应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生的培训效果分析

目的评价应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生进行培训的效果,为社区高血压防治提供指导。方法2003年采用前瞻性干预试验研究方法,选取北京市城乡各2个社区卫生服务中心在班医牛分为干预组（包括城市干预组、农村干预组）和对照组（包括城市对照组、农村对照组）。干预组医生接受以该规范为内容的培训,对照组医生不接受该规范及相关培训。分别在培训前和培训1年后采用相同问卷（满分32分）以闭卷考试形式对各组在班医牛进行2次横断面调查,分析医牛对高血压防治相关知识的知晓情况。结果城市干预组培训前后分别为39人和33人,城市埘照组培训前后分别为15人和16人,农村干预组培训前后分别为30人和33人,农村对照组培训前后分别为21人和22人。培训后,干预组医牛对高血压防治知识的总体认知水平得到显著提高,城市干预组医生的得分率从平均45．6％（15／32）提高到81．O％（26／32）（P〈0．01）,在扣除了对照绀的变化后,净升高28．5％（9／32）。农村干预组医生的得分率从40．7％（13／32）提高到62．6％（20／32）（P〈0．01）,在扣除农村对照组的变化后净升高22．2％（7／32）。干预使城市和农村社区医生高血压防治的6个方面知识均得到了显著提高,其中城乡干预净效果最明显的均体现在医生对血压控制目标（得分率净升高51．7％和31．5％）和药物治疗原则（得分率净升高42．2％和27．6％）的掌握上。结论以《高血压防治基层实用规范》为内容的培训能显著提高城乡社区医生对高血压防治知识的掌握程度。     

基层版高血压指南解读

2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,也是培训基层医生的统一教材。基层指南简明扼要,操作性强,现就其中要点解读如下。     

乡村医生注册培训考试分析及教学内容探讨

2006年在全省首次乡村医生注册培训结束后，浙江省乡村医生培训学校通过时杭州市和宁波市乡村医生注册培训考试的分析，针对在注册培训考试中出现的问题以及各市卫生行政部门、乡村医生培训教育单位和乡村医生反映的教学内容不合理等，在今后乡村医生的注册培训过程结合我省社会主义新农村建设、卫生强县和社区卫生服务工作的要求，按照《国务院乡村医生管理条例》的要求，制订出适应乡村医生工作需要和社区卫生服务的培训计划，切实解决乡村医生培训中的实际困难，调动乡村医生培训学习的积极性，为农村社区卫生服务提供更多更好的卫技人才。     

乡村医生规范化培训与考核模式探讨

乡村医生承担着农村常见疾病的预防、治疗、保健、健康教育等工作,由于其自身知识与技术水平所限,延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错造成事故的事件时有发生。目前,我国对乡村医生培训的普及率较低、培训的形式和内容不规范、培训与考核的约束力不强,为提高乡村医生的素质,应当规范乡村医生的培训与考核。培训应当体现先进性、针对性和实用性,逐步实现制度化,培训形式应当多样化,乡村医生培训应当作为乡村医生执业注册考核的重要内容,依法实施乡村医生执业考核,促进乡村医生规范化管理。     

浙江省萧山区乡村医生社区卫生服务知识调查与分析

目的：了解农村乡村医生对社区卫生服务的认识。方法：对乡村医生采取统一问卷调查。结果：乡村医生存在学历偏低、全科医学知识欠缺、社区卫生服务工作不能全面有效开展等问题。结论：对乡村医生要加强管理、加大宣传培训力度。健全农村社区卫生服务功能，满足农民的健康需求。     

南充市乡村医生的现状、问题及对策分析

乡村医生这支队伍不论在历史上还是在当前,都是农村医疗三级卫生服务体系的网底,担负着农村医疗卫生、预防保健、健康教育等义务。然而扎根农村的乡村医生境遇堪忧,主要面临着文化素质偏低、老龄化趋势、后继人才匮乏、年老无保障等一系列问题。国家医疗卫生体制改革(2009年-2011年)已进一步明确了加强农村医疗卫生队伍建设,为此,切实解决乡村医生面临的问题,对促进我国卫生事业可持续发展具有重要的意义。     

