喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 广东医科大学附属第三医院收治的病毒性腹泻患儿 210 例为研究对象,随机分为对照组以及观察组,每组 105 例。对照组 患儿给予喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用布拉氏酵母菌口服治疗。比较两组患儿临床症状消退 时间、炎症以及免疫指标。结果：观察组患儿腹泻、发热消退时间以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前,两组患儿炎症与免疫指标 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和免疫球蛋白 A（IgA）比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿 CRP、PCT 均显著低于对照组,IgA 显著高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：喜炎平与布拉氏酵母菌联合应用于病毒性腹泻患儿中,临床治疗效果显著,在促进患儿疾 病康复以及改善免疫功能等方面具有理想作用。     

Rh(D)阴性孕晚期轻度盆血孕妇实施预存式自件输血的疗效观察

目的观察Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血(PABD)的临床疗效。方法对孕晚期轻度贫血孕妇进行贫血纠正,比较纠正前后Hb差异,对Hb>110 g/L的孕妇实施PABD,观察并记录孕妇采血全程生命体征变化,比较采血前后血压、心率、呼吸和胎心音变化,以及采血和输血前和后1天Hb变化,记录新生儿体重、1分钟Apgar评分和输血不良反应发生情况。结果纠正贫血后Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);孕妇采血前后血压、心率、呼吸和胎心音无统计学差异(P>0.05),采血前和采血后1天Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);新生儿体重及1分钟Apgar评分在正常范围;回输后1d Hb水平显著高于回输前(P<0.05),无一例输血不良反应发生。结论 Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇经贫血纠正后,当Hb>110 g/L可实施PABD,对孕妇及新生儿未造成不良影响,临床疗效显著,值得推广。     

血清PCT与hs-CRP对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值

目的 比较血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的新生儿肺炎90例为研究对象,根据病原体的不同分为细菌性肺炎组(n=46)与非细菌性肺炎组(n=44),比较两组患儿血清PCT和hs-CRP阳性率,以及细菌性肺炎患儿治疗后血清PCT和hs-CRP阳性率的变化.结果 细菌性肺炎组患儿的hs-CRP、PCT阳性率分别为71.74%、91.30%,明显高于非细菌性肺炎组患儿的18.18%和4.55%,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎患儿治疗1周后,PCT阳性率为32.61%,高于hs-CRP的13.04%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后PCT和hs-CRP阳性率分别为4.35%和2.17%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT对于新生儿细菌性肺炎具有更好的诊断及鉴别诊断价值,且PCT有助于评估治疗效果并指导抗菌药物的应用.     

miR-223下调NLRP3炎性体表达抑制人血管平滑肌细胞分泌高迁移率族蛋白B1

目的 探讨microRNA-223(miR-223)下调人动脉平滑肌细胞(human arterial smooth muscle cells,HASMCs)高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box 1,HMGB1)分泌的作用机制.方法 利用我院严重外伤截肢患者或健康器官捐献者的正常动脉组织,通过组织块贴壁法分离原代HASMCs并通过免疫荧光进行鉴定;利用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPC R)及Western blot检测脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)联合腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)对HASMCs中NLRP3(NLR family pyrin domain containing 3)炎性体的激活作用;转染miR-223模拟物(miR-223mimic)进入HASMCs,利用RT-qPCR、Western blot检测靶基因NLRP3 mRNA、蛋白表达量及激活状态,利用双荧光素酶报告基因明确miR-223和NLRP3的调控关系,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测miR-223对HASMCs上清中HMGB1的含量影响.结果 LPS联合ATP可以激活HASMCs细胞内NLRP3炎性体(P＜0.05),促进HMGB1胞外分泌(P＜0.01);转染miR-223可以显著减少NLRP3mRNA及蛋白水平(P＜0.05),通过双荧光素酶报告基因明确NLRP3为miR-223的直接靶基因;转染miR-223可以明显下调HASMCs上清的HMGB1水平(P＜0.01).结论 miR-223可以通过转录后水平下调HASMCs内NLRP3炎性体的表达及激活,从而抑制HASMCs分泌HMGB1.     

支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常关系的研究

目的:探究支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常的关系。方法:收集2017年2月～2018年8月在儿科和耳鼻喉科门诊就诊的支气管哮喘患儿80例、变应性鼻炎80例及支气管哮喘合并变应性鼻炎80例,分别为A组、B组、C组三组,另选6～12岁健康儿童80例作为对照组(即D组)。对上述四组进行Achenbach、Conners问卷调查及行为调查进行比较。结果:与D组相比,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分均教干预前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A组、B组、C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率以及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组相比,C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘与变应性鼻炎疾病发生的同时还伴有儿童行为方面异常,其中支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为量表评分、多动指数明显高于正常儿童以及单纯患其中一种疾病者,积极干预以及规范化治疗能够有助于改善哮喘合并变应性鼻炎儿童的多动以及冲动等行为。     

情境模拟教学法在感染内科临床护理教学中的应用

目的:探讨情境模拟教学法在感染内科临床护理教学中的应用。方法:选取2016年6月-2017年4月在我院感染内科实习护士为对照组,2017年6月-2018年4月为观察组,对照组的实习护士采用传统教学方法,观察组的实习护士则采取情境模拟教学法,在感染科实习结束后,对80名学生进行考核,对比两组实习护士的理论成绩、操作成绩及教学满意度。结果:观察组学生的理论成绩(90.74±2.63)分、操作成绩(92.75±2.43)分,评分高于对照组学生的理论成绩(82.37±2.63)分、操作成绩(78.83±2.53)分,两组实验数据经过数据分析后,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:将情境模拟教学法运用于感染内科临床护理教学中,能有效地提升学生的临床思维及教学满意度。