代谢综合征与血清铁蛋白关系的研究

目的探讨代谢综合征（MS）及其各主要组分（体重指数、血脂、血糖及血压水平）与血清铁蛋白的关系。方法测定并比较60例代谢综合征患者及60例健康对照的血清铁蛋白（SF）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血尿酸（UA）。结果MS组SF水平较对照组升高，差异具显著性（P〈0．01），SF与BMI、FPC、DBP、TG、LDL-C、UA呈正相关，与HDL-C负相关，与SBP无相关性。结论血清铁蛋白与代谢综合征有相关性，可能为代谢综合征的诊治提供新途径。     

无痛性心肌梗塞300例临床分析

目的：探讨无痛性心肌梗塞(PMI)的临床特点；核素心肌显像(ECT)与冠状动脉造影(CAG)对其诊断价值。方法：300例住院心肌梗塞患者,其中男196例,女104例。有胸痛者234例,无胸痛者66例。同时行 ECT 和冠脉造影检测,将结果进行对比分析。结果：(1)PMI 患者的女性比例、年龄、体重指数及糖尿病、高脂血症的发病率等指标均高于有胸痛组(P＜0.05～＜0.001)；(2)临床症状：心衰、胃肠道症状、低血压或休克、脑卒中、异位疼痛等症状在两组间均存在显著差异(P＜0.05～＜0.001)；(3)心肌酶学、TnT、ECG 在无痛组阳性率明显低于有痛组 (P＜0.001)；(4)ECT 与 CAG 两组间阳性率无差异；(5)PMI 组的误诊(27.27%)、漏诊(25：76)及住院死亡率明显高于有痛性心肌梗塞组(均为0%),P＜0.01。结论：(1)ECT 是一种无创、方便、费用低的早期诊断 PMI 的重要方法；(2)动态观察心电图的变化是减少 PMI 误诊和漏诊的方便手段之一。     

马来酸依那普利对原发性高血压和尿白蛋白的影响

马来酸依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，广泛用于临床既能有效降低血压，又能减少尿白蛋白(Alb)保护肾功能。现比较国产与进口马来酸依那普利(商品名：依苏、悦宁定)两种剂型临床疗效。     

以房室传导阻滞为主要表现的甲亢2例误诊分析

甲亢以房室传导阻滞（ＡＶＢ）为主要表现在临床上易误诊而延误治疗。我科近半年内收治２例院外长期误诊为心肌炎、治疗效果不佳者。现报告如下。例１．女，３５岁，８个月前因心悸、乏力院外住院诊断为“心肌炎、房室传导阻滞”，予“强的松”等治疗，症状有减轻但传导阻...     

免疫酶染色法检测心肌炎患者柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体

病毒性心肌炎可由多种病毒引起 ,以ＣｏｘＢ组病毒 (ＣＢＶ)多见。诊断ＣＢＶ感染的方法要求早期 ,快速 ,特异 ,简便。我们采用免疫酶染色法检测心肌炎患者血清中ＣＢＶＩｇＭ ,同时与患者咽拭子病毒分离法和微量中和试验相比较 ,企图找到早期、快速诊断ＣＢＶ感染的方法。自 1994年以来共收集到 12 9例成年心肌炎住院患者住院当天血 (其中单份血 10 3份 ,双份血 2 6份 ) ,以 40例健康人血作为对照组。用ＣＢＶ感染Ｈｅｐ 2细胞制成细胞涂片 ,待检血清 1∶8～ 1∶6 4稀释进行免疫酶染色法检测ＣＢＶＩｇＭ ,以全片≥ 5个细胞呈棕黄色为阳性 …     

核素心肌显像与病毒核糖核酸及IgM抗体检测诊断病毒性心肌炎的意义

我们对临床诊断为急性病毒性心肌炎的 12 0例病人同时进行了99ｍＴｃ -ＭＩＢＩ心肌显像 ,ＲＴ -ＰＣＲ检测血清、白细胞中柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＲＮＡ及ＥＬＩＳＡ法检测ＣＢＶ-ＩｇＭ抗体 ,以探讨早期无创诊断病毒性心肌炎的方法。1　资料与方法1 1　临床资料　病理性心肌炎住院患者 12 0例 ,男 70例 ,女 5 0例 ,年龄 (30± 12 5 )岁。对照组 40例 ,男 2 1例 ,女 19例。按照 1987年张家港市全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准 ,结合临床、心肌酶、ＥＣＧ、Ｘ线、ＤＣＧ、ＣＤ -ＵＣＧ纳入研究。对照组 3周内无呼吸道及肠道感染病史者。1…     

病毒性心肌炎CBV—lgM抗体与心功能的研究

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）患血清CBV－lgM抗体与左室总射血分值（EF）值及峰射血率（PER）,峰充血率（PFR）的关系,以及心肌显像与心肌各局部EF值的关系。方法：对120例心肌炎患以ELISA法测CBV-lgM抗体,用^99mTc-MIBI心肌显像对其中37例行核素心室造影,测左室总体EF值及局部EF值,并测其PER和PFR;设正常对照40例。结果：（1）：CBV－lgM抗体阳性120例中有VM85例（70．83％）,对照组仅2例（5％）,P＜0．01,（2）^99mTc-MIBI心肌断层显像异常120例中有VM105例（87．5％）,对照组仅1例（2．5％）,P＜0．01;（3）CBV－lgM抗体阳性与^99mTc-MIBI心肌显像VM异常符合率为78．95％;（4）CBV－lgM抗体阳性中37例核素心室造影测得左室总EF降低21例（56．7％）;（5）节段性EF值降低33例（89．19％）;（6）PER,PFR降低20例（54．05％）;（7）心肌显像异常与EF降低符合率89．19％;（8）37例核素心室造影测定;PER降低22例（59．46％）,PFR降低21例（56．7％）;（9）各节段EF降低;侧壁（LAT）12例（33．43％）,下壁（INF）15例（40．54％）,心尖部（AP）12例（33．43％）,下间隔（IN－SEP）24例（64．86％）,室间隔（SEP）31例（83．78％）,结论：病毒性心肌炎患血清CBV－lgM抗体水平与心肌显像和心功能有良好的相关性,有助于该病的诊断和预后判断。     

经皮冠状动脉腔内成形术3例报告

本院最近行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)3例,成功2例。现报告如下。材料和方法一、病例选择本组3例均为男性,年龄分别61岁(例1)、58岁(例2)、50岁(例3)。例1为混合型心绞痛。例2为恶化劳力型心绞痛,每日发作4～7次,持续5～15分钟,平板运动试验阳性,口服硝酸类制剂效果不佳。例3为急性下壁心肌梗塞后2月发生心绞痛。以上病人冠状动脉造影分别示前降支6～7段狭窄90％,前降支6段狭窄90％,右冠状动脉2段狭窄90％(AHA分类)。二、设备及器材使用日本岛津1250mAC臂心血管造影机,Good 1000型心排血最计算机以及日本产三导联心     

彩色多普勒超声心动图诊断左室条索与动态心电图对照

左室条索(Left Ventrienlar Bands,LVB)能引起胸闷,增强的第三心音,心尖收缩期杂音和心律失常的报道日益增多,但 LVB 与心律失常的关系用动态心电图(DCG)对照,国内报道较少,我院用彩色多普勒超声心动图2DE 发现 LVB,经 X 线、PCG、ECG、STI、UCG、实验室检查确无器质性心脏病者62例与无 LVB 正常组行DCG 24小时监测对照,其室性早搏两组间有显著差异(P<0.001),报道如下。