辽宁省六市(县)乡村医生高血压治疗评估能力的调查研究

目的了解辽宁省乡村医生高血压治疗评估的能力,为防治高血压提供依据。方法 2008年9—11月对6个示范市(县)626个村的乡村医生基本情况进行调查。每位医生对本村接受高血压管理患者的治疗情况进行评估,计算每项问题的评估正确率及总及格率,并采用Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果应答率为79.87%,共有乡村医生500人。在血压是否达标、血压未达标者血压分级、目前用药是否正确、是否联合用药或者服用复方降压药、用药剂量是否正确、用药频次是否正确、是否规律服药方面乡村医生的评估正确率分别为:84.80%(424/500)、83.00%(415/500)、40.40%(202/500)、54.80%(274/500)、48.80%(244/500)、38.40%(192/500)、53.60%(268/500),总及格率为65.80%(329/500)。单因素分析显示,男性、行医方式为中西医结合、对"适宜技术推广"不知晓的乡村医生总及格率高。多因素分析结果有四个因素纳入方程:中专或高中学历、中西医结合行医方式、女性和不知晓"适宜技术推广"。结论乡村医生高血压治疗评估能力较差,应针对重点问题、重点人群加强对乡村医生高血压相关知识的培训。     

The Current Situation of Rural Doctors Problems and Countermeasure Analysis

乡村医生这支队伍不论在历史上还是在当前,都是农村医疗三级卫生服务体系的网底,担负着农村医疗卫生、预防保健、健康教育等义务.然而扎根农村的乡村医生境遇堪忧,主要面临着文化素质偏低、老龄化趋势、后继人才匮乏、年老无保障等一系列问题.国家医疗卫生体制改革(2009年-2011年)已进一步明确了加强农村医疗卫生队伍建设,为此,切实解决乡村医生面临的问题,对促进我国卫生事业可持续发展具有重要的意义.     

乡村医生培训课程建设探析

乡村医生课程建设在乡村医生培训中占有重要地位,从乡村医生培训课程的制定、实施和评估等方面进行研究,认为卫生主管部门应重视乡村医生培训课程建设,加强乡村医生培训课程调研,制定培训课程相关指导文件,医学院校和乡镇卫生院等实施机构应该改革乡村医生培训方式,完善培训课程评估策略。     

四川省乡村医生培训效果影响因素研究

乡村医生是指在农村最基层一级卫生组织（村卫生室）中,通过乡村医生考试,取得县级以上地方人民政府卫生行政部门颁发的乡村医生证书的人员［1］。本研究中,“乡村医生”界定为在村级卫生机构从事医疗保健工作、具有乡村医生执业资格的人,同时包括不具有乡村医生执业资格的卫生员、接生员和公共卫生人员。乡村医生是中国卫生技术队伍的重要组成部分,是农村三级医疗、预防、保健网的主要承担者,担负着向农村居民提供公共卫生服务和一般疾病诊治的重要职责［2］。现有乡村医生普遍存在着学历低、业务差和专业知识老化等问题,对乡村医生进行切实有效的培训教育是提高他们知识技能和服务能力的有效途径［3］。本研究旨在分析四川省乡村医生培训效果影响因素,为提高乡村医生培训效率提供依据和参考。     

重庆地区乡村医生肺结核病防治知识调查分析

目的了解重庆地区乡村医生肺结核病防治知识及相关政策知晓情况,为制定相应措施、提高乡村医生在结核病防治工作的作用提供依据。方法采用现况调查,对100名乡村医生进行结核病防治知识及相关政策问卷调查,总分为15分。结果 100例乡村医生肺结核病相关知识平均得分仅(9.74±2.52)分,其中防治知识得分(6.96±0.18)分,相关政策得分(2.78±0.10)分。乡村医生的肺结核综合防治知识与年龄、从医年限有关,低年龄组的乡村医生肺结核病相关知识较高年龄组的乡村医生得分高。97例转诊到位疑似肺结核患者有51.55%在出现症状后首先去村卫生室就诊,仅5.15%被村医生怀疑患肺结核,选择在村卫生室首诊的患者确诊延迟率高于在乡镇卫生院和县及以上医疗机构首诊的肺结核患者;仅7.80%的疑似肺结核患者患病前获得医生的宣传教育。追踪到位的34例患者仅12%(4例)有村医生告知需到结核病防治机构复查。结论重庆市乡村医生对肺结核防治知识的知晓率较低,应加强培训力度,提高乡村医生的业务素质,进一步发挥乡村医生在结核病防治工作中的作用。     

