Rh(D)阴性孕晚期轻度盆血孕妇实施预存式自件输血的疗效观察

目的观察Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血(PABD)的临床疗效。方法对孕晚期轻度贫血孕妇进行贫血纠正,比较纠正前后Hb差异,对Hb>110 g/L的孕妇实施PABD,观察并记录孕妇采血全程生命体征变化,比较采血前后血压、心率、呼吸和胎心音变化,以及采血和输血前和后1天Hb变化,记录新生儿体重、1分钟Apgar评分和输血不良反应发生情况。结果纠正贫血后Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);孕妇采血前后血压、心率、呼吸和胎心音无统计学差异(P>0.05),采血前和采血后1天Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);新生儿体重及1分钟Apgar评分在正常范围;回输后1d Hb水平显著高于回输前(P<0.05),无一例输血不良反应发生。结论 Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇经贫血纠正后,当Hb>110 g/L可实施PABD,对孕妇及新生儿未造成不良影响,临床疗效显著,值得推广。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢功能的可能因素研究

目的：分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后不同止血方式对卵巢功能的影响。方法：选取2010年1月至2015年6月于该院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者142例作为研究对象,按手术止血方法的不同分为超声刀组（31例）、单极电凝组（38例）、双极电凝组（41例）以及镜下缝合组（32例）。术后对所有患者进行为期1年的随访,于术前和术后1个月、3个月、12个月时血清中 FSH、LH 及 E2的含量。结果：术后1个月时,各组患者的血清中 E2水平均较手术前明显下降（P ＜0．05）,FSH 与 LH 则较术前明显升高（P ＜0．05）,以单极电凝组患者 E2下降和 FSH、LH 升高最为明显（P ＜0．05）;术后3个月时,超声刀组和镜下缝合组的血清 E2含量基本恢复至术前水平,单极电凝组、双极电凝组 E2含量低于术前（P ＜0．05）,各组患者血清 FSH 和 LH 仍高于术前（P ＜0．05）;术后12个月时,单极电凝组和双极电凝组的血清 E2含量仍低于术前（P ＜0．05）,FSH 和 LH 高于术前（P ＜0．05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术后采用不同的止血方式对卵巢功能影响存在显著性差异,应尽量避免使用电凝止血方式,而使用超声刀或镜下缝合方式进行止血。     

宫腔镜下不同手术方式对Ⅰ型瘢痕妊娠的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较宫腔镜下不同手术方式对Ⅰ型瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法：选择 2014 年 2 月至 2019 年 3 月 在佛山市高明区人民医院接受治疗的Ⅰ型 CSP 患者 59 例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为两组， 其中对照组 29 例行宫腔镜下孕囊电切术，观察组 30 例行宫腔镜监视下清宫术。比较两组患者临床疗效、应激激素指标及 炎症因子水平。结果：观察组治疗总有效率为 96.67 %，与对照组的 89.66 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察 组患者醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）及血管紧张素Ⅰ（Ang–Ⅰ）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组肿瘤坏死因子 α（TNF–α）、白细胞介素 6（IL–6）及 C 反应蛋白（CRP）水平均明显低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：宫腔镜监视下清宫术与腹腔镜下妊娠囊切除术对Ⅰ型瘢痕妊娠疗效相当，但宫腔镜监视下清宫 术应激反应及炎症反应均较低。     

子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察

目的：观察经阴道子宫肌瘤剜除术在妇科治疗中的临床疗效。方法：收集2013年1月至2015年10月在该院妇科行子宫肌瘤剜除术的患者108例，其中经阴道子宫肌瘤剜除术者54例为观察组，经腹子宫肌瘤剜除术者54例为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组相比较，手术时间与术中出血量无明显差异（P ＞0．05）。观察组术后排气时间与住院时间均显著少于对照组，发热率也低于对照组（P ＜0．05）。结论：经阴道子宫肌瘤剜除术能有效缩短排气时间与住院时间，减少术后并发症等优点，有利于患者子宫功能的恢复，是一种安全可靠的手术方法。     

哈蟆油对雌性衰老大鼠子宫组织p16和cyclinD1蛋白表达的影响

目的 探讨哈蟆油(OR)对D-半乳糖所致雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖负性调控因子p16和正性调控因子cyclinD1蛋白表达的影响,进一步探讨OR延缓雌性大鼠生殖器官衰老机制.方法 SPF级SD雌性青年大鼠40只随机分为模型组(D-gal组)、维生素E(VE组)、哈蟆油高剂量组(OR-H组)、中剂量组(OR-M)、低剂量组(OR-L组),每组8只,D-半乳糖颈背部皮下注射42 d,建立亚急性衰老模型.另取雌性青年大鼠8只,同样部位每日注射生理盐水,作为空白组.第15天开始灌胃给药,给药时间28 d.给药结束后,免疫组化法检测衰老大鼠子宫组织p16和免疫印迹法检测cyclinD1蛋白的表达情况.结果 雌性衰老大鼠子宫组织免疫组化结果表明,子宫组织p16阳性染色多为胞浆着色,见于子宫内膜、上皮细胞胞浆、子宫间质腺体腺上皮细胞胞浆,外膜上皮也有表达,弥漫性、灶性分布均有.D-gal组p16阳性细胞积分与空白组比较升高(P＜0.01).OR各剂量组与D-gal组相比,p16阳性细胞积分降低,差异有显著性(P均＜0.01).免疫印迹法结果表明D-gal组子宫组织cyclinD1蛋白表达与空白组比较降低,差异有显著性(p＜0.01).OR-H、M、L组cyclin D1蛋白表达与D-gal组比较,表达均升高(P值均＜0.01),OR-H组尤为明显.结论 应用OR可以减缓衰老子宫组织结构的损伤,改善衰老子宫萎缩和衰老程度,OR可降低雌性衰老大鼠子宫组织细胞增殖负性调控因子p16蛋白的高表达,同时显著提高细胞增殖正性调控因子cyclinD1蛋白的表达,促进衰老雌性大鼠子宫细胞增殖.哈蟆油延缓雌性生殖器官衰老作用可能通过调控子宫p16-cyclinD1信号通路来促进有关增殖调控蛋白表达发挥延缓衰老作用.     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2018年5月-2019年5月广东省佛山市高明区人民医院收治的前置胎盘剖宫产孕产妇50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予缩宫素联合宫腔球囊压迫治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫治疗。比较2组产后出血量,生产前后血压、脉搏和血氧饱和度,不良反应。结果观察组产后2 h、24 h出血量均明显少于对照组(P <0.01)。生产前后2组产妇血压、脉搏和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.500,P=0.479)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫可有效预防前置胎盘剖宫产孕妇产后出血,可进行临床推广。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的:研究与分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效.方法:选取该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各30例.采用经宫腔镜下子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗观察组患者,采用MTX灌注与子宫动脉栓塞联合B超监护清宫术治疗.观察比较两组临床疗效.结果:观察组治疗有效率为96.67％ (29/30),与对照组80.0％(24/30)相比显著较高,且组间对比差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠缓患者采用经宫腔镜下子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗的临床疗效更为显著,即能显著改善患者临床症状,并促使其病情快速康复,因而值得推广于临床应用.