“剥洋葱法”在内科见习病例讨论的应用

目的：探讨“剥洋葱法”在内科见习病例讨论中的可行性.方法：以浙江中医药大学本科生为研究对象,分为实验组和对照组.课程结束后进行问卷调查及相关理论考试.结果：问卷调查显示学生对实验组方法满意度高,两组理论考试成绩有明显差异（P＜0.05）.结论：“剥洋葱法”能真正体现以学生为中心,值得应用.     

细胞因子信号抑制物3及瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

选择健康清洁级Wistar大鼠20只,随机分组建立糖尿病模型组及正常对照组,通过测定相应的生化指标对结果进行分析。结果:糖尿病模型组大鼠的细胞因子信号抑制物3(SOCS-3)、瘦素(Leptin)以及胰岛素抵抗指数(IR)均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SOCS-3、Leptin各自与IR间存在正相关关系,二者含量升高可导致IR,但二者对IR的联合作用仍有待研究。     

非酒精性脂肪肝患者血清Leptin、TNF-α与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测 NAFL 患者血清 Leptin、TNF-α水平,分析与 IR 等指标的相关性并探讨其在脂肪肝形成中的作用。方法 2型糖尿病患者根据 B 超检查结果诊断为糖尿病合并非酒精脂肪肝者48例(DFL 组)、糖尿病无脂肪肝者45例(DM 组)、非糖尿病非酒精性脂肪肝患者30例(FL 组)和正常健康对照组32例(NC 组)。测定四组患者血清 Leptin、TNF-α、FFA 水平,血脂全套、血糖和胰岛素(空腹、餐后2h);采用稳态模式 HOMA 和胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果①糖尿病合并脂肪肝的发病率为51.6%,Loglistic 逐步回归分析显示:BMI、FBG、TG 为脂肪肝形成的主要影响因素;②DFL 组和 FL组 FINS、HOMA-IR、Leptin、TNF-α均显著高于 DM 组和 NC 组,ISI 均显著低于 DM 组和 NC 组;③相关分析显示 Leptin 与HOMA-IR、TG、VLDL、BMI、Sex、Age 呈显著正相关,与 ISI 呈显著负相关;TNF-α与 Leptin、BMI 呈显著正相关。结论①肥胖、高血糖、糖尿病、及高脂血症与 NAFL 密切相关,是其形成的主要危险因素;②NAFL 患者存在 IR,且 IR 可能是其形成的始发因素;③NAFL 患者血清 Leptin、TNF-α水平升高,且与肥胖、IR 密切相关,在脂肪肝的发生、发展中有着重要作用。     

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠HPA轴及海马糖皮质激素受体水平的调节作用

目的：观察黄芪多糖（APS）对2型糖尿病大鼠HPA轴及海马组织中糖皮质激素受体水平的调节作用。方法：30只SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组、APS干预组组,采用小剂量链脲佐茵素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型。成模4周后,断头处死所有大鼠,检测各组大鼠血CRH、ACTH、CorT的含量,以及海马组织中糖皮质激素受体（GR）mRNA的表达。结果：DM模型组血ACTH、CorT含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,APS干预组大鼠血ACTH、CorT含量显著降低（P〈0．05）;DM模型组海马GRmRNA含量较正常组极显著降低,与模型组大鼠相比,APS干预组大鼠海马GRmRNA含量明显上调（P〈0．01）。结论：APS保护高糖环境下的海马组织,改善HPA轴功能。对糖尿病以及合并症起到治疗作用。     

湿热困脾型糖尿病胰岛素抵抗与IL-6的关系

目的:研究湿热困脾型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与IL-6的相关性. 方法:T2DM湿热困脾型患者27例;另设正常对照组30例.分别测定体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、IL-6,计算胰岛素抵抗(IR).结果:湿热困脾组BMI(25.63±3.06)kg/m2、FINS(9.08±5.26)Uu/mL、FPG(8.07±2.70)mmol/L、IL-6(0.10±0.10)pg/mL、IR(3.09±1.74),对照组分别为BMI(20.47±1.86)kg/m2、FINS(5.38±2.19)Uu/mL、FPG(4.80±0.43)mmol/L、IL-6(0.01±0.02)pg/mL、IR(1.15±0.50),2组比较湿热困脾组明显高于对照组,且IR与IL-6有相关性.结论:湿热困脾型T2DM胰岛素抵抗与IL-6呈正相关,IL-6是重要的IR决定因数.     

