健脾益肾、气血双补法治疗肿瘤相关性贫血的疗效与安全性较高,且对改善促红细胞生成素抵抗这一问题做出了有益的尝试,为临床治疗肿瘤相关性贫血提供了新的途径。