丹参在重症急性胰腺炎大鼠结肠壁神经丛ACH、VIP、NOS表达与胃肠动力关系研究

目的:探讨丹参在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠结肠壁神经丛ACH、VIP、NOS表达与胃肠动力关系。方法:50只SD大鼠,随机分为假手术组(AF组)、丹参处理假手术组(SI-AF组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、丹参处理重症急性胰腺炎组(SI-SAP组)以及空白组,每组各10只。建立重症急性胰腺炎大鼠模型;干预结束后比较结肠壁神经丛乙酰胆碱(ACH)、血管活性肠肽(VIP)以及一氧化氮合成酶(NOS)的表达与胃肠动力关系。结果:干预后与SAP组比较,SI-SAP组胰腺组织病理学评分较低(P0.05),结肠肌间丛以及结肠黏膜下丛ACH表达较高(P0.05),NOS表达较低(P0.05),VIP表达较低(P0.05),IMC周期以及Ⅰ、Ⅱ相时间较低(P0.05);Ⅲ相时间、Ⅲ相峰电振幅及频率较高(P0.05)。结论:丹参在重症急性胰腺炎大鼠结肠壁神经丛的治疗中有显著作用,其治疗机制与显著提高结肠壁神经丛ACH表达,下调NOS表达以及VIP表达水平,改善胃肠动力作用有关,缓解胰腺组织损伤。     

电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎大鼠胃肠动力减轻肺损伤的机理

目的:研究大承气汤作为基础治疗时,电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎(AP)大鼠胃肠动力、减轻肺损伤的疗效及机理。方法:将48只大鼠随机分入假手术组(SG)、AP模型组(MG)、大承气汤组(A)、大承气汤+俞穴针刺组(B)、大承气汤+募穴针刺组(C)和大承气汤+俞募穴针刺组(D),每组8只。实验组大鼠均采用逆行性胆胰管注射法注入3.5%牛黄胆酸钠建立AP模型,SG组注入生理盐水。造模2 h后开始分别对B、C、D组大鼠进行3次针刺,每次间隔7 h留针40 min。造模24 h后大承气汤治疗组大鼠灌胃,给药12 h后处死大鼠,采集心血、肺和胰腺组织,计算肠推进率,取肺、胰腺做病理切片并进行病理评分,用酶联免疫法检测血清CCK、VIP、MTL及肺组织MPO、MDA。结果:与A组比较,C组血清CCK、MTL明显增加,VIP明显减少,肠推进率增加(P0.05),肺组织MPO、MDA及病理评分均明显降低(P0.05);B组仅CCK增加较明显(P0.05),肺组织MPO及肺组织病理评分明显降低(P0.05);D组仅MTL增加较明显(P0.05),其它各项指标均无明显差异。结论:电针肺与大肠经俞募穴能通过调整血清CCK、MTL、VIP改善胃肠动力,减少肺组织MPO、MDA,减轻AP大鼠肺损伤,且募穴疗效更优。     

宣肺通便方治疗功能性便秘疗效观察及对胃肠激素、结肠传输功能的影响

目的观察宣肺通便方治疗功能性便秘的临床疗效及对胃肠激素、结肠传输功能的影响。方法将100例功能性便秘患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予麻仁丸治疗;治疗组50例予宣肺通便方治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后血清胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、结肠传输功能,并统计临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清MTL、GAS、VIP水平均明显升高(P0.05,P0.01),治疗组血清MTL、GAS、VIP水平均高于对照组(P0.05)。治疗后2组右半结肠、左半结肠、乙状结肠直肠、全结肠传输时间均明显缩短(P0.05,P0.01),且治疗组均明显短于对照组(P0.05,P0.01)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宣肺通便方能提高功能性便秘患者胃肠激素水平,改善结肠传输功能,提高临床疗效,且用药安全。     

针刺调控急性胰腺炎胃肠动力障碍的研究进展

急性胰腺炎(AP)常伴有胃肠功能障碍,并成为重症急性胰腺炎早期最常见的器官功能障碍之一,进而引起多器官功能障碍甚至衰竭.针刺能明显改善AP患者的结肠转运时间(CTT),调节多种胃肠激素水平,改善胃肠道微循环障碍,重建抗炎-促炎细胞因子平衡,从而改善AP患者胃肠动力障碍.目前针刺治疗AP的研究在不断增多,针刺也被证实能改善胃肠动力障碍,但针刺在调控急性胰腺炎胃肠动力障碍方面的机制仍不十分明确.     

柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的：观察柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效及对中医证候积分、胃排空及胃肠激素的影响。方法：选取肝胃不和证FD患者100例,按照治疗方法不同分为研究组49例和对照组51例,对照组给予多潘立酮片治疗,研究组在对照组基础上给予柴枳平肝汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发情况,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空率及胃肠激素指标[血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）]。结果：研究组治疗总有效率89.80%,高于对照组70.59%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、胃排空率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分降低（P<0.05）,胃排空率升高（P<0.05）,且研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）,胃排空率高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组VIP、CCK、GAS、MTL水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组VIP、CCK水平均降低（P<0.05）,GAS、MTL水平均升高（P<0.05）,且研究组...     

川黄合剂对危重症患者胃肠激素水平影响的临床研究

目的:观察川黄合剂对危重症患者胃肠激素水平的影响。方法:将32例胃肠功能紊乱的危重症患者按照随机数字表法分为治疗组17例和对照组15例,2组均结合基础病给予相应常规内科治疗,治疗组在此基础上加用川黄合剂(50m L/次,3次/d),疗程2周。分别于治疗前及治疗第7、14d测定并比较2组患者促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平,统计急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和胃肠功能障碍评分。结果:2组患者治疗后APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前有不同程度降低,治疗第14日治疗组上述评分均明显低于对照组(P0.05);治疗后治疗组GAS、MTL水平均较治疗前明显升高(P0.05),也明显高于同期对照组(P0.05),VIP水平平稳;对照组治疗后VIP水平较治疗前明显上升(P0.05)。结论:川黄合剂可通过调整胃肠激素水平,改善危重症胃肠功能障碍患者的临床症状。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响。方法 将95例拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均予常规全身静脉麻醉，对照组47例同时予穴位贴电极片行假刺激处理，治疗组48例予经皮穴位电刺激治疗。比较2组手术相关指标，比较2组术前、术后24 h血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]变化情况，术后3天采用简易精神状态量表(MMSE)评价2组患者认知功能障碍发生情况。结果 治疗组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前(P<0.05),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MTL、GAS、VIP、CCK水平均低于本组术前(P<0.05),但治疗组均高于对照组(P<0.05)。术后3...     

神阙穴外敷通腑散对急性胰腺炎伴胃肠功能障碍临床研究

目的探讨神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的效果及作用机制。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各41例,比较治疗前后2组患者的症状、体征、血清学检查结果并进行分析。结果观察组血清IL-2、IL-4、IFABP、MTL、VIP改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神阙穴外敷通腑散改善急性胰腺炎患者的胃肠功能机制可能与抑制炎症反应、减少肠道黏膜通透性、调节胃肠激素水平有关。     

枳术丸对2型糖尿病功能性便秘血清胃肠激素的影响

目的：观察枳术丸治疗2型糖尿病功能性便秘的临床疗效，及其对糖尿病患者血清胃肠激素的影响。方法：将56例患者随机分为2组，并设健康对照组。治疗组以枳术丸治疗; 对照组以西沙必利治疗，疗程均为1月。观察枳术丸疗效及其对糖尿病患者血清胃动素(MTL)，P物质(SP), 血管活性肠肽(VIP)的影响。结果：治疗组在改善排便自觉症状以及大便的频率方面优于对照组(P<0.05)。2组糖尿病便秘患者,在降糖及促进肠动力药物综合治疗后，MTL治疗前后变化不大, 但是均可升高血浆SP的水平,降低血浆VIP的水平。其中治疗组     

