引入全面质量管理模式,持续提高基层生殖健康技术服务质量-以宫内节育器放置服务为例

生殖健康内涵丰富且意义重大.提供优质服务已成为新时期各级生殖健康服务部门的重要任务.宫内节育器(IUD)是我国妇女使用最为普遍的一种避孕方法,其放置是基层生殖健康服务部门提供最多的技术服务之一.本文借鉴全面质量管理(TQM)的理论框架,以IUD放置技术服务为例,从理论和实践的角度对IUD放置服务引入TQM观念和方法,构建IUD-TQM模式的可行性进行论证,以期提出一种有效模式,能够对基层生殖健康技术服务全过程进行持续性质量管理.     

健康成人肥胖程度与心脏功能及结构的关系

本文对一组358例20—81(平均46±16)岁、大部分为非肥胖者(体重指数21.11±2.91kg/m~2)的健康人群肥胖程度与心脏功能及解剖超声测值的相关分析显示,正常健康人群随体重、体重/身高比值及体重指数的增加,①血压、静息心输出量及搏出量上升:②室间隔及左室后壁增厚,左室肌重量相应增加;③左房、左室、右室及主动脉根部内径增大;④可能还有舒张功能的改变。肥胖程度对心血管系统的影响与血压及增龄无明显相关关系,提示肥胖对心血管系统的影响,在健康成年人群心血管疾病早期预防中已应予以相应重视。     

心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化

本文主要研究左室心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化。以多普勒超声心动图检测了１２６例健康成人左室射血前期、左室射血时间及左室加速时间等心缩间期指标，并与同时测算的心脏收缩与舒张功能指标、年龄、身高、体重、血压水平、心腔内径、室壁厚度等可能的影响因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示心缩间期指标与心脏收缩功能指标间存在显著性相关关系，与舒张功能指标间的相关关系也有统计学显著性；年龄增长是左室射血前期及左室加速时间的独立影响因素。结论:心缩间期可作为评估心功能简便易行的无创性指标。其随年龄增长的变化在评估心功能时应予考虑。心缩间期与心脏舒张功能间的内在联系有待深入研究     

云南省县、乡计划生育服务机构IUD放置服务的管理现状研究

目的:了解云南省县、乡计划生育服务机构IUD放置服务管理现状。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取云南3个县进行横断面调查。采用情景分析法收集与IUD放置服务及其管理的相关数据及资料并进行深入分析。结果:3个县的县、乡计划生育服务机构作为农村育龄妇女最易获得服务的机构,承担了大量IUD放取工作。其管理系统运行基本正常,但3个县计划生育服务站/所IUD放置服务的管理总体尚比较粗糙,且基层计划生育服务机构间管理水平差异显著。结论:情景分析法可以对生殖健康服务及其管理提供全面、丰富和细致的信息。开展试点和研究,提高西部农村IUD放置服务的管理水平现实可行。     

服务质量对农村妇女生殖道感染症状持续求医行为的影响

调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价，进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明，有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547)，其中51.8%的妇女没有再次就诊。Logistic回归分析结果显示，医务人员是否采用促进复诊的方式、医务人员的态度、医患间的信息交流程度对妇女是否持续就诊有密切关系。对上述结果的意义进行了阐述，对指导农村生殖道感染的正确治疗提供了依据。     

在青少年性和生殖健康与权利项目中融入社会性别视角

青少年性与生殖健康至关重要。以WHO的项目管理思路为指导,将青少年性与生殖健康与权利(SRHR)相关项目分为4类:①一般项目(无害)。②有害项目。③具有社会性别敏感性项目。④创新性项目。社会性别为分析青少年性与生殖健康问题提供了重要视角和工具,其在青少年性与生殖健康项目中应当成为一条鲜明的主线;具有社会性别敏感性项目和创新性项目为青少年SRHR提供了全新的视角,将更富有创造性且具有更高的效率,更能够动员社区成员特别是女性更深层次的参与,因而也就更具有可持续性。     

高血压病患者左室重构与功能变化的关系

目的:研究高血压病患者左室重构与功能变化的关系及影响因素.方法:对89例无合并症的Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析,甄选出对左室结构和功能有独立影响因素.在校正这些因素影响后,比较不同左室构型组间心脏收缩功能和舒张功能的差异,82例正常人作为对照.结果和结论:对心脏收缩功能和舒张功能有独立影响的因素不尽相同,血压水平和解剖结构是两个最重要影响因素.校正包括性别、年龄、体重指数、心率、血压等其他因素的影响后,构型不同的左室收缩功能的影响还有差异,而对左室舒张功能指标的差异则不明显 .     

宫内节育器相关技术服务现状的分析

宫内节育器（IUD）是一种长效、可逆、简便的避孕方法，使用至今已有40余年历史。随着国家对避孕方法知情选择工作的推进，IUD使用率仍呈上升趋势，占育龄妇女采用避孕措施的51．0％。本研究旨在评价我国东、中、西部地区农村基层计划生育服务机构提供IUD相关技术服务的状况，为提高IUD相关技术服务提供的能力和质量提出建议。     

中西部地区计划生育优质服务项目活动的构思

<正> 项目活动是实现项目目标的具体途径,科学地选择项目活动领域和确定具体的活动,对于项目的成功至关重要。在中西部计划生育优质服务示范工程项目中,我们首先认真分析中西部地区的“区情”,包括对经济、社会、文化、地理背景的考察和分析;然后在优质服务理论的指导下,借鉴我国东部和国际的成功经验,确立了项目的总体思路、技术路线和目标体系。其中几个至关重要的步骤是系统地分析国内外生殖健康和优质服务的经验,以及中西部计划生育优质服务的特点,在此基础上提出了本项目的基本思路。接下来就是选择和确定项目活动,这是项目最具有实质性的内容,关系着能否实现项目的思路和目标,也关系着项目是否能顺     

云南省某县未婚女青年非意愿妊娠人工流产案例分析

研究的紧迫性 据有关研究结果表明:恋人、文化程度低、工人及无业者是未婚性行为及妊娠、未婚人流的高危人群,将性行为看作是忠于爱情、在恋爱中一时冲动及对性行为的好奇是导致未婚性行为、妊娠的危险因素.提出应加强青年树立正确的恋爱观教育,还应对他们加强性知识的宣传教育及健康教育,提高自我文化道德修养,以减少或避免婚前性行为的发生.