全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

上海市专科医师规范化培训的现状、问题与对策

目的 了解上海市专科医师规范化培训的现状和存在问题,为完善专科医师规范化培训制度提供决策依据。 方法 通过问卷调查和培训基地现场访谈,自行设计《上海市专科医师规范化培训现状调查表》,结合政策文件学习和培训基地的现场督导访谈,系统梳理存在问题。以2018年参加上海市专培结业综合考核、已完成培训拟结业的881名专培医师为调查对象,调查内容包括被调查者的一般情况,培训过程、培训考核及培训结果的评价,培训满意度评价及意见建议等。采用描述性统计分析有关指标百分比。 结果 经调查,专培医师对带教老师的满意度最高,对薪酬待遇和培训年限满意度较低。专培医师的临床能力明显提升,专培制度建设取得一定成效,但在配套政策、保障机制、专科设置、过程管理、考核体系、师资管理上仍需改进。 结论 建议完善配套制度,形成科学、规范、系统、严密的制度体系;补充专科设置,细化培训方案和标准;加强管理体系的合作与分工,建立协同育人机制;建立基地评估指标体系,加强过程管理和基地建设;以岗位胜任力为导向,完善考核评价体系;加强师资队伍建设,建立临床教学激励机制。      

放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究

目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称"全科专培")的认识和态度, 为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月, 对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈, 采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确, 全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商, 结合培训医师的工作需求和职业发展规划, 制定个体化的全科专培方案, 采取多学科团队融合教学, 促进全科专培质量的提升。     

“人口老龄化”背景下老年病科专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年病科专科医师的培养迫在眉睫。老年病科专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年医学专科临床医师。老年病科专科医师规范化培训面临着专培学员对老年医学和老年专培认知不足、专培生源单一、专培医师定位不准确、专培过程欠规范等挑战。完善有效的社会支撑保障体系,建立标准的老年病科专科医师教育培训体系,建立高效的监管考核体系,建设优秀合格的老年病科专科师资队伍,严格老年病科专培医师准入将是老年专培高效率进行和高质量完成的重要保证。     

四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育的效果研究

目的　分析四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育现状,探讨教育效果,为提高住院医师规范化培训学员人文素质教育提供参考数据。方法　随机抽选五家四川省三甲医院作为受调查医院,从中抽取15名住培管理者、500名住培带教教师、500名住培学员、300名患者为调查对象,主要从他们对住培学员人文素质教育的认知、意见及建议三方面开展问卷调查。运用SPSS 19.0进行数据处理。结果　受调查医院的住院医师规范化培训学员人文素质教育情况欠佳,43.1%的学员认为受重视程度不足,71.7%的学员认为课时及课程内容等设置不能满足培训需求,54.1%的教师认为师资水平有待提高,60.9%的教师认为现有教学条件和方式欠佳。结论　四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育效果不佳,可从倡导医院人文管理、培养住院医师规范化培训人文师资、优化住院医师规范化培训人文课程、完善住院医师规范化培训学员考核评价体系四方面予以解决。     

PCCM专科医师规范化培训中课证融合教学模式的探索与应用

专科医师规范化培训(以下简称专培)是培养专科医务人员的重要途径。课证融合教学模式是实现“胜任力导向”的重要途径,直接影响课程教学效果和培训合格率。我科在专培过程中逐步建立能力标准、课程体系、培训证书三位一体的人才培养模式,提出课证融合教学改革构想,坚持课证融合、学赛互促、项目引导、生生互动的教学方法,帮助学员顺利通过考核,获得呼吸与重症医学(PCCM)专科医师规范化培训合格证书。开展课证融合教学模式有助于学员在培训中明确方向、把握目标、有的放矢,取得事半功倍的效果。     

心外科住院医师/研究生规范化培训现状与问题的调查分析

目的：通过对心外科规范化培训住院医师/研究生的问卷调查,了解住院医师规范化培训现状及存在问题。方法：2014年9月-2016年5月进入北京大学第三医院心外科住院医规培住院医师/研究生为研究对象，共计61名,共发放自制问卷61份，回收61份，回收率100％；有效问卷58份，有效率95.1％，调查内容包括心外科规培内容设计、心外科规培管理、心外科规培期间学员时间和 “环境”压力、规培效果分析、学员意见及其他等5个部分，共14个选项。利用EpiData 2.1a软件对数据进行整理和录入，选用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验。结果：规培期间学员最期待的带教方法是“科内小讲课”占63.8％；学员认为心外科培训过程中最难的部分是“术后监护”占69.0％;100%的学员认为通过心外科培训对以后的工作“有帮助”或者“可能有帮助”,8.3%的学员认为心外科代教老师的带教意识不强;住院医师周末“在医院里”比例高于研究生，而研究生多选择周末在“做实验和论文工作”，差异有统计学意义（P<0.05)结论：规范化培训过程需结合学员的背景学员设计合适的规培方案；临床医师带教队伍的构建及合理有效的临床技能训练质量监督控制体系是保证教学质量的重要环节。住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨还有待长期跟踪和多方面评估；应重视规培期间的各方面的反馈建议，进一步完善培训细节。     

