短期应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨短期应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法比较使用胰岛素泵治疗与常规皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数。结果应用胰岛素泵组患者可在相对短的时间内控制好血糖,餐后血糖水平更低,平均胰岛素用量更少,低血糖发生的次数更少。结论短期应用胰岛素泵治疗效果好于多次皮下注射胰岛素治疗。     

精氨酸加压素2型受体基因突变所致遗传性尿崩症临床特点分析

目的通过对22例确诊精氨酸加压素2型(AVPR2)基因突变的遗传性肾性尿崩症患者的临床特点进行总结,分析基因型与临床表型之间的相关性。方法收集22个家系及其成员病史及外周血标本,通过生化检查、磁共振影像和AVPR2基因的聚合酶链式反应,确诊为X-连锁隐性遗传性肾性尿崩症。结果 22例先证者均为男性,其确诊年龄为(15.6±1.9)岁,病程(14.5±1.9)年,尿量为(10 L/24 h),61.9%的患者出现泌尿系并发症。共筛查到18个突变位点共5种突变类型,其中包括5个国际上尚未报道的新发突变位点:c.752_780delCGCCGGACAGGCAGCCCCGGTGAGGGAGC(R251PfsX96),c.349 TG(Y117D),c.500 CG(S167W),c.938TG(L313R),c.1007 TC(L336P)。结论 X-连锁隐性遗传性肾性尿崩症患者多早期发病,烦渴、多饮、多尿及低比重尿为其主要临床表现,半数患者出现病程相关的泌尿系并发症,大部分患者对间断的噻嗪类利尿剂+阿米洛利联合使用疗效较好。基因检测手段对该病的诊断提供了有利依据,并可进一步指导优生优育。     

低钠血症诊疗中问题和处理经验

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一,它也是内分泌会诊的常见疾病。血钠水平与低钠血症的症状间关系密切。抗利尿激素分泌失调综合征和脑性失盐综合征常需鉴别,它们都表现为低钠血症,但脑性失盐综合征患者尿量常较大,体液容量不足,抗利尿激素分泌失调综合征患者体液容量通常无明显不足。低钠血症的治疗将血钠纠正至130 mmol/L左右即可,24 h血钠升高不要超过10~12 mmol/L。血钠纠正过快容易引起渗透性脱髓鞘病变。V2受体拮抗剂治疗抗利尿激素分泌失调综合征时应从小量开始,且不能严格限水。     

3种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)3种标志物对肺癌的诊断指导意义。方法采用电化学发光法检测62例肺癌、80例肺部良性疾病、80例健康人血CEA、CY21-1、NSE水平。结果 3种肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中总体比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.01);鳞癌CY21-1水平高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.01);小细胞肺癌NSE水平高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA联合CY21-1检测可以提高对肺腺癌和肺鳞癌的敏感度。CEA联合NSE检测可提高对小细胞肺癌的敏感度。3种联合检测对各型肺癌都有较高的敏感度。结论血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义,肺癌患者血清CEA、NSE和CY21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性,CEA、NSE和CY21-1 3种联合检测可提高对肺癌的阳性检出率。     

多孔氧化铝膜氧化过程中的膨胀因子

以草酸溶液为电解质．采用两步电化学阳极氧化法制备了氧化铝有序多孔膜,研究了草酸浓度、阳极氧化电压以及草酸溶液温度对膨胀因子的影响。研究结果表明：铝的反应速率随电流密度的增大线性增加,电流效率为92％;随着工艺条件的改变,膨胀因子在1．270～1．425之间变化;在温度一定的情况下．膨胀因子与氧化电压呈线性关系,其倒数与电流密度的对数成正比;随着温度升高,电流密度增加．膨胀因子降低。     

垂体危象及垂体卒中

垂体危象是指垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和(或)甲状腺激素缺乏,使机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿、缺血坏死等情况下及应用安眠药或麻醉剂时可诱发危象。若不及时诊断及治疗,常可危及生命。垂体卒中是垂体危象的病因之一,在临床上也并非少见,但并非所有的垂体卒中均可导致垂体危象。本文就导致垂体危象及垂体卒中的常见病因、临床表现及治疗作一介绍。     

左旋门冬酰胺酶引起急性出血坏死性胰腺炎抢救成功1例

左旋门冬酰胺酶（ＬＡＳＰ）可引起儿童急性出血坏死性胰腺炎且病死率甚高，国内已有报道。本院最近成功抢救１例，现报告如下。患儿：女，３岁。诊断急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）入院，按ＤＯＬＰ方案化疗，其中用ＬＡＳＰ１００００ＩＵ静脉滴注，隔日１次，共５次。停药次日患儿腹痛，频繁呕吐。发作前无暴饮暴食史，无不洁饮食史及高脂饮食史。体检：体重１１ｋｇ，精神萎靡。皮肤巩膜无黄染。腹胀，全腹压痛，肌紧张腹水征（＋），肠鸣音稍亢进。腹腔穿刺抽出茶色液体，涂片常规：ＲＢＣ＋＋，ＷＢＣ＋，淀粉酶测定为６００Ｕ（…     

腹腔镜免气腹及气腹结直肠癌手术10例分析

目的：初步探讨腹腔镜免气腹及气腹结直肠癌的治疗。方法：分析2006年6月～2008年5月10例结直肠癌腹腔镜手术的临床资料。结果：中转开腹1例，其余均顺利完成手术。结论：直肠癌腹腔镜免气腹及气腹均能满意完成手术。     

非肠道用药物生产过程中空气系统的验证

非肠道用药物生产要求洁净的空气,应该对空气系统进行验证。本文对有关验证的各项测试及试验作一阐述。 1 高效过滤器泄漏试验 目的:检验高效过滤器在安装或运行中是否遭到损坏。 设备:邻苯二甲酸二辛酸(DOP)气溶胶——在室温条件下将空气通入液态DOP即得。DOP气溶胶发生器用压缩空气操作,配上拉斯法喷嘴,符合美国标准N-5.11。气溶     

浅谈教育实习改革

浅谈教育实习改革顾锋教育实习是师范教育的有机组成部分，是培养合格师资的重要一环。及时发现教育实习中的存在问题，究根寻源，分析成因，探索对策，积极改革，这对提高实习质量，培养合格师资是不无稗益的。一、工作矛盾和问题我国师范院校都将教育实习列入了教学计划...