84例女性原发性支气管肺癌临床分析

目的:分析女性原发性支气管肺癌临床特征?方法:对手术病理确诊的84例女性原发性支气管肺癌临床资料进行回顾性分析,并与同期165例男性患者进行比较?结果:女性肺癌患者平均年龄(59.2 ± 12.2)岁,与男性组相仿;女性组咯血发生率较低(P < 0.05),肿瘤分布多为周围型,并以腺癌为主(P < 0.05),烹饪组腺癌检出率明显高于非烹饪组(χ2 = 10.2,P = 0.001)?结论:女性原发性支气管肺癌并不少见,以周围型?腺癌为主,并与烹饪密切相关?     

青年患者肺癌临床特征33例分析

目的 探讨青年病理确诊肺癌患者的临床特征.方法 回顾性分析33例年龄≤45岁肺癌患者的临床资料.结果 青年肺癌患者的临床症状多半不典型.病理诊断以腺癌居多(66.7％),肿瘤分化程度不高,预后较差.结论 青年肺癌患者以腺癌多发,预后较差,需提高认识,早期诊治,以改善预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重度与血小板参数相关性的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)的程度与血小板参数如血小板计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及血小板压积的关系。方法:纳入166例受试者,分为轻度OSAS组[睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)(5.0～14.9,n=40)]、中度OSAS组(AHI 15.0～29.9,n=43)和重度OSAS组(AHI≥30,n=42),及正常对照(AHI5,n=41),并对重度OSAS组中的32例实施持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗3个月。比较各组间以及治疗前后血小板计数、MPV、PDW及血小板压积等血小板参数的变化。结果:血小板计数、MPV及血小板压积在各组患者中差异无统计学意义(均P0.05)。PDW在正常对照和轻度OSAS组间以及在中度和重度OSAS组间差异无统计学意义(均P0.05),但中度和重度OSAS组PDW明显高于正常对照组和轻度OSAS组(均P0.05)。重度OSAS患者CPAP治疗后PDW较治疗前显著降低(P0.05)。但血小板计数、MPV及血小板压积治疗前后差异无统计学意义。相关性分析显示PDW与AHI呈正相关(r=0.758,P=0.034),PDW与最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxygen saturation,miniSpO_2)呈负相关(r=-0.579,P=0.012)。结论:PDW可随着OSAS程度的加重而增高,可能作为OSAS严重度评估的潜在辅助指标。     

肺高压伴发室上性心律失常危险因素分析

目的：研究肺高压（pulmonary hypertension,PH）伴发室上性心律失常（supraventricular arrhythmias,SVA）的危险因素,提高对PH伴发SVA的临床认知。方法：回顾性分析2011年1月—2016年12月南京医科大学第一附属医院住院的61例PH患者临床资料,发现14例伴发SVA。将伴发SVA患者纳入SVA组,未发生SVA患者纳入非SVA组,对PH伴发SVA的危险因素进行分析。结果：SVA组共14例,男2例,女12例,年龄（49.21±4.99）岁。非SVA组47例,男8例,女39例,年龄（38.02±1.87）岁。两组比较发现,右心房内径、N末端B型脑利钠肽原（N?terminal pro B?type natriuretic peptide,NT?proBNP）、左心室射血分数、年龄与PH伴发SVA相关（P < 0.05）。Logistic多因素回归分析示,右心房内径与PH伴发SVA显著相关,右心房内径越大PH患者发生SVA可能性越大。截至随访结束,SVA组病死率28.57%,中位生存时间为66个月;非SVA组病死率27.66%,中位生存时间为84个月。结论：右心房内径与PH患者伴发SVA显著相关,是PH患者发生SVA的独立预测因素。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌18例临床特征分析

