长沙市脑卒中死亡危险因素及对居民生命危害程度的评价

调查１９９０年长沙市１０１８６６人中，患脑卒中４１９例，死亡１１０例。逐步回归分析表明，发病年龄、次数、形式、意识障碍、瘫痪程度及治疗情况被视为脑卒中死亡危险因素。用３个定量指标评价了脑卒中对居民生命的危害程度：每１０００人口中因脑卒中死亡所致居民潜在健康生命平均损失３２６８．２７天，Ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指数及最终死于脑卒中概率因性别、年龄而异，本资料为防治脑卒中提供了数据。     

日均气温对社区居民脑卒中死亡影响的时间序列研究

背景 全球气候变化导致极端天气事件频发，气温对居民脑卒中死亡的影响正愈发受到关注。 目的 分析日均气温对浦东新区居民脑卒中死亡的影响。 方法 收集2005—2019年浦东新区居民脑卒中死亡资料（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中死亡资料）、气象资料（包括气温、相对湿度、大气压）及大气污染物资料〔包括大气颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）与二氧化氮（NO2）〕。利用分布滞后非线性模型分析日均气温对浦东新区居民脑卒中的影响以及效应的累积性与滞后性。根据年龄及受教育水平开展分层分析，探究敏感人群。 结果 2005—2019年，浦东新区累计报告居民脑卒中死亡30 337人，其中出血性脑卒中与缺血性脑卒中死亡分别为11 221、15 308人，分别占脑卒中死亡总数的36.99%、50.46%。研究期间浦东新区居民每日脑卒中死亡5.54人，出血性脑卒中与缺血性脑卒中死亡分别为2.05、2.79人；气温、相对湿度、大气压的日均值分别为17.25 ℃、73.75%、1 015.83 hPa，PM10、SO2、NO2浓度日均值分别为68.87、28.82、44.68 μg/m3。浦东新区以日均温度的中位数（P50=18.2 ℃）为参照，低温（P5=3.0 ℃）对脑卒中与出血性脑卒中的效应在滞后0~14 d（Lag 0~14 d）达到最大〔脑卒中：相对危险度（RR）=1.34，95%CI（1.15，1.56）；出血性脑卒中：RR=1.61，95%CI（1.25，2.08）〕，低温的影响表现出明显的累积性与滞后性，缺血性脑卒中对低温的影响不敏感；高温（P95=30.1 ℃）对脑卒中与缺血性脑卒中的效应在Lag 0~1 d达到最大〔脑卒中：RR=1.26，95%CI（1.12，1.41）；缺血性脑卒中：RR=1.64，95%CI（1.39，1.93）〕，高温作用较为短促，出血性脑卒中对高温的影响不敏感。分层分析结果显示，低温对<75岁人群脑卒中死亡效应不具有统计学意义，对≥75岁人群脑卒中死亡效应在Lag 0~14 d达到最大；低温对小学及以下、中学及以上文化水平人群脑卒中死亡效应分别在Lag 0~21 d、Lag 0~14 d达到最大。高温对<75岁、中学及以上人群脑卒中死亡效应不具有统计学意义，对≥75岁、小学及以下人群脑卒中死亡效应均在Lag 0~1 d达到最大。在Lag 0~3 d，高温对小学及以下文化水平人群脑卒中死亡效应高于中学及以上文化水平人群（P<0.05）。 结论 低温与高温均导致浦东新区居民脑卒中死亡风险上升，低温与高温分别增加居民出血性脑卒中与缺血性脑卒中死亡风险，而小学及以下文化水平人群在高温环境下更易发生脑卒中死亡。     

1167例脑卒中病人相关因素分析

目的 总结分析1167例脑卒中病人发病年龄、性别、发病率及死亡率 方法 总结1167例脑卒中病人的年龄、性别、发病率及死亡率,进行统计学分析.结果 1167例脑卒中病人中脑梗塞病人837例,脑出血330例,男性:女性=1.67:1,首次发病率72.32％,死亡率为8.7％,脑出血死亡病人数占脑卒中死亡人数的60.78％;脑梗塞死亡病人数占脑卒中死亡人数的39,22％;60—69岁是高发年龄节段,占发病总数的32.73％。结论 脑卒中病人中脑梗赛的发病率高于脑出血,男性大于女性发病,平均年龄为60—69岁,脑梗塞高发年龄比脑出血延长,脑出血死亡率高于脑梗塞。     

重症脑卒中的体温变化的初步探讨

脑卒中是致死、致残率较高的神经系统疾病，是我国居民主要死亡原因之一。体温升高的脑卒中患者在卒中后的严重程度、病死率方面的结局较差的现象并不是偶然，而是确实存在：脑卒中起病后的严重程度除与脑卒中本身造成的损害有关外，还受多种如年龄、病变部位。     