电针对急性胰腺炎患者胃肠电图的影响

目的:观察电针对急性胰腺炎患者胃肠电图的影响,探讨电针治疗急性胰腺炎的疗效及机制。方法:将100例急性胰腺炎患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组予以禁食水、抑制蛋白水解酶活力、抑制消化液分泌、抗感染、改善微循环、营养支持等治疗;治疗组在对照组基础上予电针治疗,治疗5 d。比较两组临床疗效及治疗前后胃肠电图的变化。结果:治疗组总有效率为86.00%,对照组总有效率为54.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃肠电图主频率(FP)、平均频率(FC)和振幅(AP)均高于治疗前,治疗组患者治疗后胃肠电图FP、FC、AP均高于对照组(P0.05)。结论:电针治疗可升高急性胰腺炎患者胃肠电波,改善急性胰腺炎患者胃肠道功能。     

排气汤对剖宫产孕妇术后胃肠道激素和血清泌乳素水平的影响

目的:探讨排气汤对剖宫产孕妇术后胃肠道激素、血清泌乳素水平的影响.方法:选取行剖宫产术产妇110例,采用随机数字表法将其分为观察组55例和对照组55例.对照组采用常规支持对症治疗,观察组在对照组基础上采用排气汤治疗,均持续治疗3d.治疗后,比较两组术后胃肠道功能恢复时间、治疗前后中医证候积分变化和血清胃泌素(GAS)、...     

Modified Dachengqi Tang improves decreased gastrointestinal motility in postoperative esophageal cancer patients

OBJECTIVE:To investigate the clinical effects of modified Dachengqi Tang(DCQT) on promoting gastrointestinal motility in post-operative esophageal cancer patients.METHODS:Sixty postoperative esophageal cancer patients were enrolled and randomly assigned to the modified treatment group or the control group(30 patients in each group).Patients in the treatment group were given DCQT made from decocted herbs and administered via nasojejunal tube at a dosage of 150 mL.Gastrointestinal motility was assessed by recording time for recovery of bowel sounds,flatus,defecation,and the total amount of gastric drainage during the first three postoperative days.Plasma motilin(MTL) and vasoactive intestinal peptide(VIP) were measured one hour before and three days after surgery.RESULTS:Compared with the control group,the times to first bowel sound,flatus,and defecation were significantly shorter and there was less gastric drainage in the treatment group(P 0.01,P 0.01,P 0.01,and P 0.05,respectively).In the treatment group,postoperative plasma MTL was significantly higher(P 0.01) and VIP was significantly lower than those in the control group(P 0.05).There was no difference found in either MTL or VIP from before to after operation in the treatment group(P 0.05).MTL was significantly lower and VIP was higher postoperatively in the control group,compared to before surgery(P 0.01).CONCLUSION:Modified DCQT effectively improved decreased gastrointestinal motility in postoperative esophageal cancer patients by increasing MTL and reducing VIP.     

肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘疗效及调节机制研究

目的观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘的疗效及调节机制。方法采用拆随机信封法、多中心竞争入组的临床试验方法,将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、中国中医科学院望京医院7家医院诊治的肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为治疗组与对照组。①肿瘤化疗相关腹泻:治疗组63例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组30例服用香连片(5片/次,每日3次)。②肿瘤相关便秘:治疗组33例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组28例服用麻仁润肠软胶囊(8粒/次,每日2次)。治疗时间均为2周。记录2组治疗前后便秘、腹泻症状积分,统计2组临床疗效,检测2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗后2组患者便秘、腹泻症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者腹泻症状积分明显低于对照组(P均<0.05)。腹泻和便秘患者治疗组总有效率分别为90.5%(57/63)和87.9%(29/33),对照组分别为76.7%(23/30)和67.8%(19/28),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组便秘患者血清PG水平有升高趋势(P均>0.05),对照组腹泻患者血清PG水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组便秘患者血清VIP水平有升高趋势(P>0.05),腹泻患者无明显变化(P>0.05);治疗后对照组便秘患者血清CCK水平明显升高(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊对肿瘤相关腹泻、便秘有双向调节效果,其在降低腹泻症状积分方面具有明显优势,调节PG、VIP、CCK水平可能是肠胃舒胶囊治疗便秘、腹泻潜在的效应机制之一。     

