糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体与β细胞功能的关系

小儿胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛 β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与 β细胞功能关系 ,我们测定 38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA) ,并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1　资料与方法1.1　受检对象　糖尿病组 :38例 ,均为 IDDM,男 16例 ,女2 2例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 (8.9± 4.4)岁 ,病程 1～ 3月。 36例有酮症史 ,其中 2 2例有酮症酸中毒史 ;7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病 ,心肝肾等脏器功能正常。对照组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均…     

自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）早期诊断中的临床价值。方法用ELISA法测定188例2型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体（GAD～Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）,并对检出任一抗体的抗体阳性组与未检出抗体的抗体阴性组的临床特征进行比较。结果188例2型糖尿病患者中共检出抗体阳性病例56例,且抗体阳性的糖尿病患者在体重指数（BMI）、发病年龄、病程、空腹和餐后2h平均C肽值均低于阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且抗体阳性组自发酮症的例数也高于抗体阴性组。两组年龄及血糖值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对疑似2型糖尿病（DM2）的LADA患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

165例糖尿病患者GAD抗体检测结果及临床意义

ＧＡＤ抗体 (谷胱氨酸脱羧酶抗体 )与成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)关系密切 ,是预测其临床过程的理想指标。对该病的临床分型和指导用药有实用的临床价值。为此 ,我中心自 1999年 5月开展了ＧＡＤ抗体的检查。现对 16 5例糖尿病患者ＧＡＤ的检测结果作一临床分析。1　对象与方法1.1　对象　 16 5例临床确诊的糖尿病患者 ,其中 1型 (胰岛素依赖型 )糖尿病患者 73例 ,2型 (胰岛素非依赖型 ) 92例 ,门诊病人 97例 ,住院病人 6 8例。男 89例 ,女 76例。年龄 19～ 78岁 ,病程 1年以内 5 5例 ,1～ 5年 72例 ,5年以上 38例。1.2　方法　用…     

三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值

目的探讨三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值。方法用免疫印迹法检测25例Ⅰ型糖尿病（T1DM）,48例Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者和40例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）,评价其敏感性。结果 T1DM患者中三种抗体同时阳性的阳性率明显高于T2DM患者和正常对照组,〈0.05。结论免疫印迹法联合检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型提供一定的参考价值。     

重组人胰岛素治疗胰岛素抗体阳性的糖尿病患者临床观察

糖尿病患者应用外源性动物胰岛素治疗可能产生胰岛素抗体（ＩＡｂ） ,这将对糖尿病的治疗产生不利影响。笔者对治疗后产生ＩＡｂ的糖尿病患者使用重组人胰岛素进行治疗 ,效果较好 ,报道如下。糖尿病患者３１例 ,男性２０例 ,女性１１例 ,年龄１５～７８岁 ,平均５１．５±２４．４岁 ,病程３月～２９年 ,平均７．５±５．６年。其中２型糖尿病２５例 ,１型糖尿病６例 ,均使用了猪胰岛素 ,其中单用猪胰岛素者９例（１型糖尿病６例 ,２型糖尿病３例） ,猪胰岛素联合磺脲类降糖药２２例（均为２型糖尿病） ,均因空腹血糖（ＦＢＧ）控制不佳而入…     

老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体检测的意义

目的：研究老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体与临床表现的关系。方法：观察老年糖尿病住院患者的临床、生化特征及血清C肽、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱竣酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）水平。结果：临床初诊为2型糖尿病、年龄在60岁以上的415例老年患者中，13.49％有1种以上抗体阳性。将患者按血清抗体阳性或阴性分级，与抗体阴性组相比，抗体阳性组的体重指数（BMI）低，空腹及餐后2h血清C肽水平较低，其中接受胰岛素治疗者比例较高，在病程中发生酮症者较多。进一步按不同抗体亚组分析，在GADA及IA-2A抗体阳性亚组中C肽水平降低更趋明显。结论：部分老年糖尿病患者血清出现胰岛特异性抗体，提示糖尿病的发生与自身免疫反应有关，GADA及IA-2A阳性者胰岛功能衰退更明显。     

人类抗精子抗体检测技术及应用

我科1987年5月～1988年12月应用精子抗原免疫学检测方法,对125例不育不孕患者血清中抗精子抗体进行检测,其中发现阳性患者18例,对16例进行治疗后,有6例已妊娠。一、检测对象被检血清采自本院1987年5月～1988年12月不孕症专科门诊中不育、不孕症患者。年龄<25岁者,男3例,女12例;25～35岁者,男40例,女59例。>     

拜唐苹治疗2型糖尿病56例临床观察

对象与方法 1 对象 按照1999年WHO糖尿病诊断标准,将我院2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）患者随机分为两组,治疗组：56例,其中男32例,女24例,年龄33～70岁,平均49.3周岁;病程1.8～8年,平均5.8年.对照组：36例,其中男22例,女14例,年龄28～68岁,平均47.3岁;病程1.5～7年,平均5.6年.均已进行饮食控制,均无消化道疾病、无妊娠或哺乳期妇女.     

