广义可加混合模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的使用广义可加混合模型,分析婴幼儿体重增长的影响因素,探讨广义可加混合模型在婴幼儿生长发育研究中的应用。方法采用出生队列随访资料,通过R语言软件mgcv包拟合广义可加混合模型。结果本研究共纳入儿童819名,儿童体重的影响因素包括:月龄(F=516.17,P<0.001),出生体重(F=13.19,P<0.001),辅食添加频率得分(F=18.10,P<0.001),母亲产后体重(F=30.55,P<0.001),配方奶摄入量(F=11.28,P<0.001),月龄×配方奶摄入量(F=6.47,P<0.001),月龄×辅食添加频率得分(F=72.70,P<0.0001),月龄×睡眠总时长(F=2.63,P<0.05)。结论广义可加混合模型拟合效果较好,可探测变量间的复杂关系,适用于婴幼儿生长发育研究。     

1565nm非剥脱点阵激光对皮肤的疗效评价

目的 评价1565 nm非剥脱点阵激光对皮肤的疗效.方法 1565 nm点阵激光照射皮肤,皮肤生理检测仪检测皮肤弹性、含水量、经表皮失水量、皮脂含量;共聚焦激光扫描显微镜观察皮肤黑色素变化和胶原密度改变.结果 激光照射后皮肤损伤4～7d基本恢复;皮肤角质层含水量、经表皮失水量、皮肤回声值2周后恢复;胶原纤维致密度增高,表皮层色素略减少;不良反应主要包括即刻疼痛和红斑、肿胀.结论 1565 nm非剥脱点阵激光照射皮肤后短期对皮肤屏障有轻微影响,但恢复较快,不良反应轻微,能有效增加胶原密度,增强皮肤弹性,达到嫩肤效果.     

医用综合评价方法及其应用研究

由于医学现象是一个受多个因素影响的复杂系统,故在医疗卫生工作的经验总结、效果考核、方案选择、绩效评定、素质评定、卫生与健康状况评估、水平评估、趋势分析等多个方面,均迫切需要简易、实用、有效的综合评价方法,以决定优劣取舍,支持决策。本研究历时十五年,在国内率先系统地研究了医用综合评价方法学,包括系统研究评价指标的选择方法、各级评价指标权重值的赋值方法、常用综合评价方法及其合理应用等等。其方法学系列研究已在当今社会重大疾病的防治研究、疾病危害程度评价、生存质量     

人性化指标在临床疗效评价中的运用

目的指出在l临床医学研究中人性化指标测量的重要性,讨论人性化指标测量方法及评价方法.资料来源作者亲自处理过的大量医学测量资料.关于"科学化"指标、人性化指标及统计评价方法来自国内外文献检索.资料选择对医学测量资料中的各种"软数据"测量指标进行归纳,选择与人性化有关的相关资料进行分析和综述.资料提炼采用世界卫生组织的健康定义、"亚健康状态"的症状描述和成熟的统计评价方法,从医学数据资料中提炼人性化测量指标.资料综合人性化指标主要指反映人的主观感觉、感情、意向和社会亲密程度,体现人的尊严和文化价值观念的统计指标.这些统计指标的计算,主要来自于"软"数据测量.临床数据的测量结果可归纳为8个方面,其中5个方面属于人性化测量的"软"数据."软"数据主要依靠量表测量,并且在资料综合时需要进行效度和信度评价.结论人性化指标是健康评价的需要、临床治疗效果评价的需要、亚健康研究的需要以及医学教育的需要.在临床疗效评价中大量采用现代化仪器设备和所谓"科学化"指标的同时,更应该提倡采用人性化指标.人性化指标测量和统计评价的复杂性超过"科学化"指标.     

人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理

人工肝是 2 0世纪医学界进展最快的学科之一。目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液 /血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1] 。其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点 ,是目前国内外应用最为广泛的非生物型人工肝支持方法[2 ] 。我科于 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月采用单纯血浆置换为 5 5例病人施行了人工肝治疗 ,疗效显著。现将不良反应的原因及护理介绍如下。1　临床资料　　 5 5例病人中男 45例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 68岁。临床诊断急型重型肝…     

全麻术后躁动患儿88例观察与护理

2005年1月～2008年1月,我们对88例全麻术后躁动患儿行严密的临床观察与护理,效果满意.现报告如下.     

留置针在血浆置换中建立血管通路的应用

目的为重型肝炎患者行血浆置换探索一种能有效保持血管通路，从而保证血浆置换顺利进行的方法。方法将拟行血浆置换的56例重型肝炎患者随机分为两组，研究组30例采用18GA“Y”型静脉留置针建立动—带脉通路，对照组26例采用16号内瘘针建立静-静脉通路。观察血浆置换中两组患者引血流量、进端压力变化及重新穿刺情况。结果研究组引血流量明显大于对照组，其进端压力的稳定情况亦明显优于对照组，重新穿刺率低于对照组。结论静脉留置针建立的动-静脉通路更有利于重型肝炎患者血浆置换的顺利进行。     

乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎30例报告

目的观察乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎临床疗效。方法选择30例病程1年以上，各种抗真菌药无效的复发性念珠菌性阴道炎患者，均采用乳酸菌阴道胶囊治疗。首次治疗每次2粒，每晚1次，连用5d，停药3d后复查。维持治疗后，月经干净后3d，重复上述用药，连用2个周期，均停药后3d复查。结果首次治疗后临床治愈率50．0％，显效33．3％。第一次维持治疗痊愈率73．3％，显效20．0％，第二次维持治疗痊愈率93．3％，显效6．7％。第二次维持治疗痊愈率与首次治疗治愈率有显效差异（P〈0．05）。结论乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效确切安全，但经二个周期的维持治疗效果更好。     

巧用头皮针连接管行气管插管内用药42例效果观察

近年来，我们巧用头皮针连接管对42例早产儿于气管插管内推入猪肺磷脂注射液以促进早产儿肺成熟，取得满意效果。现报告如下。     

芪菖治瘫口服液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮和一氧化氮合成酶的影响

目的:研究芪菖治瘫口服液是否对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮和一氧化氮合成酶(nitricoxidesynthase,NOS)产生影响,为研究开发中药新药提供理论基础。方法:用三动脉夹闭法造成大鼠脑缺血模型动物,同时用芪菖治瘫口服液、补阳还五汤、维生素E灌胃给药7d,1次/d。分为手术对照组、模型对照组、芪菖治瘫口服液高剂量组、低剂量组、补阳还五汤组及维生素E组。检测大鼠脑组织一氧化氮和NOS含量。结果:模型对照组大鼠脑组织一氧化氮(17.27±2.11)μmol/g与NOS含量(0.13±0.03)μmol明显低于手术对照组犤(44.72±7.72)μmol/g(0.27±0.05)μmol,P<0.01犦;各给药组大鼠脑一氧化氮及NOS含量均不同程度低于手术对照组,而高于模型对照组,且有统计学差异。结论:芪菖治瘫口服液可明显增加脑内一氧化氮和NOS含量,改善脑组织内环境,进而保护脑组织和治疗脑梗死。