霍奇金淋巴瘤化疗期间肝脏及纵隔血池18F⁃FDG的摄取变化

目的：探讨霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）患者接受阿霉素+博来霉素+长春花碱+氮烯咪胺（adriamycin,bleomycin,vinblastine and dacarbazine,ABVD）方案化疗时,肝脏及纵隔血池氟代脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose,18F?FDG）摄取的变化。方法：回顾性分析经病理确诊的41例HL患者的18F?FDG正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）资料,所有患者于ABVD方案化疗前（PET0）、化疗2周期（PET2）、化疗4周期（PET4）、化疗6周期（PET6）行18F?FDG PET/CT检查,分别测量PET0、PET2、PET4、PET6时的肝脏及纵隔血池的最大标准摄取值（SUVmax）和平均标准摄取值（SUVmean）。结果：PET2时肝脏SUVmax（3.42±1.04）和PET4时肝脏SUVmax（3.44±0.60）均明显高于PET0（2.96±0.75,P均＜0.05）和PET6时（3.13±0.58,P均＜0.05）;PET2时肝脏SUVmean（2.27±0.76）和PET4时肝脏SUVmean（2.24±0.45）也均明显高于PET0（1.84±0.40,P均＜0.05）和PET6时（1.93±0.38,P均＜0.05）。PET0、PET2、PET4、PET6时,各组纵隔血池的SUVmax和SUVmean均无统计学差异（均P＞0.05）。PET0时肝脏SUVmax与临床分期呈负相关（r=-0.637,P＜0.001）;而肝脏SUVmean、纵隔血池SUVmax、纵隔血池SUVmean均与临床分期无关（r=-0.286、-0.058、-0.004,P=0.070、0.717、0.979）。结论：HL化疗期间,患者肝脏的18F?FDG摄取会增高;化疗中期,PET/CT以肝脏的18F?FDG摄取作为参考,进行Deauville评分时,需考虑化疗药物对肝脏18F?FDG摄取的影响。     

食管癌18F⁃FDG PET/CT代谢参数与临床病理因素的相关性分析

目的：探讨食管癌原发灶的18F?FDG PET/CT代谢参数与病理因素、临床分期的相关性。方法：回顾性分析82例已确诊并于术前行18F?FDG PET/CT检查的食管癌患者资料,测定食管癌原发灶的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）,分析各代谢参数与病理因素、临床分期的相关性,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各代谢参数的诊断价值。结果：82例食管癌原发灶均表现为18F?FDG高摄取。食管癌原发灶的SUVmax、MTV、TLG与患者性别、年龄及发病部位均无关（P均＞0.05）;SUVmax与T分期有关,MTV、TLG与病理分级、T分期、N分期、TNM分期有关（P均＜0.05）。T分期与SUVmax、MTV、TLG呈正相关（P均＜0.05）;N分期与MTV、TLG呈正相关（P均＜0.05）;TNM分期与SUVmax、MTV、TLG均呈正相关（P均＜0.05）。18F?FDG PET/CT代谢参数预测淋巴结转移的ROC曲线显示,MTV与TLG对淋巴结转移具有预测价值,当界值分别为28.35 cm3、89.87时诊断效率最高,灵敏度分别为60.0%、70.0%,特异度分别为71.7%、67.1%。结论：18F?FDG PET/CT代谢参数尤其是TLG及MTV,与食管癌的临床病理因素具有较好的相关性;食管癌原发灶TLG及MTV对判断淋巴结转移具有一定的参考价值。     