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

Epidemiological investigation of military training injuries for sea training and parachuting training

Recants will begin their speak haing after fndshing basic ~. Sea ~ for naVy, Pasehuting~ng for air force. EaCh thetw has its own characteristic. TO study epidendological cbaxacteristic of inilitaly~ng injuries, we inVeshgated ndlitaxy thening injuriesduring sea training of naVy and p~hng ~ of airforce.~ ~ Subjch The subjects Of thes study were 1382.These soldiers were selected fm 2 gIDups. Ih sea tlaining, 971 soldiers were selected fIDm all nhane crops inGUanfor Province after flashing…     

海上训练与跳伞训练军训伤的流行病学调查

目的　研究空军的跳伞训练和海军的海上训练期间军训伤的流行病学特征 ,制定初步的预防措施 .方法　采用就诊登记和回顾性调查的方法调查了军训伤的发生情况 .结果　空军某部新兵军训伤的发生率为 16 .3% ,海军某部新兵为18.7% ,海军老兵为 5 .5 % .空军新兵和海军新兵的发生率无显著性差异 ,海军新兵和老兵之间的发生率有显著性差异 (P<0 .0 1) .海军新兵的发生高峰为开训后第 2个月 ,海军老兵的发生高峰为开训后第 1个月 ,空军新兵开训后第 2个月发生率较低 ,其余月份均维持较高水平 .海军的受伤部位以小腿和踝关节为主 ,分别占 42 .9%和 17.9% ;空军的受伤部位以踝关节和腰部为主 ,分别占 2 6 .9%和 2 3.9% .海军和空军均以急性创伤性损伤为主要类型 ,且均以关节扭伤为主要伤型 .结论　不同于基础训练的训练内容 ,军训伤的发生情况亦不同 .根据特殊训练的特殊性 ,要制定不同的预防措施     

情景模拟训练在护士培训中的应用

目的：探讨情景模拟训练在护士培训中的应用。方法：对28名护士通过设置抢救场景、纠纷现场等模拟场景,由护士扮演各种角色,分别对护士进行的培训和考核。结果：培训前后两组综合理论知识成绩比较差异有统计学意义（P〈0.05）,应急考试情况：平均成绩为（85.3±7.0）分。结论：情景模拟的培训方式应用于护士培训中,无论在加强临床理论知识水平方面,还是在提高综合能力方面都收到了很好的效果。     

某部军事训练伤发生情况调查分析

【目的】了解部队军事训练伤发生的特点和规律，为防治伤病提供科学依据。【方法】根据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》进行统计分类，计算不同类别、部位伤病人数的分布情况。【结果】常见的致伤科目主要是擒敌，5km跑和400米障碍，分别占22．16％、18．56％、13．77％；按损伤的数量排序，前三位的训练伤分别的是暴力所致骨折（24．55％），关节扭伤（22．46％），软组织挫伤（17．96％）；按损伤部位排序，前三位依次是下肢（50．90％），上肢（29．64％），腰腹部（11．08％）。【结论】根据调查结果，可以有针对的实施预防保护措施。     

系统化模拟培训模式在软性输尿管镜培训中的应用

目的 评估系统化模拟训练模式在软性输尿管镜培训中的应用价值。方法 将培训课程分解为软性输尿管镜移位定位操作、套石篮抓取结石以及使用钬激光碎石3个部分。前瞻性选择我院2017年3月软性输尿管镜培训班学员30名,并将其随机分为2组：规范化系统训练组和自主练习组,每组15名。规范化系统训练组学员利用体外培训干式模拟器,严格按照培训课程内容和形式逐一完成3个部分的训练内容,每个训练部分操作学习60 min。自主练习组学员利用体外培训干式模拟器自主操作学习180 min。完成训练后,分别对两组学员在体外培训干式模拟器和猪动物手术下进行考核,考核项目包括动物手术集合系统软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石。记录并比较两组学员的操作时长以及导师对操作情况的整体评价量表（GRS）评分。结果 规范化系统训练组学员在动物手术下软性输尿管镜移位定位和干式模拟器下软性输尿管镜移位定位、套石篮抓取结石、钬激光碎石考核中的操作时长均短于自主练习组学员,差异均有统计学意义（P均<0.05）;规范化系统训练组学员考核中导师对各考核项目操作的GRS评分均优于自主练习组学员,差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。结论 系统化模拟训练模式模块化分解了软性输尿管镜学习过程,提高了学员的学习效率和积极性,有助于学员快速掌握软性输尿管镜的操作技巧,缩短了学习曲线。