ZLY－Ⅰ型糖尿病治疗仪治疗糖尿病临床观察

本文运用中医理论，在不停用降糖药基础上，使用ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪，进行穴位治疗。共观察２０例病人，其中ＮＩＤＤＭ１２例，ＩＤＤＭ８例。结果发现，ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪确有降血糖作用，尤以ＮＩＤＤＭ有效，并有即刻降血糖作用。     

非酒精性脂肪肝患者血清Leptin、TNF-α与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测NAFL患者血清Leptin、TNF-α水平，分析与IR等指标的相关性并探讨其在脂肪肝形成中的作用。方法2型糖尿病患者根据B超检查结果诊断为糖尿病合并非酒精脂肪肝者铝例(DFlL组)、糖尿病无脂肪肝者45例(DM组)、非糖尿病非酒精性脂肪肝患者30例(F1L组)和正常健康对照组32例(NC组)。测定四组患者血清Leptin、TNF-α、FFA水平，血脂全套、血糖和胰岛素(空腹、餐后2h)；采用稳态模式HOMA和胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果①糖尿病合并脂肪肝的发病率为51．6％，Loglistic逐步回归分析显示：BMI、FBG、TG为脂肪肝形成的主要影响因素；②DFL组和FL组FINS、HOMA—IR、Lepfin、TNF-α均显著高于DM组和NC组，ISI均显著低于DM组和NC组；③相关分析显示Lep血与HOMA—IR、TG、VLDL、BMI、Sex、Age呈显著正相关，与ISI呈显著负相关；TNF-α与Leptin、BMI呈显著正相关。结论①肥胖、高血糖、糖尿病、及高脂血症与NAYL密切相关，是其形成的主要危险因素；②NAFL患者存在IR，且IR可能是其形成的始发因素；③NAFL患者血清Leptin、TNF-α水平升高，且与肥胖、IR密切相关，在脂肪肝的发生、发展中有着重要作用。     

弥可保治疗老年糖尿病并发下肢周围神经病变观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见、最痛苦的并发症之一,我们应用弥可保注射液（ＭｅｔｈｙｃｏｂａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎ）治疗２０例老年糖尿病并发下肢周围神经病变,报道如下。１　临床资料２０例老年糖尿病并发下肢周围神经病变患者为本院住院患者,其中男性１２例,女性８例。胰岛素依赖型糖尿病３例,非胰岛素依赖型糖尿病１７例,年龄６１～７３岁,平均６５岁。糖尿病病程１～２０年,平均糖尿病病程１０．２年。单用胰岛素治疗２例,胰岛素＋双胍类降糖药２例,胰岛素＋磺脲类降糖药２例,胰岛素＋α－糖苷酶抑制剂１例,单用口…     

非医类专业急救医学知识普及的探索与研究——以浙江中医药大学为例

分析了我国急救医学知识的普及现状和医类高等院校开展急救医学知识课程的各环节,从建立师资队伍、编写讲义、课程实施、教学效果等方面进行了总结和分析,对非医类专业急救医学知识的普及进行了探索与研究。认为对非医类学生开展公共急救医学知识普及,受益面大,普及效果良好,受到了广大师生的一致肯定。     

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠血清IL-1β、IL-6、IL-18的影响作用

选择健康清洁级Wistar大鼠,随机分糖尿病模型组及正常对照组,通过测定相应生化指标对结果进行分析。结果：①糖尿病模型组饮水、饮食及尿量明显高于正常对照组,体重明显下降,正常对照组无明显变化。②黄芪多糖治疗组症状得到明显控制,FBS（空腹血糖）、FINS（空腹血清胰岛素）、IL-1β（白细胞介素一1B）、IL-6（白细胞介素-6）、IL-18（白细胞介素-18）水平明较阳性对照组下降（P〈0．05）;黄芪多糖治疗组几-18水平低于阳性对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：黄芪多糖可降低糖尿病大鼠血糖及胰岛素水平,也可降低血清IL-1B、IL-6,从而改善胰岛素抵抗,但对IL-8的影响作用不够显著。