化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠的影响

目的:探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎(RE)的作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥美拉唑组、化浊解毒方组,每组15只。除对照组大鼠外,其余大鼠采用"不全幽门结孔+贲门肌切开术"制备反流性食管炎大鼠模型。造模后对照组和模型组蒸馏水ig;奥美拉唑组按3.6 mg·kg-1剂量给予奥美拉唑溶液ig;化浊解毒方组按12.5 g·kg-1剂量ig。8周后观察大鼠食管黏膜的组织病理,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:奥美拉唑组和化浊解毒方组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);化浊解毒方组可升高GAS,MTL含量,降低VIP含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊解毒方可能是通过升高血清GAS,MTL含量,降低VIP含量,对反流性食管炎起到治疗作用。     

加味济川煎对老年阳虚慢传输型便秘患者MTL、SP、VIP影响的研究

目的观察加味济川煎对慢传输型便秘(STC)患者MTL、SP、VIP表达影响,探讨加味济川煎治疗STC的机制,为临床提供疗效依据。方法选取2019年1月—2019年7月井冈山大学附属医院肛肠科就诊的STC患者,采用随机数字表法分为2组,治疗组(加味济川煎)30例和对照组(莫沙必利片口服)30例,2组均以1周为1个疗程,共2个疗程,对比2组患者治疗后的临床疗效,首次排便时间,便秘症状评分及粪便性状评分,采用ELISA测定2组患者胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)在0、7、14 d后的表达水平,并记录不良反应。结果疗程结束后,治疗组总有效率高于对照组;治疗组首次排便时间明显短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后CCS评分明显降低(P<0.05),与对照组相比,治疗组粪便性状有明显改善(P<0.05);与对照组同时间点相比,治疗组MTL、SP表达水平升高,VIP降低(P<0.05)。结论加味济川煎能明显改善STC患者症状,其机制可能与调节MTL、SP、VIP的表达水平相关。     

枳术汤辅助治疗对剖宫产术后产妇肠动力恢复和血清胃泌素、泌乳素的影响

目的:探讨枳术汤辅助治疗对剖宫产产妇术后肠动力恢复和血清胃泌素、泌乳素的影响.方法:选取行剖宫产手术产妇100例,随机将产妇分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上采用枳术汤治疗,均持续治疗6d.比较两组临床疗效、胃肠道功能恢复情况比较、术后5d泌乳情况.比较两组产妇治疗前后血清胃...     

枳朴方中空栓对术后肠麻痹大鼠两种胃肠肽及一氧化氮的影响

目的 探讨枳朴方中空栓在预防和治疗术后肠麻痹方面的作用机制.方法 选用雌性大鼠,切除子宫建立术后肠麻痹模型,采用Elisa试剂盒观察枳朴方中空栓对血清中胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)和一氧化氮(NO)含量的影响.结果 假手术对照组较空白对照组MTL、Gas含量略低,NO略高,但差异无统计学意义(P＞0.05);模型组较空白对照组MTL、Gas含量明显降低,NO明显增高(P＜0.01);西沙必利中空栓组与枳朴方中空栓高剂量组较模型组MTL、Gas含量明显增高,NO明显降低(P＜0.01);枳朴方中空栓低剂量组较模型组MTL、Gas含量增高,NO降低(P＜0.05).结论 枳朴方中空栓能够提高术后肠麻痹大鼠血清中的MTL和Gas含量,降低NO含量,以达到调控胃肠运动的目的,可预防和治疗术后肠麻痹.     

