消化性溃疡患者血清对人胃癌细胞增殖的作用

探讨幽门螺杆菌（ Ｈｐ）感染与胃癌发病的关系。收集４９例经胃镜诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡患者的血清和２０例正常健康人血清,分别用放免法（ Ｒ Ｉ Ａ）测定血清中胃泌素水平, Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定血清中抗 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ａ和 Ｉｇ Ｍ 水平,根据血清抗体检测的结果,分为４组观察患者血清对体外培养的人胃癌细胞 Ｈ Ａ Ｃ８０３、人结肠癌细胞 Ｈ Ｔ２９增殖的影响,细胞增殖试验采用 Ｍ Ｔ Ｔ 法测定。结果：胃及十二指肠溃疡患者血清胃泌素（１３９．６±３８１７ｐｇ／ｍ ｌ）明显高于正常人（６３．１２±２８．７ｐｇ／ｍ ｌ）,两者差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。胃及十二指肠溃疡患者血清中,高 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 抗体滴度组（ Ａ 组）和高 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 抗体滴度组（ Ｂ组）对人胃癌细胞具有明显的促增殖作用 （ Ｐ＜ ００５）,尤其是高 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 抗体滴度 Ｂ组的作用更为明显。而４组患者血清对人结肠癌细胞都没有明显的促增殖作用（ Ｐ＞ ００５）。结论：受 Ｈｐ 感染的胃及十二指肠溃疡患者血清中,高滴度的 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 组和 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 组对胃癌细胞具有促增殖作用,而此作用与血清胃泌素水平无明确关系。     

免疫球蛋白亚类、IL-4和IL-6在恶性淋巴细胞血液病中的变化

目的　观察多发性骨髓瘤和淋巴细胞白血病患者血清中免疫球蛋白亚类、ＩＬ－４ 和ＩＬ－６ 的含量变化。方法　采用酶联免疫吸附法测定了５０ 例多发性骨髓瘤（ＭＭ）和淋巴细胞白血病患者血清ＩｇＧ亚类、ＩＬ－４ 和ＩＬ－６ 水平；用免疫单向琼脂扩散法测定了ＩｇＡ亚类水平；并对上述部分参数进行相关分析。结果　ＭＭ 患者中，ＩｇＧ型最多，副蛋白主要分布于ＩｇＧ１ 和ＩｇＧ２ ，其ＩｇＡ及亚类多缺乏；ＩｇＡ１ 型患者血清ＩｇＧ１ 明显降低。病程较长和复发的ＡＬＬ患者血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＧ１ 水平均明显低于正常对照组（Ｐ＜０－０５）；初发ＡＬＬ患者接近正常水平。绝大多数ＡＬＬ患者ＩｇＡ１ 和ＩｇＡ２ 水平明显低于正常。同时发现ＡＬＬ患者血清ＩｇＧ１ 水平与ＩＬ－ ４ 含量呈正相关（ｒ＝０－６６８ ，Ｐ＜０－０５） 。结论　多发性骨髓瘤和淋巴细胞白血病患者容易合并免疫球蛋白亚类缺乏。     

慢性鼻窦炎患者血清IgA及鼻腔分泌物中SIgA水平的研究

用速率比浊法测定慢性鼻窦炎患者血清ＩｇＡ３１例，鼻腔分泌物中ＳＩｇＡ７１例，与健康人５２例对照，结果发现慢性鼻窦炎患者血甭及鼻腔分泌物ＩｇＡ水平均明显增高。     

病毒性心肌炎患者的病原及病毒抗体和抗原核酸的研究

目的：探讨病毒性心肌炎患者１２９例，对照组４０例，血甭中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）的中和抗体、ＩｇＭ抗体及其核糖核酸（ＲＮＡ）基因的关系。同时对白细胞（ＷＢＣ）、咽拭子、尿、血清中的ＲＮＡ阳性检测率的比较。方法：咽拭子分离病毒；微量法测血清中和抗体，间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＩｇＭ抗体；用反转录－结合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测ＣＢＶ特异性核糖核酸（ＲＮＡ）。结果：分离出病毒３２株     

