新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案用药规律数据挖掘＊

目的 基于中医传承辅助平台（V2.5），挖掘国家及省级卫生主管部门所公布的NCP中医诊疗方案的用药规律及新方挖掘。方法 收集国家及省级卫生主管部门公布的新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）中医诊疗方案，提取方案中四诊信息及处方用药信息，共收集到处方76首，录入中医传承辅助平台软件，建立数据库，采用软件集成的关联规则、复杂系统熵聚类核心组合分析及无监督的熵层次聚类新方分析等方法，分析NCP中医诊疗用药规律。结果 对入选的76首处方进行分析，得出本病治疗药物寒温并用，辛甘苦味为主，药物归经主要是肺、胃、脾经，常用药物有杏仁、甘草、生石膏、黄芩、麻黄、连翘、茯苓、苍术、大黄、法半夏等，并得到新处方7首。结论 NCP治疗以辛温解表、清热解毒、化湿健脾、清肺平喘为主。     

用网织红细胞成熟指数监测造血干细胞移植效果的价值

网织红细胞(Ret)被定义为未成熟无核红细胞,是反映骨髓造血功能的重要指标。其内部含有由RNA和原卟啉组成的嗜碱细胞器的小型网状构造,显示出极强的光散射特征。成熟指数(maturityindex,MI)用来表达高光散射区域中有较强嗜色性和散射光的Ret在所有Ret中所占的比例,其反映骨     

煌焦油蓝改良法计数网织红细胞

网织红细胞 (Ret)计数多采用煌焦油蓝活体染色后显微镜检查法[1] ,但在实际操作中煌焦蓝法计数结果较难判断 ,误差较大。本实验对煌焦油蓝法进行如下改良 ,使制作薄片后细胞清晰易于辩认 ,提高了Ret目视计数的准确性。现报告如下。1　材料与方法1.1　受试对象　本院健康体检者、溶血性贫血患者和再生障碍性贫血患者各 2 0例。1.2　仪器和试剂　CoulterSTKS血液分析仪 ,双目显微镜(Olympus) ;煌焦油蓝溶液 (10 g/L)。1.3　方法　采集受检者静脉血 2ml注入EDTA K2 抗凝管中 ,混匀 ,室温保存。取小试管 5支 ,编号 ,加入 1滴煌焦油蓝溶液…     

尿液分离产ESBLs大肠埃希菌对磷霉素耐药的分子流行病学及耐药机制研究

目的 探究尿液分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌对磷霉素耐药的分子流行病学及其耐药机制。方法 收集南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1-12月尿液分离大肠埃希菌308株，通过药敏试验筛选产ESBLs及磷霉素耐药菌株；PCR扩增ESBLs基因及磷霉素相关耐药基因；采用多序列位点分型（MLST）对菌株进行遗传相关性分析，采用接合试验验证耐药基因的转移性。结果 308株尿液分离大肠埃希菌中产ESBLs的菌株168株（54.54％）；产ESBLs菌株中检出磷霉素耐药菌株18株（10.71%）。其中，ESBLs耐药基因携带率为blaSHV 88.9%（16/18）、blaCTX-M 77.8%（14/18）、blaTEM-208，5.6%（1/18）；blaTEM-1b 61.1%（11/18）；fosA3基因的携带率为83.3％（15株）。 MLST分型主要为ST131（27.78%），接合试验表明，fosA3阳性菌株的耐药性均具有可转移性。结论 产ESBLs的大肠埃希菌对磷霉素的耐药率仍处于较低的水平，fosA3基因是这些菌株磷霉素耐药的主要机制，该基因位于可接合的质粒上，易于水平传播，需要高度重视。 关键词：大肠埃希菌； 产超光谱β内酰胺酶； 磷霉素； 耐药机制     

敬告作者、读者

网织红细胞(Ret)计数多采用煌焦油蓝活体染色后显微镜检查法,但在实际操作中煌焦蓝法计数结果较难判断,误差较大。本实验对煌焦油蓝法进行如下改良,使制作薄片后细胞清晰易于辩认,提高了Ret目视计数的准确性。现报告如下。     