Effect of electroacupuncture combined with stretta radiofrequency treatment on MTL and GAS in patients with gastroesophageal reflux disease

Objective： To observe the effect of electroacupuncture （EA） combined with Stretta radiofrequency treatment on contents of motilin （MTL） and gastrin （GAS） in gastroesophageal reflux disease （GERD） patients. Methods： A total of 90 eligible GERD cases were randomly allocated into three groups, 30 in each group. Patients in the EA group were treated with EA, patients in the radiofrequency group were treated with Stretta radiofrequency, and patients in the observation group were treated with EA combined with Stretta radiofrequency. Assessment was made after a course of treatment. Results： The recovery, improvement and failure cases and total effective rate in the EAgroup were 2, 18, 10 and 67.7% respectively, versus 13, 13, 4 and 86.7% in the radiofrequency group and 20, 9, 1 and 96.7% in the observation group. The therapeutic efficacy in the observation group was significantly better than that in the other two groups （P〈0.01）. After treatment, symptom scores of regurgitation, heartburn and substernal burning pain in all three groups were significantly reduced （P〈0.05）; the reduction in the observation group was more significant than that inthe other two groups （P〈0.05）,and the reduction in the radiofrequency group was more significant than that in the EA group （P〈0.05）. After treatment, the contents of MTL and GAS in all three groups were increased; and the increase in the observation group was more significant than that in the other two groups （P〈0.05）. Conclusion： EA combined with Stretta radiofrequency treatment can significantly improve the clinical effect of GERD patients, improve regurgitation, heartburn and substernal burning pain and increase the contents of MTL and GAS.     

降钙素基因相关肽参与电针抗急性心肌缺血损伤的实验研究

目的:探讨电针刺激抗心肌缺血的机制。方法:采用异丙肾上腺素(Isoprenolonhydrochloride,ISO)腹腔注射建立大鼠急性心肌缺血实验模型。24只雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只。①电针治疗组:将大鼠麻醉后,注射2%ISO,按100mg/kg(即5mL/kg),i.p.,同时进行电针治疗。选取左侧“心俞”接正极和“厥阴俞”接负极。电针参数:输出波形为正负向交替脉冲波,脉冲宽度为300μs,频率2-20Hz,疏密波,输出电压为3.5-5V,以针柄轻度抖动为度,每次电针30min,共2次,间隔12h。②模型组:同电针治疗组,但不进行电针治疗。③对照组:将大鼠麻醉后,注射生理盐水,38℃,按5mL/kg体重i.p.。比色法测定血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)值;放射免疫法测定血浆、心脏组织、脊髓(T1-T6)组织内降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:电针治疗能够降低造模引起的血清CK水平升高;急性心肌缺血损伤可导致血浆CGRP含量降低,但心肌组织和脊髓中CGRP水平无明显变化;电针后,大鼠血浆中CGRP含量升高(P<0.01),心肌组织内CGRP含量仍无明显变化,但脊髓中CGRP含量有所升高(P<0.05)。对血浆、心脏组织及脊髓组织内的CGRP进行相关分析,未发现三者的明显相关性。结论:电针刺激具有一定的抗心肌缺血损伤作用,CGRP可能是参与电针抗心肌缺血的重要因子。     

不同频率电针对晚孕大鼠内分泌激素的影响

目的:观察不同频率电针对晚孕大鼠血清雌二醇(E2)及孕酮(P)含量、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)含量以及其比值的影响,探讨不同频率电针促晚孕大鼠分娩的机制。方法:健康成年晚孕Wistar大鼠66只,随机分正常组、模型组和4个不同频率电针组(2Hz、20Hz、50Hz、100Hz)。除正常组外均用托盘法造成大鼠妊娠模型。4个电针组于受孕第19日上午进行电针干预,取双侧"合谷"三阴交"穴,先电针"合谷"穴20min,再针"三阴交"5min,共留针25min。用放射免疫法测定血清E2、P、TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算E2/P、TXB2/6-keto-PGF1α比值。结果:与模型组比较,2Hz、20Hz电针组血清E2含量显著升高(P<0.05)。各电针组血清P含量比较,100Hz较20Hz和50Hz组显著增高(P<0.05)。与模型组比较,2 Hz、50 Hz电针组血清TXB2含量显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:2Hz、50Hz频率电针可升高血清TXB2含量及E2/P比值,提示2Hz和50Hz电针更有利于触发宫缩,加快产程。