目的分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的18例PPLELC患者的临床资料, 其中男10例, 女8例, 年龄48～74(56.4±6.3)岁, 对其临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗和转归进行综合分析。结果 18例患者中2例有吸烟史。多数患者无明显临床症状, 部分表现为咳嗽(4/18)、胸闷(2/18)或胸痛(1/18)。血肿瘤标志物CEA多正常, 部分患者NSE(7/16)或CYFRA21-1(4/16)升高。18例患者TNM分期以Ⅰ期(12/18)为主, 病灶皆为单发, 多位于右肺(10/18), 周围型(13/16)常见, 可伴有分叶(9/16)或空洞(2/16)。6例患者行PET/CT检查, SUV最大值为(8.15±3.08), MTV值为(6.85±4.95)cm3。10例患者行驱动基因检测, 其中6例行间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测, 仅1例(1/6)ALK突变阳性。手术切除或手术联合化疗、免疫治疗是其主要治疗方式。至随访截止时间, 18例患者平均生存时间...     

夜间哮喘发病机制及特殊治疗的研究进展

夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象和重要临床类型。夜间哮喘的患者主要表现为哮喘控制不佳、睡眠质量下降及白天嗜睡,严重影响患者生活质量并增加了哮喘的死亡率。因此,探求夜间哮喘的发病机制,在治疗上根据其夜间变化规律调整相应的给药时间和剂量,具有重要意义。     

103例NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后患者临床分析

目的：通过回顾性分析103例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者,了解胸腔镜下肺癌根治术后患者的临床特点及影响预后的因素。方法：随访南京医科大学第一附属医院103例NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后患者,应用χ2检验、Log-rank检验、Cox回归分析相关临床资料。结果：103例NSCLC患者的平均年龄（61.5±9.4）岁,男性多见（75.7%）;腺癌为主（60.2%）;Ⅰ、Ⅱ期最多（70.9%）;总体1、3、5年生存率分别为96.1%、77.0%和67.3 %;术前合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的肺癌患者1、3、5年生存率分别为94.1%、47.1%和40.3%,不合并COPD的肺癌患者1、3、5年生存率分别为96.5%、86.0%和72.6%;Log-rank检验分析结果显示,术前合并COPD与不合并COPD组患者生存情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：NSCLC胸腔镜下肺癌根治术患者以男性居多,腺癌为主,绝大多数有吸烟史。Ⅰ期患者5年生存率为76.0%,术前合并COPD是影响NSCLC胸腔镜下肺癌根治术后预后的因素之一。     

43例女性自发性气胸临床分析

目的探讨43例女性自发性气胸临床特点。方法分析43例女性自发性气胸患者临床特点、处理及预后。结果 39例经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、外科手术等综合治疗,效果满意;4例月经性气胸经内外科及妇产科联合治疗,未见复发。结论女性自发性气胸以原发性气胸为主,继发性气胸多见于基础疾病患者,典型自发性气胸容易诊断治疗,对于反复发作的女性自发性气胸患者应考虑月经性气胸可能。     

18F-FDG PET/CT扫描对肺结节病诊断价值的探讨

目的评价18F-FDG PET/CT在肺结节病诊断中的价值。方法 5例经外科手术病理活检确诊的肺结节病患者,分析其18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小等进行分析总结。结果 5例患者临床症状多不典型;胸部CT示肺门或纵膈淋巴结肿大;PET/CT示均存在双侧肺门淋巴结肿大,1例患者腹腔内可见多枚肿大淋巴结;手术病理均考虑结节病。结论 18F-FDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶良恶性,提高非典型、复杂型结节病诊断的准确率。     

中年患者原发性支气管肺癌112例分析

目的分析中年原发性支气管肺癌的临床特征。方法回顾性分析中年(41-60岁)原发性支气管肺癌患者112例临床资料。结果 112例中,原发性支气管肺癌以ⅠA期为主,男性多见;临床上多因体检发现肺部病灶就诊,无明显症状;解剖学分型以周围型为主;组织学分型以腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌的好发因素。结论中年人原发性支气管肺癌以男性居多,周围型腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌发生的重要诱因。