18F⁃FDG PET/CT对于癫痫术前定位和疗效预测的价值研究

目的：探讨18氟?2?脱氧葡萄糖（18fluoro?2 ?deoxyglucose,18F?FDG）正电子发射断层扫描/计算机断层成像（positron emission tomography/comptuerized tomography,PET/CT）对癫痫术前定位和疗效预测的价值。方法：收集行18F?FDG PET/CT检查并手术治疗的46例癫痫患者临床资料,PET/CT图像行视觉和半定量分析,结合手术病理及预后,比较 18F?FDG PET/CT 与同期磁共振（（magnetic resonance imaging,MRI）和视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）定位的阳性率和定位准确率,以及脑代谢异常分布范围及位置与手术疗效的关系。结果：18F?FDG PET/CT及VEEG阳性率分别为91.3%（42/46）和100.0%（46/46）,差异无统计学意义（P＞0.05）;MRI阳性率为67.4%（31/46）,低于18F?FDG PET/CT检查（P＜0.05）。25例术后预后良好患者,18F?FDG PET/CT定位准确率达56.0%（14/25）,VEEG和MRI分别为40.0%（10/25）和32.0%（8/25）,差异无统计学意义（P＞0.05）。18F?FDG PET/CT检查显示局灶性脑代谢异常的患者较弥漫性代谢异常患者或无异常代谢患者的预后好（P＜0.05）,脑代谢异常局限于单侧颞叶患者与累及颞叶外脑区患者的预后分析,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：18F?FDG PET/CT检查对致痫灶检出有较高的敏感性和定位准确性,局灶性代谢异常的患者预后较好,可为临床手术决策提供重要参考信息。     

18F⁃FDG PET/CT扫描对肺结节病诊断价值的研究

目的：评价18F?氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F?fluoro?2?deoxy?D?glucose position emission tomography/computer tomography,18F?FDG PET/CT）扫描在肺结节病诊断中的应用价值,以提高对该病的认识。方法：选取南京医科大学第一附属医院2009年8月至2018年4月期间经病理确诊且行18F?FDG PET/CT检查的11例住院患者,回顾性分析其18F?FDG PET/CT图像特征,结合其临床表现及实验室检查等进行分析总结。结果：11例患者临床表现及实验室检查均无特异性;18F?FDG PET/CT扫描均考虑为肺结节病,11例患者均可见双肺门淋巴结肿大、肺内病灶及肺外淋巴结肿大,10例伴有纵隔淋巴结肿大。结论：18F?FDG PET/CT作为无创性检查,能准确反映结节病肺部及全身病灶分布情况,提高非典型结节病的诊断准确率。     

双时相PET/CT显像对低代谢孤立性肺结节的诊断价值

目的：探讨双时相18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对早期SUVmax≤2.5的低代谢孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法：回顾性分析2011年9月-2013年6月在我院诊断为SPN且PET/CT早期显像SUVmax值≤2.5的45例患者的临床资料。45例患者中男27例,女18例,平均年龄为（59.71±11.42）岁。所有患者注射显像剂后60 min行PET/CT早期显像,120 min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算延迟显像与早期显像SUVmax的差值（△SUVmax）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析其诊断低代谢SPN的效能。结果：良恶性结节间的早期、延迟期SUVmax平均值差异均无统计学意义（t=0.193, P=0.848;t=1.452,P=0.154）;恶性结节的平均△SUVmax值较良性结节显著增加,差异有统计学意义（t=2.738, P=0.009）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准诊断低代谢SPN的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.88%、66.67%、82.22%、87.88%及66.67%。△SUVmax诊断低代谢SPN的ROC曲线下面积为0.861。结论：双时相PET/CT显像延迟期与早期显像的SUVmax差值（△SUVmax）诊断低代谢SPN的灵敏度及阳性预测值较高,对于早期SUVmax≤2.5且无典型形态学特征的SPN,建议常规行双时相PET/CT检查以鉴别。     

~(18)F-FDGPET/CT在皮革胃与胃充盈不良鉴别诊断中的应用价值

目的研究皮革胃的18F-FDG PET/CT图像特点,探讨18F-FDG PET/CT在皮革胃与胃充盈不良鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析18例经病理证实的皮革胃患者的18F-FDG PET/CT图像特征,统计胃壁SUVmax,并与46例胃充盈不良的体检者进行比较。结果 18例皮革胃患者中,有12例胃FDG摄取不高或仅有轻度摄取。PET/CT能明确诊断胃癌者仅9例,误诊为生理性摄取者2例,7例结果不能与生理性摄取或炎症鉴别。皮革胃与胃充盈不良者两组间补充饮水前SUVmax差异无统计学意义(Z=-0.829,P=0.407);补充饮水后皮革胃组SUVmax变化不明显,而胃充盈不良者胃壁FDG摄取减低,两组间SUVmax差异有统计学意义(Z=-5.126,P=0.001)。结论18F-FDG PET/CT检查对皮革胃FDG的摄取与胃充盈不良时胃壁的FDG生理性摄取鉴别困难,补充饮水是鉴别两者的简单方法。对CT怀疑胃壁增厚患者,建议补充饮水后再次进行18F-FDG PET/CT检查,以避免漏诊。     