Sm抗体诊断系统性红斑狼疮的临床应用

Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮 (SL E)的重要指标 ,用免疫印迹技术检测血清中的 Sm抗体 ,在临床上用于对各种自身免疫性疾病 ,尤其是 SL E的诊断 [1 ,2 ]。但用该诊断试验设计对 Sm抗体诊断 SL E定量分析未见报道 ,本文按诊断性试验的研究设计对用 Sm抗体诊断 SL E的价值进行定量评价与分析。1　资料与方法1.1　临床资料　以 1982年美国风湿学会修订的 SL E分类诊断标准作为金标准。根据金标准诊断 SL E患者 16 0例 ,其中男 8例 ,女 15 2例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 2 4.5岁 ,病程 2个月至 2 0年 ,平均 3～ 5年。根据金标准诊断 30 3…     

胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率，探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA，放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA，免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA，GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％，39．4％和38．0％），三种抗体联合，阳性检出率为67．6％，其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％，显著高于病程≥10年组（23．3％），（P＜0．01），而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组，但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄，体重指数，性别比例及有无糖尿病家族史，病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率，对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者，而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关，全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关，但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见，而发病年龄，性别等对ICA，GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

胰岛素自身免疫综合征5例诊治分析并文献复习

目的 探讨胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,提高对本病的诊治能力.方法 回顾性总结北京协和医院内分泌科收治的5例IAS患者的性别、发病年龄、病程、低血糖发作时间、病因、实验室检查(包括血糖、C肽、胰岛素、胰岛素自身抗体,5 h 75g口服葡萄糖耐量试验)结果,以及治疗和预后情况.结果 5例IAS患者中男2例,女3例;年龄39～59岁.病程10d～1年,低血糖发作时间没有规律;1例有Graves病史,2例有含巯基药物接触史(甲巯咪唑1例,硫普罗宁1例),3例无明显诱因发生IAS;血清胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性,胰岛素自身抗体均阳性.口服葡萄糖耐量试验结果显示糖尿病1例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例.同时测定的血清胰岛素水平均显著升高,并与C肽水平不匹配.结论 IAS为少见的内分泌疾病,临床上对高胰岛素性低血糖症患者,如果检测血清胰岛素浓度与C肽水平不匹配,应检测胰岛素自身抗体,以避免误诊和不必要的手术.     

外源性胰岛素自身免疫综合征十例临床分析

目的　探讨外源性胰岛素自身免疫综合征（EIAS）的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法　回顾性分析2010年1月-2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、治疗及预后等情况。结果　10例患者中男5例、女5例,年龄35~83岁,糖尿病病程7~23年,低血糖发作多为空腹低血糖,均有长期胰岛素治疗史。患者合并自身免疫疾病情况为湿疹性皮炎1例、银屑病1例。抗体检测结果显示血清胰岛素细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）均阴性,胰岛素自身抗体（IAA）阳性10例。血清胰岛素水平均显著升高,与血清C肽水平不匹配。8例患者停用胰岛素,其中6例改为口服降糖药,1例低血糖后出现昏迷,给予甲泼尼龙静脉滴注,1例改变饮食习惯。其余2例患者更换胰岛素剂型,同时加用拜糖平。10例患者治疗后分别于2周~5个月无低血糖发作。结论　长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现反复发作、严重的自发性低血糖,胰岛素水平显著升高,且与血清C肽水平不匹配、IAA阳性时,临床应考虑EIAS的诊断。治疗上停用原有胰岛素,或更换胰岛素剂型,病情严重者给予糖皮质激素,患者预后良好。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的年龄及性别分布特点

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及胰岛细胞抗体（ICA）的检测,探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）在人群中的分布情况及一般临床特点,明确联合抗体检测对LADA的诊断价值及指导临床治疗的意义。方法：用酶联免疫法测定805例临床诊断为2型糖尿病患者血清GADA、ICA、C肽,根据GADA、ICA结果及性别、年龄分组,比较各组间临床特点。结果:①GADA阳性检出率为14.2%;ICA阳性检出率为15.9%;二者均阳性者为10.7%;LADA患者占总人数的19.5%。②157例LADA患者中,男性69例、女性88例,男、女间发病率比较差异无显著性（χ²=3.41,P=0.13）。③LADA各年龄段构成比：50～59岁组占比重最高（34.39％）,40～49岁组次之（26.75％）。 ④LADA组与非LADA组比较,前者发病年龄轻,体重指数低,空腹C肽水平低。结论：联合检测ICA和GADA可提高LADA的检出率。LADA患者性别间分布差异无显著性,年龄以50～59岁所占比例最大。LADA患者具有发病年龄轻、病程短、体重指数低及空腹C肽水平低的临床特点,需尽早应用胰岛素治疗。     

