神阙穴外敷通腑散对急性胰腺炎伴胃肠功能障碍临床研究

目的探讨神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的效果及作用机制。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各41例,比较治疗前后2组患者的症状、体征、血清学检查结果并进行分析。结果观察组血清IL-2、IL-4、IFABP、MTL、VIP改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神阙穴外敷通腑散改善急性胰腺炎患者的胃肠功能机制可能与抑制炎症反应、减少肠道黏膜通透性、调节胃肠激素水平有关。     

重症急性胰腺炎自然病程与中医辨证

目的:通过六经辨证研究重症急性胰腺炎的自然病程演进中的临床特征、脏器功能障碍特点、死亡相关因素以及证候传变规律。方法:对346例患者按照入院时、1、3、5、7、14、28d共7个时间点分别记录APACHEII评分、各脏器功能状态,死亡相关因素,中医四诊。结果:重症急性胰腺炎自然病程中APACHEII评分呈双峰型分布;脏器衰竭最多受累器官为呼吸、外周循环、肾和胃肠道。初期中医辨证以少阳阳明合病或阳明腑实证为主,严重者则表现为结胸里实证,进展期多为毒热炽盛,热结腑实,恢复期多见气阴两伤。结论:重症急性胰腺炎自然病程分为初期、进展期和恢复期,肠麻痹持续时间是影响SAP自然病程的重要因素。     

急性胰腺炎有哪几种类型

急性胰腺炎可从不同角度进行分类:1.按病理分类:急性水肿型胰腺炎、急性出血型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎。2.按病因分类:单纯性胰腺炎、胆原性胰腺炎、酒精性胰腺炎、感染性胰腺炎、创伤性胰腺炎、妊娠期胰腺炎、药物性胰腺炎、代谢性胰腺炎、特发性胰腺炎、家族性胰腺炎,以及其他类型胰腺炎,如寄生虫感染、晚期肿瘤等。3.按重度分类:根据多位学者所提出的不同评价标准可分为急性胰腺炎、急重性型胰腺炎。其中急重性型胰腺炎病情危重,病势凶险,死亡率达10%～30%。急性胰腺炎有哪几种类型@苗彬$天津市南开医院、天津市中西医结合急腹症研究所…     

APACHE-Ⅱ评分对重症胰腺炎继发感染的早期预测

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种具有极高潜在死亡危险的急腹症,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,本病有着逐年增加的趋势.近年来尽管在发病机理研究、诊断、病情评估、重要脏器功能维护和手术方式、手术时机选择等方面有了长足的进步,但是其病死率仍然居高不下[1],其主要原因是胰腺继发感染[2].SAP发生感染的几率高达40%以上,是威胁患者生存的严重并发症[3].如何降低SAP感染并发症的发生及如何有效控制发生的感染一直备受关注.作者通过回顾性分析天津市南开医院1990年1月至1999年12月间收治的196例重症胰腺炎患者的临床资料,以期探讨胰腺炎继发感染在SAP预后估计中的特点以及影响感染的高危因素.     

胰腺癌怎样治疗

胰腺癌的治疗方法取决于许多因素,这些因素包括肿瘤的大小、部位、扩散情况以及病人的总体身体健康状况。因为大多数胰腺癌病人在被诊断时已经是中晚期患者,多已无法进行手术治疗。总的来说,在被诊断时还可以接受手术治疗的病人只占总人数的20%左右。无法接受手术治疗的患者,可以考虑以化放疗结合疗法。手术切除是治疗胰腺癌的最有效方法。手术切除往往用于早期胰腺癌,即局限于胰腺或附近组织而无其他器官侵犯或转移的胰腺肿瘤。最常用的手术方法被称为胰头十二指肠切除术,手术包括切除肿瘤、部分胃、十二指肠、胆囊和部分胰腺。胰头十二指…     

中西医结合治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍疗效评价研究

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析377例AP临床资料,按治疗方法分为中西医结合组和西医组,对比分析2组胃肠功能改善的差异性。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、自主排便好转时间、肠鸣音好转时间方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善AP患者的胃肠功能。     

清胰片在SAP恢复期中的治疗价值

目的:探讨清胰片对重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis, SAP)患者恢复期的治疗价值.方法:选择1997-01/2007-12我院符合纳入标准的SAP痊愈患者294例, 失访及剔除22例, 合格病例为272例, 随机分为中药组和对照组, 观察两组急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)复发及营养状态.结果:SAP患者出院12 mo内AP复发率为46.3%(126/272). 中药组出院12 mo内AP的复发率较对照组显著下降(39.9% vs 53.0 %,P<0.05). 中药组出院后6、12 mo营养状态受损评分均较对照组明显减低( t = 2.23, 2.77,P<0.05或0.01).结论:出院后3 mo内继续服用中药清胰片治疗可以减少SAP恢复期的远期AP的复发并可改善其营养状态.     

中药对犬肝细胞脂质分泌的影响

目的:观察利胆中药鹅脱氧胆酸、胆酸、SVST对肝细胞分泌脂质的影响.方法:在原代培养的肝细胞培养液中加入药物,共育7 d,检测培养上清液中的主要脂质成分.结果:在46味利胆中药中,理气解郁和活血化瘀药物对于家犬肝细胞的脂质分泌影响较明显.其中陈皮、丹参对于肝细胞脂质分泌的影响比较突出,使培养液中胆固醇比例以及胆固醇饱和指数(CSI)显著下降(P＜0.05),鹅脱氧胆酸与SVST对于正常家犬肝细胞分泌脂质有显著影响,能使胆固醇比例以及CSI显著降低(P＜0.05).结论:理气、活血中药和CDCA及SVST可影响犬肝细胞胆固醇合成分泌.     

高脂血症会引起胰腺炎吗

近来人们发现,引起胰腺炎的原因除了以前人们熟知的胆石病、酗酒、暴饮暴食外,肥胖的人和血脂高的人发生急性胰腺炎的危险比正常人高,且血脂升高程度与胰腺炎严重程度成正比。高脂血症是如何引起胰腺炎的,目前仍不清楚。有学者认为,正常情况下胰腺毛细血管和细胞间质中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,游离脂肪酸可损伤毛细血管内皮,使毛细血管通透性增加,发生炎症反应。另外,高脂血症可增加血液黏度,加之毛细血管内皮损伤,易造成胰腺毛细血管血栓形成、胰腺血供障碍,导致急性胰…     

胆囊结石患者肝细胞胆汁酸分泌的变化

目的: 研究胆汁酸代谢异常与胆囊结石形成的关系.方法: 利用反相高效液相色谱(RP-HPLC)技术和体外原代培养肝细胞的方法,观察肝脏分泌机制与胆囊结石患者胆汁酸的成份变化及亲水-疏水平衡之间的关系.结果: 胆囊结石患者的甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)和甘氨胆酸(GCA)的比例均较非结石组明显降低(P<0.05),而甘氨脱氧胆酸(GDCA)的比例明显上升(P<0.01).胆囊结石患者的胆汁及肝细胞培养上清液中胆汁酸HI值均较非结石患者显著上升.结论: 胆囊结石患者肝细胞胆汁酸分泌处于病理状态,胆汁中结合CDCA和结合CA比例下降,而结合DCA比例上升很可能为肝脏分泌胆汁机制受损所致,而胆汁中亲水-疏水平衡被打破是肝脏分泌机制紊乱的一个重要表现.