中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评价中的价值分析

目的:探讨中期18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(fluorie-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)疗效评价的临床价值?方法:32例初诊并经病理证实的DLBCL,化疗前后均行18F-FDG PET/CT检查?参照2007年制定的恶性淋巴瘤疗效评价标准分组?统计分析采用独立样本t检验及二分类Logistic回归分析?结果:疗效佳(完全缓解和部分缓解)组和疗效不佳(疾病稳定和疾病进展)组的SUV4max(4疗程后化疗中期SUVmax)及ΔSUVmax(化疗前与化疗中期SUVmax差值)差异有统计学意义(P=0.021,P=0.028),与SUV0max(化疗前SUVmax)比较差异无统计学意义(P=0.494)?二分类Logistic回归分析示临床疗效的影响因素是SUV4max(OR=0.646)?结论:DLBCL患者治疗中期行18F-FDG PET/CT检查有助于化疗疗效的评估及后续治疗的指导?     

结直肠癌中SIRT5的表达与18F⁃FDG PET/CT标准化摄取值的关系及机制研究

目的：检测结肠癌中沉默调节蛋白5（Sirtuin 5,SIRT5）表达情况并探讨其与18氟?脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose,18F?FDG）最大标准化摄取值（the maximum standardized uptake value,SUVmax）、葡萄糖转运蛋白1（glucose trans porter?1,GLUT1）表达以及患者临床参数的关系。方法：回顾性分析78例术前行18F?FDG正电子发射型计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）的结直肠癌患者,免疫组化分析SIRT5、GLUT1 蛋白表达,与SUVmax、临床参数、预后指标做相关分析。使用CRISPR/Cas9技术敲除SIRT5,研究其对结直肠癌细胞糖酵解以及缺氧诱导因子1α（hypoxia?inducible factor 1?alpha,HIF1α）转录活性的影响。结果：结直肠癌肿瘤组织中SIRT5较癌旁组织高表达（P < 0.01）,且高表达者预后欠佳（P < 0.01）。结直肠癌低分化者SUVmax和SIRT5表达明显高于中高分化者（18.18±4.06 vs. 12.72±2.60,P < 0.01;2.14±0.74 vs. 1.10±0.77,P < 0.01）。结直肠癌患者SIRT5表达与SUVmax呈正相关（Spearman相关系数=0.648,P < 0.05）。敲除SIRT5基因,抑制肿瘤细胞18F?FDG摄取、GLUT1表达和HIF1α转录活性。结论：SIRT5可通过HIF1α/GLUT1促进结直肠癌18F?FDG的摄取,SIRT5可能是结肠癌治疗的潜在靶点。     

PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的关系分析

目的探讨PET/CT相关摄取指标与复发性卵巢癌患者二次减瘤效果及无进展生存期（PFS）之间的关系。方法本研究纳入了2013年1月至2015年12月进行二次减瘤术的复发卵巢癌患者62例,均在术前90d内行PET/CT检查,记录PET/CT摄取指标包括最大标准摄取值（SUVmax）、代谢活跃的肿瘤体积（MTV）和病灶总糖酵解值（TLG）,分析其与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的相关性。结果研究结果显示PET/CT摄取指标中MTV与TLG（P=0.012,P=0.003）与二次减瘤效果有相关性（MTV≤9.87ml及TLG≤40.83g的患者二次减瘤达到理想效果的比率高于MTV＞9.87ml和TLG＞40.83g的患者）,但是SUVmax与肿瘤细胞减灭效果之间没有明显的相关性（P=0.267）;MTV＞9.87ml及TLG＞40.83g的患者的PFS明显缩短（P=0.048,P=0.024）,而SUVmax与患者预后之间无显著相关性（P=0.060）。结论反映肿瘤代谢负荷的PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者的二次减瘤效果及预后有相关性。     