心肌梗塞患者单核细胞-血小板聚合率的检测

目的建立流式细胞术检测循环全血中单核细胞与血小板聚合率的方法。方法全血与CD14-FITC和CD61-PE单克隆抗体共同孵育15min，加溶血素溶解红细胞，洗涤后用流式细胞仪检测。以CD14区分出单核细胞，检测单核细胞中CD61的表达率。CD14和CD61双阳性的细胞是单核细胞与血小板聚合物。结果心肌梗塞组循环全血中单核细胞－血小板聚合率为25.8±8.3％，显著高于正常对照组6.2±3.5％。结论流式细胞术可用于检测全血中单核细胞－血小板聚合率。单核细胞－血小板聚合率的检测对心肌梗塞患者具有一定的诊断价值。     

整体实验室的建立——临床实验室管理模式探析

临床实验室在现代医院中是一个重要的实验诊断科室。随着科学技术的发展 ,其作用和重要性日益突出 ,它不仅为临床医师的诊断和治疗提供科学依据 ,而且对认识疾病的演变、预后及预防疾病也起着极其重要的作用。本文结合我院实际情况 ,对实验室的建立与管理作一探索。1　临床实验室的建制模式1 1　临床实验室主要有如下三项任务1 1 1　临床检验工作　承担门诊、住院患者的诊断、治疗所要求开展的各种检验项目 ,承担本区域内健康、保健工作所需要的各项检验项目 ,接受下级医院所需而尚未能开展的检验项目的标本。作为三级综合性医院开展的检验…     

华东地区第三次临床检验学术交流会在宁召开

由华东地区检验医学协作组和中华医学会江苏分会联合主办的中华医学会华东地区第三次临床检验学术交流会于 2 0 0 1年 5月 2 0 - 2 3日在南京华东饭店召开。来自江苏、浙江、江西、山东、福建、安徽、上海及其它省市如云南、深圳和延安的各级医院检验界和临床界代表共 2 0 0余人。中华医学会江苏分会副会长黄峻教授、常务秘书长曹家和教授和江苏省检验学会主任委员武建国教授出席了开幕式并作了重要讲话。大会共收到论文 3 5 5篇。会议期间专题报告 15篇 ,大会交流 14篇 ,余为分组交流。专题报告与交流的主题是检验医学研究进展与最新动态 ,…     

Nijmegen法检测凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用

目的观察血友病A(HA)及获得性HA(AHA)患者凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的产生情况,探讨Nijmegen法结合APTT纠正试验在FⅧ抑制物检测中的应用及对临床诊断和治疗的指导意义。方法用一期凝固法对42例临床患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及FⅧ活性检测,进一步采用APTT纠正试验进行筛选,阳性患者用Nijmegen法进行FⅧ抑制物浓度的测定,并结合临床资料进行分析。结果 42例均为FⅧ活性减低患者。39例HA患者中有2例存在FⅧ抑制物(5.1%),浓度分别为3.7 BU/m L和83.2 BU/m L。3例非HA患者经APTT纠正试验未能纠正到正常范围,其中2例AHA患者的抑制物浓度分别为3 686 BU/m L和61 BU/m L,另1例SLE患者APTT纠正试验结果不具有时间依赖性,抑制物浓度仅为0.1 BU/m L。结论 Nijmegen法结合APTT纠正试验检测FⅧ抑制物,方法简便准确,可为FⅧ活性减低患者的临床诊断和治疗提供指导。     

HbA1c、尿AAG和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、尿α1-酸性糖蛋白（AAG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）3项指标单项及联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。 方法：纳入同期入院诊治的2型糖尿病患者158例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值（ACR）水平分为无肾病的单纯糖尿病组111例和早期DN组47例;选取健康志愿者45例为健康人对照组;检测研究对象HbA1c、尿AAG和血清CysC并进行统计学分析。绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价各指标的诊断价值。 结果：早期DN组HbA1c、尿AAG和血清CysC检测结果均高于单纯糖尿病组和健康人对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。HbA1c、尿AAG和血清CysC任意两者之间均呈正相关（P均<0.01）。HbA1c、尿AAG和血清CysC 3项联合检测诊断早期DN的AUC为0.986,高于各指标单项检测时的AUC（分别为0.818、0.897和0.932）。 结论：HbA1c、尿AAG和血清CysC均是评价早期DN的有效指标;3项联合检测有助于提高诊断效能。