IDDM患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系

ＩＤＤＭ患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系单忠艳岳式君杨晓娟１（第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）关键词胰岛素依赖型糖尿病；胰岛素自身抗体胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是一种慢性自身免疫性疾病，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素自１抚...     

胰岛素泵治疗2型糖尿病44例临床观察

我院自2004年以来应用胰岛素泵治疗糖尿病患者取得较好临床疗效,现总结如下. 1 对象及方法 1.1对象在我院住院的44例2型糖尿病患者,符合l999年 WH0诊断及分型标准[1].随机分为胰岛素泵组(CS Il组)22例,其中男l5例,女7例,年龄40～69(52.58±6.07)岁,病程l～11(4.2 ±1.8)年;皮下注射胰岛素组(MSⅡ组)22例,其中男12例,女10 例,年龄39～74(52.35±11.8)岁,病程2～10(4.4±1.9)年.两组病人的病程、身高、BMI、腰臀围比、HbAlc、空腹血糖及餐后2小时血糖值均具可比性.     

谷氨酸脱羧酶抗体对成人迟发性自身免疫性糖尿病早期诊断的意义

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是人类胰岛 β细胞的一种主要的 自身抗原[1] 。成人迟发性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) ,即缓慢进展型 1型糖尿病和速发型 1型糖尿病均为自身免疫性糖尿病。ＬＡＤＡ早期 β细胞仍有一定的分泌功能 ,临床上表现为 2型糖尿病。因此 ,从 2型糖尿病患者中及早检出ＬＡ ＤＡ对指导胰岛素应用或免疫治疗 ,改善预后均十分重要。本文采用ＧＡＤ抗体 (ＧＡＤＡ)检测 ,提高ＬＡＤＡ的早期检出率 ,以便及时治疗。1　对象和方法研究对象　糖尿病组 2 0 0例 ,男 12 5例 ,女 75例 ,年龄36～ 80岁 ,平均 (5 7 1± 8 5 )岁。所有受试…     

NIDDM患者血浆内皮素检测的临床意义

为了探讨内皮素（Endothelin，ET）在糖尿病发病过程中的变化，我们对60例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及30例健康对照者血浆中ET水平进行了检测，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料60例患者，男41例，女19例，年龄42～67岁，平均50．4岁，均按WHO诊断标准确诊为NIDDM，病程为5月～18年，平均6．5年。根据患者尿β2-微球蛋白、白蛋白，血清尿素氮、肌酐测定结果，及病程和临床表现，60例患者中21例并发糖尿病肾病。健康对照组为经检体和实验室全面检查，各项指标均正常者，共30例，男21例，女9例，年龄35～58岁，平…     

1型糖尿病患者血清抗BSA抗体水平的初步研究

目的：研究成人１ 型糖尿病患者血清中抗ＢＳＡ 抗体的水平。方法：用ＥＬＩＳＡ 法检测了４０名年龄在２０～４５ 岁之间,病程小于２ａ 的１ 型糖尿病患者血清中的ＩｇＧ 型抗ＢＳＡ 抗体。并用４０名正常人血清做对照。结果：１ 型糖尿病患者血清抗ＢＳＡ 抗体水平与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：国人成人新发１ 型糖尿病患者血清ＩｇＧ 型抗ＢＳＡ 抗体无明显升高     

山莨菪碱,川芎嗪联合治疗糖尿病性神经病变36例疗效观察

糖尿病（DM）是临床常见的内分泌代谢疾病之一,糖尿病性神经病变（DNP）为其常见并发症。我院自1994～1997年采用山南春碱（654－2）及）l芍峻联合治疗DNP,取得了较好的疗效,现报告如下。116床资料l．l一般资料本组共69例DM合并DNP。男30例,女39例。其中非胰岛素依赖型糖尿病sl例,胰岛素依赖型糖尿病18例,年龄27～76岁。病程2～28年,DNP病史6～36月。将69例患者随机分为两组,两组间一般情况对比无差异。治疗组36例,男16例,女20例,均有肢麻疼痛,其中伴尿储留、尿失禁者4例,足溃疡者6例,阳萎者10例,早期微血管瘤者6例,…