18F—FDG PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效观察

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效评价。方法：71例疑似淋巴瘤的患者行18F—FDGPET／CT显像及病理学检查以评析18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤的诊断价值。其中22例淋巴瘤患者在治疗后3～6个月行第二次PET／CT显像,前后两次PET／CT显像均勾画感兴趣区域（SOI区）2—3个,测定其SUV值,取其平均值（SUVmax〉2．5为阅值）。对比治疗前后同-SOI区SUV值的改变,以评价其疗效。结果：71例疑似淋巴瘤患者中,病理学检查阳性者58例,PET／CT显像阳性者59例,两者一致阳性数为58例,两者一致的阴性数为11例。18例患者治疗后,第二次PET／CT显像示大部分原高代谢的区域恢复正常,残留的区域SUV值较前减小,2例治疗后第二次PET／CT检查,高代谢区域已经完全恢复正常,考虑肿瘤被抑制。2例治疗后,复查PET／CT无改变,予以调整治疗方案。3例在治疗后二年随访PET／CT示肿瘤复发。结论18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度,特异度分别为98．3％（58／59）,91．7％（11／12）。治疗前后SUV值的改变有统计学意义（t=3．73,P=0．001）。故可以认为SUV值结合CT结构形态的观察对淋巴瘤的诊断具有重要的价值。同时治疗前后SUV值的改变可作为疗效观察,随访以及判断预后的一个可靠、敏感的指标。     

肺部单发结节18F-FLT与18F-FDGPET／CT诊断比较

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）联合18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT）PET／CT在诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择肺部单发结节病人行18F—FDG及18F—FLT双显像剂PET／CT显像,以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断,通过SUVmax半定量法、FLT／FDG比值法等研究两种显像剂PET／CT显像对单发肺结节的诊断价值。结果人选的单发肺结节患者15例,其中6例为恶性肿瘤,9例为良性病变。18F—FIJTPET显像中病灶的SUVmax值明显低于18F—FDG显像,但是恶性病变的SUVmax值无论18F—FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变,18F—FDGSUV值法诊断的准确性为66．7％,敏感性及特异性分别为83．3％、55．6％。18F—FLT SUV值法的准确性为66．7％,敏感性及特异性均为66．7％。FLT／FDG比值法准确性为80％,敏感性及特异性分别为66．7％、88．9％。结论18F—FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。当”F—FDG、18F—FLT联合使用时,可以提高肺部单发结节的诊断效能。     

乳腺癌分子生物学指标与18F-FDG PET-CT SUVmax的相关性研究

目的比较乳腺癌新辅助化疗18F-FDG正电子发射计算机断层显像（PET-CT）最大标准摄取值（SUVmax）、第一疗程化疗后SUVmax变化率（⊿SUVmax 1%）、第二疗程化疗后SUVmax 变化率（⊿SUVmax 2%）与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67、p53 表达的关系,探讨乳腺癌新辅助化疗中氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢与乳腺癌分子生物学指标的内在联系。方法完成新辅助化疗前18F-FDGPET-CT 患者211 例,完成第1 次化疗后PET-CT 患者49 例,完成第2 次化疗后PET-CT 患者49 例,测量每次的SUVmax并计算其变化率,在新辅助化疗前取乳腺肿瘤组织进行ER、PR、HER-2、Ki-67及p53免疫组织化学法检查。结果ER 表达阴性组的SUVmax高于ER 表达阳性组（P <0.05）。PR 表达阴性组的SUVmax高于PR 表达阳性组（p <0.05）。PR表达阴性组的⊿SUVmax 2%高于PR表达阳性组（p <0.05）。Ki-67 表达阳性组的SUVmax、⊿SUVmax 2%高于Ki-67 表达阴性组（ p<0.05）。结论ER、PR 阴性患者FDG 代谢要高于ER、PR 表达阳性患者。PR 阴性患者⊿SUVmax 2%高于PR阳性患者,提示PR阴性患者对化疗更敏感。Ki-67 阳性的患者SUVmax高于Ki-67 阴性患者,提示FDG 代谢能一定程度反映乳腺癌的增殖活跃程度。Ki-67 阳性的患者有较高的⊿SUVmax 2%,提示Ki-67 阳性患者对化疗更加敏感。     