不同类型脑卒中再发与病死率的10年追踪研究

目的探讨各种相关因素对不同类型脑卒中长期预后的影响。方法对1206例不同类型脑卒中的再发及病死率进行回顾性分析,其中男708例,女498例,脑梗死938例,脑出血268例,蛛网膜下腔出血40例。结果多元回归分析表明与脑梗死相关的危险因素有年龄、高血压病、冠心病、糖尿病及吸烟史等。脑卒中发生后的第1个月内再发仅与收缩期血压有关（P〈0.05）。脑卒中患者因非脑卒中原因病死者高于脑卒中（P均〈0.05）。不同类型脑卒中患者10年中病死率有明显差异,心源性脑栓塞病死率最高,腔隙性脑梗死病死率最低。多元回归分析表明年龄、卒中严重程度、既往卒中史、空腹血糖增高或糖尿病者以及心力衰竭与病死率明显相关（P均〈0.05）。结论年龄、卒中严重程度、既往卒中史、心力衰竭、空腹血糖增高及糖尿病均为病死的危险因素,而且年龄、卒中的严重程度、卒中史及收缩压增高也是卒中再发的危险因素。     

广东省居民脑卒中院前延迟行为意向现状及影响因素研究

背景 卒中严重影响患者的生命质量，给社会、患者家庭及个人带来沉重负担。尽管国家大力推进卒中防治工作，然而我国卒中院前延迟现状仍不容乐观。脑卒中院前延迟行为意向一定程度上能预测患者卒中院前延迟的可能性，但对其影响因素的研究却少见报道。 目的 调查居民脑卒中院前延迟行为意向现状并探讨其影响因素。 方法 2021年7—9月，采用方便抽样法，选取在广州中医药大学护理学院的"三下乡"服务点接受义诊服务的居民700例进行调查。采用一般资料调查问卷、中国版10项目大五人格量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和脑卒中院前延迟行为意向量表调查广东省居民的基本特征、人格特质、社会支持、应对方式和脑卒中院前延迟行为意向状况。采用多元线性回归分析脑卒中院前延迟行为意向的影响因素。 结果 共回收有效问卷645份（92.1%）。645例调查对象中，312例（48.4%）对卒中一无所知，262例（40.6%）听说过"中风120"口诀。广东省社区居民卒中院前延迟行为意向得分为（71.3±18.7）分，其症状警觉维度得分高于常模，不就医行为合理化维度、症状归因维度、习惯反应样式维度、急救系统使用维度的得分及脑卒中院前延迟行为意向总分低于常模，差异有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归结果显示年龄、与伴侣同住、"中风120"口诀知晓情况、开放性人格得分、情绪稳定性人格得分、社会支持得分和消极应对得分是脑卒中院前延迟行为意向的影响因素（P<0.05）。 结论 广东省居民卒中院前延迟行为意向较差，对卒中症状认知不足，社区应加强"中风120"的宣教力度，针对居民个体差异开展个性化、多元化卒中教育模式，以有效提高居民卒中院前延迟行为意向水平，降低卒中诊治延迟发生率。     

脑萃中患者生命质量及影响因素分析

对长沙市１９９４年部分城区自然人群中２７８例患者进行了脑卒中的回顾性调查，结果显示：患者病后生命质量迅速下降；并年内开始回升，以后趋于稳定，仍明显低于病前。多元线性回归模型表明，影响慢性脑卒中患者生命质量的主要因素：脑卒中类型，年龄，家庭扩 数，丧失劳动力天数。     

警惕:意外死亡是威胁我们的重要杀手--重庆市某殡仪馆5106例意外死亡调查

目的 探讨重庆市居民意外死亡原因及相关因素，为预防意外伤害的发生，保障生命安全提供决策依据。方法 按国际疾病分类（ICD-9）对从重庆市某国家一级殡仪馆收集到的1999-2004年共5106例居民意外死亡资料进行死因分类，并对意外死亡的构成及其相关因素进行统计分析。结果 意外伤害致死占全死因的比例维持在11％左右，其中青壮年占意外死亡的64．66％，车祸、溺水、高坠和自杀是主要的伤害死因。各项意外死亡发生发展与年龄和时间具有一定的相关性。 结论 意外伤害致死已成为威胁我市居民健康与生命的主要死因之一，有关职能部门应对意外伤害死亡的预防予以高度重视并采取针对性措施，同时提高人群的自我防范意识。     

脑卒中死亡160例分析

在苏南地区，随着经济的发展，人民生活水平的提高，人口老龄化及基层卫生防病工作的加强，疾病谱和死因顺位较以前已有明显变化。心脑血管疾病已成为严重危害人民生命和健康的重要疾病，其中脑卒中尤为突出。因此研究脑卒中，预防脑卒中的发生具有积极意义。本文将1997年～1998年两年中苏州市新区160例脑卒中死亡资料进行分析，报告如下。     

初发脑卒中老年患者生存状况及死亡的相关因素分析?