特发性血小板减少性紫癜患者血清和骨髓IgG、SIgA、胃动素和铁蛋白的研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）时机体免疫改变，测定了ＩＴＰ患者血清和骨髓ＩｇＧ、ＳＩｇＡ、胃动素（ＭＴＬ）和铁蛋白（ＦＲＴ）含量并讨论其临床意义。ＩＴＰ患者３２例，男１３例，女１９例，平均年龄３５．８岁，均经临床、周围血象和骨髓象检查确诊，并排除其它原因引起的血小板减少性紫癜。血清和骨髓ＩｇＧ、ＳＩｇＡ、胃动素（ＭＴＬ）和铁蛋白含量用放射免疫法测定，结果经统计学处理。结果与健康对照比较，ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ（Ｐ＜０．０１）和ＳＩｇＡ（Ｐ＜０．０１）明显升高，ＭＴＬ（Ｐ＞０．０５）和ＦＲＴ（Ｐ＞０．０５）无明显差异。ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ升高之间呈正相关（ｒ＝０．４７６，Ｐ＜０．０５），ＩＴＰ患者血清和骨髓中ＩｇＧ、ＳＩｇＡ，ＭＴＬ和ＦＲＴ含量无差异。ＩＴＰ时血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ可明显升高，且两者升高呈正相关。提示测定ＩＴＰ患者血清ＩｇＧ和ＳＩｇＡ含量有一定临床意义。     

类风湿关节炎患者的类风湿因子分类和IL—8

目的 探讨类风湿因子（ＲＦ）分类和白细胞介素－８（ＩＬ－８）在类风湿关节炎（ＲＡ）发病机制中的作用。方法 运用ＥＬＩＳＡ法检测１８例活动期ＲＡ及２５例缓解期ＲＡ患者血清中ＩｇＧ－ＲＦ、ＩｇＭ－ＲＦ和ＩＬ－８水平。结果 ①活动期ＲＡ组血清ＩｇＧ－ＲＦ、ＩｇＭ－ＲＦ与正常对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５）,而ＩｇＡ－ＲＦ无统计学意义。②活动期ＲＡ组血清ＩｇＧ－ＲＦ、ＩｇＭ－ＲＦ与正常对照组有显著差异（Ｐ     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５例二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人、８例ＭＤＩ哮喘患者和３０例正常非接触者的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１、０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例）、８７．５％（７例）和６．７％（２例）。表明ＭＤＩ接触者血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１），此指标可作为ＭＤＩ的接触标志和ＭＤＩ哮喘的病因诊断依据。     

检测血清中可溶性细胞粘附分子-1与大肠癌患者的早期诊断

目的：探讨检测血清中可溶性细胞粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）含量在大肠癌早期诊断中的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测定６０ 例大肠癌、２１例胃癌、１７ 例乳腺癌、９ 例正常人血清中ｓＩＣＡＭ－１ 的含量。结果：大肠癌和胃癌血清中ｓＩＣＡＭ－１ 较正常人明显增高（Ｐ＜ ０．０１）,乳腺癌血清中ｓＩＣＡＭ－１ 较正常人无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）,大肠癌血清中ｓＩＣＡＭ－１ 阳性率较胃癌高（Ｐ＜ ０．０５）,大肠癌血清中ｓＩＣＡＭ－１ 的含量与其病程及病理有明显关系。结论：测定血清中ｓＩＣＡＭ－１的含量可作为大肠癌的早期诊断标准之一。     

消化系癌瘤患者外周血循环免疫复合物动态观察

用微量比浊法对４９例消化系癌瘤患者外周血循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行检测，并对其中３９例接受手术治疗者进行动态观察，同时用单向免疫扩散法检测外周血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３含量，并与３８例正常人进行对照。结果：术前消化系癌瘤患者ＣＩＣ显著高于正常人（Ｐ＝０．００１），其均值依次为：胃癌＞结直肠癌＞原发性肝癌，且随病程进展而升高。术后ＣＩＣ仍升高，５～６周后降至正常。手术治疗前后血清ＣＩＣ水平与ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３呈正相关。并对以上结果的机理及临床意义进行探讨     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５你二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人，８例ＭＤＩ哮喘患和３０例正常非接触带的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１，０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例），８７．５％（７例）和６．７％（２例），表明ＭＤＩ接触血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度     

