食管超声引导下经胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效及预后分析

目的比较食管超声引导下经胸微创封堵术与传统修补术在治疗小儿室间隔缺损上的临床疗效。方法选择接受传统开胸修补术的89例室间隔缺损患儿与接受食管超声引导下经胸微创封堵术的85例室间隔缺损患儿作为研究对象,分别设为对照组和观察组,比较2组患儿手术情况、术后炎症因子指标、术后并发症发生情况、术后恢复时间及心功能指标。结果观察组手术时间明显短于对照组（P < 0.01）,术中无输血,明显低于对照组的输血量（407.87±95.89）mL（P < 0.01）;观察组术后第1~3天的C反应蛋白和白细胞计数均低明显于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症总发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后呼吸机支持时间、住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。2组手术后的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平与手术前比较均明显改善（P < 0.01）;且手术后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均明显低于对照组（P < 0.01）。结论食管超声引导下经胸微创封堵术在小儿室间隔缺损治疗中可缩短手术时间、减少术中输血量等,有利于减轻术后炎症反应,降低术后并发症风险,加快术后康复进展,改善心功能。     

干性结核性腹膜炎的CT检查方法改进(附20例报告)

结核性腹膜炎临床表现多变,干性结核性腹膜炎,早期症状,体征均不典型,常规CT检查往往忽略其微细变化,而作出查无异常的诊断报告,再将我所2002年2月-7月间,采用改进后的CT检查方法所做的20例干性结核性腹膜炎病例报告如下:     

Toll样受体和其他分子识别受体在固有免疫中的相互作用

Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是参与非特异性免疫（天然免疫）的一类重要蛋白分子,也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁。TLRs是一类单次跨膜非催化性的蛋白,可以识别来源于微生物上具有保守结构的分子。当微生物突破机体的物理屏障,如皮肤、黏膜等时,TLRs可以通过识别这些微生物来激活机体的免疫应答反应。除此之外,机体还具有一些其他类型的分子识别模式受体,包括C型凝集素样受体、NOD样受体、视黄酸诱导基因Ⅰ样受体。这些受体都参与了机体免疫调节,它们之间相互作用,使之形成一张极为复杂而精密的网络体系。该综述主要阐明TLRs在机体免疫调节中的作用及其与其他分子识别受体在对病原体识别过程中的交叉相互作用。     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

课题式教学在基因工程药物教学中的应用

基因工程药物课程内容庞杂,理论体系复杂且实践性强,单纯采用传统课堂讲授式教学难以达到理想的教学效果.介绍了在基因工程药物教学中引入课题式教学法以提高教学质量的一些做法,不仅可以使学生更加深刻地理解基因工程药物相关的概念、原理,还可以提高获取知识的兴趣和能力,培养科学研究的思维和创新意识,增强交流沟通、团队合作等多方面的综合素质.     

芬太尼静脉与硬膜外麻醉用于漏斗胸NUSS手术后的镇痛效果比较

目的通过漏斗胸NUSS患儿芬太尼加布吡卡因硬膜外镇痛（PCEA）与芬太尼静脉镇痛（PCIA）效果与不良反应比较,旨在为漏斗胸患儿的镇痛方法提供参考。方法常规全麻漏斗胸NUSS 30例,15例PCEA组接0.125%布吡卡因含芬太尼2μg.mL-1,输注速率以0.15mL/（kg.h）,15例PCIA组含芬太尼2μg.mL-1基础速率0.05mL/（kg.h）,负荷量0.1mL.kg-1,追加1次2mL,锁定时间10min。结果①术后2、4、6、12、18、24、36、48h的疼痛评分（VAS）与镇静评分（Ramysay）较前一个时间点下降,但组间比较无差异（P值0.534、0.11）。②术后2、4、6、12、18、24h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较前一个时间点下降但在术后12h下降缓慢趋于稳定,组间比较无差异（P值分别为0.068、0.2820、.144）。③术后2、6、12、24h动脉血气PaO2随着时间,组内比较逐步上升,术后12h上升最为迅速,组间比较无差异（P=0.052）,而Pa-CO2组内比较随着时间逐渐下降,PCEA组的PaCO2明显低于PCIA组,两组差异显著（P=0.001）。两组的SpO2在吸氧下均在95%以上。④不良反应PCIA组中有2例多汗,PCEA组中有2例恶心。结论芬太尼静脉镇痛与硬件外镇痛具有相同的镇痛效果,尤其对于年幼儿的NUSS手术可以选择静脉镇痛来代替硬膜外镇痛。     

超声引导和盲穿法在颈内静脉穿刺置管术中的应用比较

颈内静脉穿刺置管传统采用体表可见或可触及的标志进行盲探式穿刺。随着其应用范围的不断扩大,临床常遇有肥胖、颈短、疤痕、血容量不足、静脉塌陷等意外,导致颈内静脉穿刺置管困难,传统的定位方法盲穿,一次成功率低.     

大型仪器开放服务平台网站设计

介绍大型仪器开放服务平台网站的设计,利用网络预约不仅提高仪器的使用率,也使实验室的管理更加科学高效.