从赤脚医生与乡村医生的对比初析云南3县／区乡村医生培训现状

目的通过对赤脚医生与乡村医生的比较,分析乡村医生的在职教育现状,为乡村医生规范化培训提供依据．方法使用自行设计的调查表和访谈提纲,进行一对一的问卷调查和访谈．结果同赤脚医生相比,绝大多数乡村医生（63．1％）文化程度没有改变,农村正常接生、难产处理、儿童腹泻、儿童上呼吸道感染、小儿肺炎、儿童佝偻病诊治等常见病的诊治方面没有提高;然而,无论是岗前培训时间还是在岗累计培训时间,乡村医生均没有提高．结论国家应制定相应政策确保乡村医生继续教育顺利进行,并开展乡村医生规范化培训以提高其服务质量．     

牡丹江地区乡村医生培训情况调查分析

乡村医生是农村医疗服务的主要力量,其医学知识更新和临床技能的提高是提高我国农村医疗卫生服务水平的关键。通过对牡丹江地区乡村医生培训情况的调查分析,对今后培养工作提出建设性意见。     

优化乡村医生继续教育培养模式探讨

目前农村从医人员的知识结构及医疗水平远不能适应社会需求,加强对乡村医生医学教育规范化和深层次培养,是构建农村医疗保障体系的重中之重。以医学院校作为承接乡村医生培训的部门,采用在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来提高乡村医生队伍的整体素质。通过本课题的研究和实践探索,改革传统医学人才培养模式,进行课程体系和教学内容改革,构建可操作性的教学方案,使农村社区卫生服务适宜人才的培养有一个可借鉴的比较完整的模式。     

大洼县117名乡村基层医生脑卒中相关知识及临床应用能力的调查

目的：了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力。方法：对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查。结果：91.5%医生认为对脑卒中发生起最重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%。提示乡村医生最后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素（P〈0.05）。结论：乡村基层医生脑卒中疾病相关知识掌握情况较差,防治水平亟需提高。     

北海市铁山港区农村医生禽流感防治知识调查报告

目的了解铁山港区农村医生禽流感防治知识水平.方法对辖区内农村医生进行禽流感防治知识的问卷调查.结果农村医生对于禽流感防治知识掌握得还不够全面.结论应进一步加强农村医生禽流感防治知识的培训,加强农村居民禽流感防治知识的健康教育工作.     

改进乡医培训模式提升乡医职业能力

扎根于农村、服务于农民的乡村医生足农村医疗卫生事业建设和发展的重要人力资源。为适应社会主义新农村建设,满足农村居民健康需求,探讨帮助乡村医生持续提升职业能力、为农村基层培养适宜人才的有效途径,我们对在我校参加乡医培训的乡村医生进行了专业技术培训需求和职业能力提升需求的调查和访谈,现报告如下。     

2010～2013年浙江省乡村医生在岗培训方案

介绍了浙江省在总结历年乡村医生培训工作的基础上,所制定的2010～2013年四年培训方案.该方案采取以视频教学、自学为主,辅导为辅的教学模式,采取分段、分批的方法完成培训任务.     

发挥高等医学院校职能培养高素质乡村医生--乡村医生连续统一体培养模式的研究与实践

适应浙江省经济社会发展和衣村卫生事业的需求，按照为农村社区卫生服务培养适宜人才的理念，以乡村医生的培训教育为落脚点，拓展高等医学教育的职能，延伸高等医学专业人才培养，创建乡村医生连续统一体培养模式，进行课程体系和教学内容改革，构建可操作性的分层次分阶段的乡村医生教学方案，开展乡村医生培训教育，建立提高乡村医生业务水平和学历层次、保障农村卫生事业发展的长效机制，为加强农村卫技队伍建设，推进农村卫生事业发展作出贡献。     

北海市铁山港区农村医生禽流感防治知识调查报告

目的 了解铁山港区农村医生禽流感防治知识水平。方法 对辖区内农村医生进行禽流感防治知识的问卷调查。结果 农村医生对于禽流感防治知识掌握得还不够全面。结论 应进一步加强农村医生禽流感防治知识的培训，加强农村居民禽流感防治知识的健康教育工作。