抗-Hp CagA IgG血清对胃癌细胞的增殖作用及对癌基因表达的影响

目的　探讨人抗幽门螺杆菌抗体 (抗 - Hp Cag A Ig G)与胃癌发病的关系及对癌基因 ras P2 1、c- fos和 c- myc表达的影响。方法　收集经胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者血清 75例和正常健康人血清 6例 ,用 EL ISA法分别测定血清中抗 - Hp Cag A Ig G水平 ,并观察抗 - Hp Cag A(+) Ig G的患者血清对体外培养的胃癌细胞株HGC80 3的增殖作用 ,以及用流式细胞术检测经不同血清刺激后的 HGC80 3细胞株癌基因 ras P2 1、c- fos和 c- myc表达的情况。结果　消化性溃疡患者中抗 - Hp Cag A(+) Ig G血清对人胃癌细胞 HGC80 3具有明显的促增殖作用 (P<0 .0 1) ,并能增加 ras P2 1的表达 (P<0 .0 1)。结论　受 Hp感染的消化性溃疡患者血清中 ,高滴度的人抗 - Hp Cag A(+) Ig G对胃癌细胞具有促增殖作用 ,提示抗 - Hp lag A(+) Ig G很可能是 Hp Ig G促增殖作用的重要组成部分。     

慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌与促胃液素的相关性研究

目的研究促胃液素在胃癌及消化性溃疡患者血浆中含量变化及它们之间的相关性。方法内镜及活检确诊的慢性浅表性胃炎（CSG）40例,十二指肠溃疡（DU）40例,胃溃疡（GU）40例,胃癌（GC）40例,用放免法同期进行血中促胃液素水平测定。结果胃癌患者空腹血浆中促胃液素的含量（157.6±50.3）pg/mL,明显高于DU（87.2±19.6）pg/mL,GU（90.3±22.8）pg/mL及CSG（72.3±21.5）pg/mL,组（P〈0.05）。同时也发现促胃液素在DU及GU组的含量亦明显高于CSG组（P〈0.05）。结论促胃液素可能参与了胃癌的发生、发展,并与溃疡的形成相关。     

Studies on gastrin in duodenal ulcer.

By immunocytochemical method and radioimmunoassay, the gastrin secreting cells (G cells) and gastrin concentration in antral mucosa, gastric juice and serum in 20 patients with duodenal ulcer (DU) were studied. The number of G cells and gastrin concentration in antral mucosa showed no significant difference as compared with normal control. The number of G cells in patients with DU and antral atrophy was much higher than those with antral atrophy but with DU. It indicated that G cells were increased in number in DU, and the gastrin concentration in gastric juice (271.11 +/- 255.25 pg/ml) was much higher than in sera (74.71 +/- 43.07 pg/ml). G cells were distributed in different parts of pyloric glands, showing that gastrin in gastric juice should come directly from G cells. The disturbance of feedback mechanism in regulating gastric acidity might be an important role in hypersecretion of gastric acid in DU. The increase of gastrin concentration in gastric juice might be closely related to hyperplasia of parietal cells.

     

不同分型Hp感染消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平及临床意义

目的 观察不同分型Hp感染消化性溃疡(PU)患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在PU诊断和治疗中的临床意义.方法 选择2015年6月至2016年12月湖南省人民医院马王堆院区消化内科收治的PU患者170例,采用ELISA法检测PU患者血清中IL-10、IL-17、TNF-α含量,免疫印迹法鉴定Hp基因型,对比分析IL-10、IL-17、TNF-α在不同分型Hp感染消化性溃疡及部位中的差异.结果 在170例PU患者中,HpⅠ型97例(57.06%),HpⅡ型26例(15.29%),Hp阴性47例(27.65%).HpⅠ型组患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平分别为(32.35±8.64)pg/mL、(56.21±12.46)pg/mL、(44.36+11.28)pg/mL,明显高于HpⅡ型组的(21.17±7.21)pg/mL、(36.06±8.62)pg/mL、(30.23±8.10)pg/mL和Hp阴性组的(18.56±7.56)pg/mL、(22.34±7.5)pg/mL、(14.84±6.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);各基因型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);各基因型组复合性溃疡血清中IL-17水平均明显高于胃溃疡和十二指肠溃疡,差异均有统计学意义(P<0.05);HpⅠ型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同分型Hp感染PU患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平具有一定的差异,有助于Hp分型鉴别据.     