~(18)F-FDG PET/CT在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像学特征在朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)分型及疗效评价中的价值。方法回顾性分析经病理证实的18例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的18F-FDG PET/CT显像资料,分别记录病灶的结构特征及葡萄糖代谢特征。结果 9例患者为EGB组,9例患者为LS组。EGB组患者化疗前的SUVmax值(7.4±0.5)明显高于LS组SUVmax(2.4±1.4)。11例患者化疗前后均行PET/CT检查,化疗前SUVmax(4.5±2.7),化疗后SUVmax(1.4±1.1),两组比较(t=5.044,P=0.0010.05),差异有统计学意义。结论化疗后SUVmax明显下降,PET/CT全身显像对朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及化疗疗效评价有重要的作用。     

18F⁃FDG PET/CT显像在难治性癫痫致痫灶定位中的应用

目的：应用正电子发射断层计算机扫描/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对难治性癫痫的致痫灶进行定位研究。方法：应用18氟?脱氧葡萄糖（18Fluoro?2?deoxyglucose,18F?FDG）为显影剂,采用视觉及半定量分析方法辨别致痫灶。结果：33例患者,1例癫痫发作期,脑PET/CT表现为局灶性代谢增高,其余32例癫痫发作间期,其中21例表现为局灶性、多灶性或弥漫性代谢减低,脑电图检查与PET/CT完全一致或部分一致占70%。结论：结合癫痫患者的脑PET/CT表现、脑电图表现有助于提高癫痫患者致痫灶的检出,为进一步治疗提供可靠信息。     

~(11)C-胆碱与~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像在肺癌诊断中的对比研究

目的:通过11C-胆碱(11C-choline)与18氟去氧葡萄糖(18FDG) PET/CT显像对肺癌的对比研究,探讨11C-胆碱PET/CT显像对肺癌的诊断价值,并对其相关性进行研究.方法:21例肺癌患者行11C-胆碱及18FDG PET/CT显像,分别分析11C-胆碱及18FDG PET/CT图像,计算标准摄取值(SUV)、瘤/非瘤(T/N)组织,对11C-胆碱及18FDG PET/CT显像参数进行统计学分析.结果:21例肺癌患者中,17例11C-胆碱及18FDG PET/CT显像表现为代谢增高(80.9%).11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值明显低于18FDG PET/CT显像结果(P＜0.05);11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值与18FDG PET/CT显像呈正相关关系(r=0.57和0.52,P=0.007和0.016); 11C-胆碱PET/CT显像中SUV、T/N与病灶大小呈正相关关系(r=0.99、0.45 ,P=0.008 4、0.039),18FDG PET/CT显像中SUV与病灶大小呈正相关关系(r=0.68 ,P=0.000 7),而18FDG PET/CT显像T/N与病灶大小相关,但无统计学意义.结论:11C-胆碱反映肿瘤细胞细胞膜的合成情况,在肺癌的诊断中有一定价值.     

^18F-FDG PET/CT对肺炎型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的 对比分析肺炎型细支气管肺泡癌（BAC）的^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT及胸部CT的影像特点,探讨^18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断价值.方法 回顾性分析经支气管镜、穿刺细胞学、手术病理和临床随访证实的29倒肺炎型BAC患者及12例肺炎等肺部良性疾病患者的^18F-FDG PET/CT及胸部CT的影像特征,计算前述两种检查方法及单纯^18F-FDG代谢判断肺炎型BAC的灵敏度、特异性及准确性等指标,行X2检验进行比较,必要时行确切概率法Fisher’s分析.结果 肺炎型BAC及肺部良性疾病患者均可表现为FDG高摄取的大片状实变影,在延迟显像中,前者多数（13/18）表现为FDG摄取进一步升高,后者仅少数（1/8）表现为FDG摄取升高,近半数（4/8）表现为FDG摄取减低.18F-FDG PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8％（21/26）,80.0％ （8/10）,78.4％ （29/37）,87.5％ （21/24）和61.5％ （8/13）,灵敏度和准确性明显高于胸部CT[ 52.2％ （12/23）,54.5％（ 18/33）]（X2=4.54,4 49,P均＜0.05）、特异性明显高于^18F-FDG代谢[25.0％（3/12）]（X2=5.23,P＜0.05）.结论 18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断及分期具有重要价值,诊断医师应对CT征象和18F-FDG代谢特点（包括延迟显像）进行综合分析,以提高诊断效率.     

