血清多肽谱检测对子宫内膜癌早期诊断价值

目的 研究子宫内膜癌患者血清多肽谱的变化,探讨子宫内膜癌早期诊断相关的差异蛋白.方法 选取2008-05-01-2011-05-31浙江省肿瘤医院收治的子宫内膜癌患者134例、子宫体良性病变患者103例和健康女性志愿者95名作为研究对象.将研究对象分为测试组(45例Ⅰ期子宫内膜癌患者和45名健康女性)、验证组(134例子宫内膜癌患者和95名健康女性),采用基体辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-associated laser disso-ciation/ionization timeof flight mass spectrmtry,MALDI-TOF-MS)结合纳米磁殊技术测定其血清多肽谱,Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白峰,采用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异峰建立诊断模型,进一步评价模型对诊断子宫内膜癌的敏感度和特异性,并分析差异蛋白峰在各期子宫内膜癌及子宫良性病变患者中的分布情况.结果 血清多肽谱检测结果显示,测试组质荷比为1 500～30 000 m/z,共测得82个蛋白峰,其中有12个差异峰差异有统计学意义,P＜0.001.在12个差异峰中,取ROC曲线面积≥0.8的2 768、3 402和6 441 m/z 3个差异峰作为子宫内膜癌的诊断模型,其敏感度分别为78.4％、75.4％和66.8％,特异性分别为92.6％、89.5％和86.2％;三者联合的敏感度和特异性为88.1％和75.8％.联合诊断模型鉴别子宫内膜癌和子宫良性病变的敏感度为94.9％.结论 血清多肽谱检测筛查发现的差异峰2 768、3 402和6 441 m/z能较正确的区分子宫内膜癌患者、健康人和子宫良性病变患者,有助于子宫内膜癌的早期筛查.     

MTAl基因对宫颈癌细胞HeLa侵袭转移的影响

目的探索MTAl基因与宫颈癌细胞HeLa侵袭迁移能力的关系。方法以脂质体LipofectamineTM2000介导的方法将含有MTAl全长基因的质粒pEGFP—C1／MTAl转染HeLa细胞,应用Westernblotting检测转染效果,细胞黏附实验检测细胞黏附能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果MTAl质粒转染的宫颈癌HeLa细胞中,MTAl蛋白的表达、黏附能力、迁移及侵袭能力均明显高于转染空载体组及未转染组（P〈0．05）.结论MTAl基因与宫颈癌细胞的侵袭迁移能力有关,MTAl基因可能成为宫颈癌治疗的一个新的靶点。     

早期宫颈癌手术治疗进展

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.早期宫颈癌的治疗首选手术治疗.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是手术治疗的经典术式.随着宫颈癌发病趋于年轻化,对手术治疗的要求也在改变,特别是微创手术越来越受到重视.     

PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的关系分析

目的探讨PET/CT相关摄取指标与复发性卵巢癌患者二次减瘤效果及无进展生存期（PFS）之间的关系。方法本研究纳入了2013年1月至2015年12月进行二次减瘤术的复发卵巢癌患者62例,均在术前90d内行PET/CT检查,记录PET/CT摄取指标包括最大标准摄取值（SUVmax）、代谢活跃的肿瘤体积（MTV）和病灶总糖酵解值（TLG）,分析其与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的相关性。结果研究结果显示PET/CT摄取指标中MTV与TLG（P=0.012,P=0.003）与二次减瘤效果有相关性（MTV≤9.87ml及TLG≤40.83g的患者二次减瘤达到理想效果的比率高于MTV＞9.87ml和TLG＞40.83g的患者）,但是SUVmax与肿瘤细胞减灭效果之间没有明显的相关性（P=0.267）;MTV＞9.87ml及TLG＞40.83g的患者的PFS明显缩短（P=0.048,P=0.024）,而SUVmax与患者预后之间无显著相关性（P=0.060）。结论反映肿瘤代谢负荷的PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者的二次减瘤效果及预后有相关性。     

早期宫颈癌手术治疗进展

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。早期宫颈癌的治疗首选手术治疗。广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是手术治疗的经典术式。随着宫颈癌发病趋于年轻化,对手术治疗的要求也在改变,特别是微创手术越来越受到重视。     

早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性分析

目的探讨早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法选择2010年1月-2014年12月在浙江省肿瘤医院住院治疗的早期卵巢癌患者90例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组。比较两组患者的年龄、体质指数(BMI)、卵巢癌直径、卵巢癌的分期、术中出血量、手术时间、周围脏器损伤、手术前后白蛋白差值、术后通气时间、术后住院时间、术后至首次化疗间隔时间、术后发烧情况、随访时间、术后并发症情况、术后复发和术后死亡情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量和手术时间少于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜手术组的手术前后白蛋白差值少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后通气时间和术后至首次化疗间隔时间少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后发烧和术后并发症的发生率明显低于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后复发率和术后死亡率稍高于开腹手术组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌具有比较好的安全性和有效性,在改善早期卵巢癌患者术中和术后情况方面比开腹手术具有优势。     

子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素.方法 选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素.结果 子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05％),CA125升高者53例(67.95％),且CA125正常者5年总生存率(94.3％)高于CA125升高者(73.2％),P＜0.05.子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8％ vs 67.6％)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2％ vs 58.2％;86.2％ vs 69.4％)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9％ vs 67.7％)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1％ vs 68.4％)的5年总生存率相对较高(均P＜0.05).多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR (95％ CI)分别为1.142 (0.576 ～9.264)、0.311 (0.088 ～6.108),均P＜0.05.结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义.     

MTA1基因对宫颈癌细胞HeLa侵袭转移的影响

目的 探索MTA1基因与宫颈癌细胞HeLa侵袭迁移能力的关系.方法 以脂质体LipofectamineTM2000介导的方法将含有MTA1全长基因的质粒pEGFP-C1/MTA1转染HeLa细胞,应用Western blotting检测转染效果,细胞黏附实验检测细胞黏附能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化.结果 MTA1质粒转染的宫颈癌HeLa细胞中,MTA1蛋白的表达、黏附能力、迁移及侵袭能力均明显高于转染空载体组及未转染组(P<0.05).结论 MTA1基因与宫颈癌细胞的侵袭迁移能力有关,MTA1基因可能成为宫颈癌治疗的一个新的靶点.     

基于公共数据库资源探索Claudin家族基因表达在卵巢癌进展中的价值

目的通过分析公共数据库资源初步探索Claudin家族基因表达水平与其在卵巢癌发生、发展中的作用。方法首先利用GeneExpressionOmnibus数据库获取Claudin家族基因在正常卵巢组织、早期卵巢癌组织、晚期卵巢癌组织中的表达水平,然后通过R语言分析得到在上述3种组织中两两比较表达水平均有统计学差异的基因,进一步在KaplanMeier-plotter数据库上针对差异表达基因进行预后（OS）及复发（PFS）分析。结果在正常卵巢组织、早期卵巢癌及晚期卵巢癌之间两两比较表达水平均有统计学差异（均P＜0.05）的基因为7个,分别为Claudin1、4、6、7、10、14、18基因;OS及PFS分析发现,Claudin7、14的基因表达水平对卵巢癌的PFS具有显著影响（P=0.0456、0.0247）;同时,Claudin4、6、10的基因表达水平对卵巢癌的OS具有显著影响（P=0.0265、0.0296、0.0278）。结论本研究揭示了Claudin家族基因与卵巢癌的进展及预后显著相关,从而为进一步研究其具体分子机制奠定工作基础,为探索卵巢癌治疗新靶点提供科学证据。