各种胃疾患病人血清胃泌素的测定

本文报道了用放射免疫测定技术检测正常人、慢性胃炎病人、溃疡病及胃癌等胃疾患病人的血清胃泌素浓度。41例慢性浅表性胃炎,38例十二指肠溃疡,72例胃癌病人的血清胃泌素浓度的平均值与正常值无甚差异。30例胃溃疡病人,6例复发性溃疡病人的胃泌素值明显增高。讨论分析了在胃疾病时检测血清胃泌素值的临床意义。     

幽门螺旋杆菌感染对胃液pH的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌感染如何影响胃酸的分泌.方法选择近端胃溃疡患者40例,远端胃溃疡80例,球部溃疡104例.所有患者均经胃镜检查证实,并经快速酶法和病理组织学证实幽门螺杆菌阳性.对近端和远端胃溃疡患者给予奥美拉唑胶囊0.02每日1次口服共6周,球部溃疡共4周,在此基础上,所有患者第1周加阿莫西林1.0和甲硝唑0.4每日2次口服,分别在治疗前、治疗后、治疗后1个月进行胃镜检查并测定胃液pH、氨浓度、血清胃泌素和胃炎积分,并与幽门螺杆菌阴性的40名正常人对照.结果胃液pH和血清胃泌素在胃溃疡(特别是近端胃溃疡)者较球部溃疡和对照组明显升高,幽门螺杆菌根治疗法后,胃溃疡和球部溃疡患者在根除者胃液pH和血清胃泌素水平降至对照组,未根治者这些因素无明显变化.结论本研究提示幽门螺杆菌感染抑制胃酸分泌,提高胃液pH引起高胃泌素血症,而根治幽门螺杆菌使胃酸分泌和血清胃泌素水平正常化.     

不同毒力的幽门螺杆菌对溃疡愈合的影响及机制

目的：观察不同毒力的幽门螺杆菌（ Helicob acter pylori , Hp）对大鼠溃疡愈合过程的影响,并初步探讨其机制。方法：以50%（体积分数）乙酸烧灼大鼠浆膜面的方法制备胃溃疡模型,经口灌服不同毒力的Hp菌液,14 d后测定溃疡指数,并通过放免法、酶免法以及免疫组化的方法分别测定血清胃泌素和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）含量、胃黏膜D细胞染色强度和密度。结果：实验组与对照组比较,前者溃疡指数、血清胃泌素和IL-8 含量均高于后者,而D细胞染色强度和密度低于后者。VacA +组与VacA －组比较,前者溃疡指数、血清胃泌素含量高于后者,D细胞染色强度和密度低于后者,IL-8水平两者差异无显著性。结论：经口灌服Hp 菌液可延迟大鼠溃疡愈合时间,且VacA + 菌株较VacA －菌株延迟愈合作用更加明显,H p延迟溃疡愈合的机制可能与增高血清胃泌素含量、减少胃黏膜生长抑素的分泌、提高血清IL-8 水平有关。     