目的：描述初发脑卒中老年患者的生存状况,探讨其死亡的影响因素。方法选取2010年1月至2014年1月山东省东营市胜利医院收治的196例初发脑卒中老年患者,通过随访获得患者的生存状况,随访时间截至2014年7月30日,将因脑卒中死亡的患者归为死亡组,其余归为存活组。采用单因素比较和多因素 Logistic 回归分析患者死亡的影响因素。结果中位随访时间为41个月,其中有14例患者失访。发病28 d、1年、3年的生存率分别为73.47%、66.81%、58.89%。年龄、并发症、格拉斯哥评分、NIHSS 评分及血液白细胞计数是导致患者死亡的独立影响因素(P <0.05)。结论初发脑卒中老年患者的死亡多集中于发病28 d 内,高龄、有并发症、格拉斯哥评分降低、NIHSS 评分增高及血液白细胞计数增多的患者死亡风险增加。     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

ANALYSIS OF RISK FACTORS IN 3901 PATIENTS WITH STROKE

STROKE registriesfrom differentcountriesprovide usefulcharacteristinformationregardingstroke c mechanisms,riskfactors,management ,and morta-lityinpatientswithcerebrovasculardisease.Sincepathoge-nesisisdifferentbetween cerebralinfarction(CI)and intrac-erebralhemorrhage (ICH ), itisreasonableto expectthatfactorsmay differamong thesestrokesubtypes.1-3Ingeneral,largestrokedatabanks can providethebestavailableinfo-rmationforstrokerelated-problems.4,5Few strokeregistrieshave evaluatedriskfactors…     

初发脑卒中后患者抑郁的相关因素分析

目的初步分析影响脑卒中患者发病后抑郁发生的相关因素,预测减少脑卒中患者发生抑郁的主要干预方式,以指导脑卒中患者采取正确治疗措施及良好的生活方式。方法选择初次脑卒中发病后3个月的住院患者180例,记录患者的一般情况如性别、年龄、职业以及疾病特征等。采用逐步多元回归分析法进行分析,筛选有意义的相关因素。结果有否进行康复治疗、卒中前性格、家庭关系、年龄、有无合并症、经济状况等因素可进入回归方程。结论有否进行康复治疗、卒中前性格、家庭关系、年龄、有无合并症、经济状况等因素可较好地预测脑卒中患者卒中后抑郁量表得分,对卒中后抑郁的发生影响较大。     

海口市某社区老年人群脑卒中相关危险因素分析

目的：探讨海口市某社区老年人群中脑卒中患病的危险因素,为制定防治措施及开展预防工作提供依据。方法：按横断面调查的设计,以整群抽样方法抽取海口市某社区年龄逸60岁的人群,进行脑卒中患病率及常见危险因素的调查,描述脑卒中患病率及危险因素的分布特征。结果：本研究发现,60岁及以上的老年人群中,男性脑卒中患病率高于女性,有吸烟史、饮酒史、BMI指数为超重或者肥胖的的人群中脑卒中的患病率高于其他人群,高血压、糖尿病、脑卒中家族史人群中脑卒中的患病率高于其他人群（P0.05）。结论：老年人群脑卒中发病的危险因素有吸烟、饮酒、超重或肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中家族史。     

河南省某三甲医院脑卒中住院患者合并糖尿病情况的临床分析

目的探讨脑卒中患者合并糖尿病患病比例与年龄及性别等之间相关性,为脑卒中合并糖尿病的治疗和预防提供依据。方法选取2015 年1 月-12 月在某三甲医院住院病案数据库,收集主要诊断为脑卒中或脑卒中相关并发症的患者病案首页资料进行分析。结果脑卒中病例7 088 例,脑卒中合并糖尿病的病例1 538例。其中,男性947 例,女性591 例;平均（61.57±11.05）岁。无论从总体还是性别,各年龄段患病比例随着患者年龄的增长而升高,比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic 回归显示,按各因素优势比大小依次为高血压、婚姻状况、年龄及手术。结论脑卒中患者合并糖尿病受多种因素综合影响,年龄越大、患有高血压等容易导致合并糖尿病,应积极采取措施预防和治疗脑卒中合并症。     

脑卒中后抑郁临床分析(附97例报告)

目的 研究脑卒中后抑郁的发生率和相关因素.方法 采用汗密尔顿抑郁量表判定抑郁,对243例脑卒中患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、病变性质、病灶数目及发病部位等各项资料进行调查.结果 97例患者发生脑卒中后抑郁发生率为39.9％,与性别、病变性质和病灶数目无关,而与年龄、文化程度、单身及离异和病变部位有关.结论 脑卒中后抑郁的发生率较高,脑卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果.     