18F⁃FDG PET/CT预测肺腺癌EGFR基因突变状态的研究进展

近年来原发性肺癌的靶向药物研究飞速发展,其中针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因靶点的药物EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR?tyrosine kinase inhibitor,EGFR?TKI）对绝大多数EGFR突变型患者有很好的疗效。但EGFR?TKI对于野生型患者或者耐药性突变患者疗效甚微。因此行靶向治疗之前必须对EGFR突变状态进行检测。18F?脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose,18F?FDG）正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像（positron emission computed tomography/computed tomography,PET/CT）则可以在患者没有条件行有创性基因检测时对EGFR的突变状态进行预测评估。本文就18F?FDG PET/CT显像预测肺腺癌EGFR基因突变状态的研究进展进行综述。     

PET／CT 及肿瘤病理特征与胰头癌手术预后的关系

目的：评价胰头癌的影像学诊断并分析胰头癌PET的最大标准吸收值（SUVmax）、大小及肿瘤分化对预后的影响。方法收集胰头癌根治术患者22例,并定期随访2年余。收集18 F－FDG PET／CT检查的SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤分化程度、Smad4蛋白分子的免疫组化等临床资料,根据患者的生存时间是否大于2年分为不同预后的两组并比较其相关临床资料。结果18 F－FDG PET／CT诊断胰头癌的准确率约为94．7％,预后差组及预后好组的SUVmax值分别为6．34±3．04和2．90±0．72,肿瘤的平均大小分别为（29．0±5．76） mm ×（30．64±7．26）mm ×（27．73±3．23）mm和（19．27±9．86）mm ×（21．36±8．49）mm ×（18．82±6．11）mm,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;预后差组的病理分化较预后好组差（ P＝0．028）。 Smad4蛋白表达较预后好组低（ P＝0．011）。结论18 F－FDG PET／CT在胰头癌的诊断中,除能帮助定性外,其SUVmax值、肿瘤的大小是胰头癌预后评估的危险因素,并且与预后呈正相关;肿瘤分化与预后密切相关,细胞分化越差,Smad4蛋白表达越低,预后越差。     

18F-FDG和18F-FLTPET／CT显像在肺结节治疗决策中的作用

目的双显像剂FDG和FLTPET／CT显像对肺结节治疗决策的影响。方法采取前瞻性、多中心临床研究方法（6个PET／CT中心1,计算最大标准摄取值（SUVmax）作为反映代谢水平的半定量指标,以病理或临床随访6—17个月结果为诊断标准,并采取问卷调查方式了解临床治疗决策变化。结果55例病人纳入本研究,其中恶性病变16例,结核16例,其他良性病变23例。恶性病变的18F—FLT和18F—FDG的SUVmax值显著高于良I生病变。FDG—FLT显像使本组病例中26例（47％）的临床决策变化,18例（33％）临床诊治策略明显改变,8例（14％）为部分改变,如药物治疗方案改变等,大部分决策变化经临床随访证实是正确的,3例决策失误。结论FLT—FDG双显像剂PET／CT显像对临床决策有重要作用。     

18F－FDGPET／CT在黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断及分期中的应用价值

目的：探讨黏膜相关淋巴组织（ MALT）淋巴瘤18 F－FDG PET／CT显像特点及其在临床分期中应用的可能性。方法回顾性分析28例经病理证实的MALT淋巴瘤治疗前18 F－FDG PET／CT检查及临床资料。结果18 F－FDG摄取阳性23例,PET／CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度为82.1％（23／28）。 PET／CT检测胃MALT淋巴瘤的灵敏度为37.5％（3／8）,而原发于胃外MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0％（20／20）,两者差异有统计学意义（P＝0.001）。 PET／CT检测早期（Ⅰ、Ⅱ期）MALT淋巴瘤的灵敏度为66.7％（10／15）,而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0％（13／13）,两者差异有统计学意义（P＝0.044）。与常规CT分期相比,PET／CT多发现8例患者有原发部位以外的病灶,7例患者上调分期。结论18 F－FDG PET／CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度较高,灵敏度与其原发的部位、分期有关,原发于胃外及进展期MALT淋巴瘤灵敏度高。18 F－FDG PET／CT可作为MALT淋巴瘤准确分期的重要工具。