肝炎肝硬化患者血清胃泌素的变化

目的 探讨肝炎肝硬化患者外周血清胃泌素的变化特点,以及幽门螺杆菌(Hp)感染对血清胃泌素的影响及其临床意义.方法 选择首都医科大学附属北京佑安医院确诊的肝炎肝硬化患者165例[男113例,女52例,平均年龄(51.9±11.4)岁]及同期健康志愿者30例[男12例,女18例,平均年龄(44.9± 11.9岁)]作为研究对象.肝炎肝硬化组分为Child-PughA级(54例)、B级(60例)、C(51例).抽取外周静脉血3 ml、行14C-尿素呼气试验和电子胃镜检查(结果由两名以上专业人员诊断).根据胃镜下活检病理和14C-尿素呼气试验判断是否Hp感染.双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测血清胃泌素浓度,并根据标准曲线计算胃泌素含量.以肝炎肝硬化患者胃泌素水平为因变量,Hp感染情况、性别、年龄、病毒载量、总胆红素、肌酐、白蛋白、血氨、血浆凝血酶原时间、溃疡情况、静脉曲张情况为自变量进行多元逐步回归分析.结果 165例肝炎肝硬化患者中Hp感染率48.5％(80/165);Child-Pugh A、B、C级Hp感染率分别为40.7％ (22/54)、50.0％(30/60)、54.9％ (28/51),差异无统计学意义(P=0.335).30例对照组Hp感染率20.0％(6/30),显著低于肝炎肝硬化组(P=0.004).肝炎肝硬化组血清胃泌素的浓度为(772.9±368.3)pg/ml,高于对照组(260.3±117.6)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).肝炎肝硬化Hp感染者血清胃泌素平均浓度(957.2±318.5)pg/ml显著高于未感染者(595.1±324.2)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).进一步分组比较,Child A、B、C各亚组Hp感染者比未感染者的血清胃泌素浓度均亦显著升高[(781.3±233.8)pg/ml vs.(398.0±159.3)pg/ml,(884.2±235.9)pg/ml vs.(617.6±301.8)pg/ml,(1 205.9±316.5)pg/ml vs.(816.6±334.9)pg/ml,P均＜0.01].多元逐步回归分析,Hp感染对肝炎肝硬化患者血清胃泌素水平的影响最大,白蛋白水平与胃泌素水平呈负相关.肝炎肝硬化并发消化性溃疡50例,占30.3％.肝炎肝硬化合并消化性溃疡患者与无溃疡者相比,其外周血胃泌素浓度显著升高[(909.4±340.8)pg/ml vs.(713.5±365.4)pg/ml,P=0.002].结论 肝炎肝硬化患者外周血清胃泌素升高,Hp感染可能在其中发挥了重要作用.血清胃泌素升高可能是肝炎肝硬化患者易发生消化性溃疡的原因之一.     

幽门螺杆菌和胃泌素与胃食管反流病的关系

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）和胃泌素与胃食管反流病（GERD）的关系,探讨Hp对GERD病人下食管括约肌压力（LESP）的影响以及胃泌素和GERD之间的关系。方法：20例病人入选,24h食管pH值监测确立GERD存在;胃镜检查将病人分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD,并取活检作快速尿素酶、组织银染以及细菌培养,以确定有无Hp感染,3者中至少有2项阳性诊断Hp阳性;测定下食管括约肌压力（LESP）;取病人空腹血清,采用放射免疫法测定胃泌素。结果：20例病人中13例完成了血清胃泌素检查,Hp阳性8例,Hp阴性12例;Hp阳性病人和阴性病人LESP、胃泌素浓度、24hDeMeester积分均无显著差异,胃泌素水平同LESP无相关性;但胃泌素水平同24hDeMeester积分相关。结论：Hp对LESP无直接影响;空腹血清胃泌素水平的测定可能有助于GERD的诊断。     

十二指肠溃疡病患者幽门螺旋菌感染与胃酸及胃泌素关系

４０例活动性十二指肠球部溃疡病人均伴有胃窦炎，２８例胃窦部幽门螺旋菌阳性，１２例阴性，基础胃酸分泌，五肽胃泌素刺激后的高峰胃酸分泌以及空腹和餐后１小时血清胃泌素水平。在ＨＰ＋）组均明显高于ＨＰ（－）组（Ｐ＜０．０１－０．０２）。经治疗，１０例ＨＰ（＋）患者复查，发现ＨＰ清除后空腹和餐后血清胃泌素均显著下降（＜０．０１），但平均ＢＡＯ和ＰＡＯ下降不明显（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示，ＨＰ系通过刺激胃