急性脑卒中后发生肺炎的危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后并发肺炎的危险因素.方法 分析340例急性脑卒中患者的临床资料,评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括人口学因素、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时的体温和血压、空腹血糖、C-反应蛋白、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、吞咽功能和辅助机械通气(MV)等情况,分析肺炎评分与肺炎的关系.结果 340例患者中并发肺炎63例(18.5%).多变量Logistic回归分析提示年龄、性别、入院时NIHSS、MV和吞咽困难是急性脑卒中后发生肺炎的独立危险因素(P＜0.05).肺炎的发生率随肺炎评分的增加而逐渐增高.结论 脑卒中后肺炎的发生与老年、男性、吞咽困难、MV和NIHSS有关,肺炎评分可以用来评估脑卒中后肺炎发生的风险性.     

急性脑卒中后发生肺炎的危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后并发肺炎的危险因素。方法 分析340例急性脑卒中患者的临床资料,评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括人口学因素、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时的体温和血压、空腹血糖、C-反应蛋白、神经功能缺损程度评分（NIHSS）、吞咽功能和辅助机械通气（MV）等情况,分析肺炎评分与肺炎的关系。结果 340例患者中并发肺炎63例（18.5%）。多变量Logistic回归分析提示年龄、性别、入院时NIHSS、MV和吞咽困难是急性脑卒中后发生肺炎的独立危险因素(P＜0.05)。肺炎的发生率随肺炎评分的增加而逐渐增高。结论 脑卒中后肺炎的发生与老年、男性、吞咽困难、MV和NIHSS有关,肺炎评分可以用来评估脑卒中后肺炎发生的风险性。     

Mortality from coronary heart disease and stroke in relation to degree of glycaemia: the Whitehall study

In the Whitehall study of 18 403 male civil servants aged 40-64 years the 10 year mortality rates from coronary heart disease and stroke showed a non-linear relation to two hour blood glucose values, with a significantly increased risk for glucose intolerant subjects with concentrations above the 95th centile point (5.4-11.0 mmol/l; 96-199 mg/100 ml) and for diabetics (blood glucose greater than or equal to 11.1 mmol/l; greater than or equal to 200 mg/100 ml). Multiple logistic analysis showed that between one half and three quarters of the relative risks for deaths from coronary heart disease and stroke were "unexplained" by between group differences in risk factors such as age, blood pressure, obesity, smoking, cholesterol concentration, and electrocardiographic abnormalities. Within the glucose intolerant and diabetic groups the risk factors most strongly related to subsequent death from coronary heart disease were age and blood pressure, with less consistent relations for smoking, cholesterol concentration, and obesity. This study confirms the importance of hypertension as a cardiovascular risk factor in groups with glucose intolerance and diabetes, and this may have important preventive implications.     

腔隙性脑卒中患者的脑血管反应性研究

目的 探讨腔隙性脑卒中患者的脑血管反应性及影响因素。 方法 连续选取自2014年1月—2015年1月新疆医科大学第五附属医院神经内科入院的急性腔隙性脑卒中患者75例,性别、年龄相匹配的健康对照60例患者,详细记录腔隙性脑卒中患者的一般临床资料及影像学特点,Fazekas量表对脑白质病变进行分级;并利用脑多普勒(transcranial doppler,TCD)屏气试验,计算腔隙性脑卒中患者及对照组患者基础脑血流速度(MFV)及屏气指数(BHI),进一步多因素分析影响腔隙性脑卒中患者BHI的相关临床因素。 结果 腔隙性脑卒中患者基础MFV[(56.5±8.9) cm/s]及BHI (1.09±0.18)分均低于对照组[MFV:(59.9±6.6) cm/s;BHI:(1.39±0.14)分],差异有统计学意义(P＜0.05);在腔隙性脑卒中患者中,白质疏松等级与BHI评分呈负相关(r=-0.869,P＜0.01),白质疏松等级越高,BHI评分越低;进一步多因素线性回归方程分析,将BHI为应变量,将吸烟、糖尿病、高血压、及白质疏松等级纳入方程,年龄(OR=-0.333,P＜0.01)、白质疏松等级(OR=-0.583,P＜0.01)是影响腔隙性脑卒中患者BHI的相关危险因素。 结论 腔隙性脑卒中患者脑血管反应性发生了严重的破坏,脑血流调节功能严重受损,白质病变越严重,损伤越重,年龄及白质疏松等级是影响腔隙性脑卒中脑血管反应性的相关危险因素。