自身免疫性多内分泌腺综合征伴肺毛霉菌病一例

患者女性 ,38岁。因发热、咳嗽、咳痰、口干、多尿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 9月 18日入院。体温 :体检 38 5℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,双肺底可闻湿性音及少量干音。心脏(- ) ,腹部 (- ) ,双下肢非可凹性水肿。患者既往有“贫血”13年 ,“慢性胃炎”10年。实验室检查 :白细胞 17 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ;尿糖 ( ) ,尿酮体( ) ,血糖 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ。糖化血红蛋白 9 9%。甲状腺功能 (ＥＬＩＳＡ法 ) :促甲状腺激素 (ＴＳＨ) 16 90ｍＵ/Ｌ(正常值0 6～ 4 5ｍＵ/Ｌ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3) <0 2 …     

胃血安治疗消化性溃疡出血120例临床观察

上消化道出血是内科临床常见的急症之一 ,其中以消化性溃疡出血居多。自 1993 -0 5～ 1998-0 5 ,我们用胃血安治疗消化性溃疡出血 12 0例 (其中单用胃血安治疗 60例 ,胃血安加甲氰咪胍治疗60例 ,甲氰咪胍 40例 ) ,经临床观察 ,证实胃血安在治疗上消化道出血方面有较好的疗效。1　一般资料胃血安治疗组 60例患者中 ,男性 3 8例 ,年龄最大者 78岁 ,最小 2 2岁 ;女性 2 2例 ,最大 72岁 ,最小 3 3岁 ;平均 ( 4 9.2 1± 16.5 8)岁。胃血安加甲氰咪胍治疗组 60例患者中 ,男性 3 6例 ,最大 79岁 ,最小 2 4岁 ;女性 2 4例 ,最大 75岁 ,最小 2 2岁 ;…     

陈士铎论治咳嗽学术思想探析

陈士铎,字敬之,号远公,清代医学名家,著书十余部,现存七部,对病症辨证精细,施治灵活。《辨证录·跋》:“辨病体之异同,证药味之攻补,五行生克,准情酌情,明如指掌……”现就其《辨证录·咳嗽门》对其治疗咳嗽经验进行探析。 1 疏风散寒,和解为法咳嗽初起多因感风寒,而见嗽重,痰先清后浊,畏风畏寒,鼻塞不通等症,肺开窍于鼻,肺窍不能通则人身之火不能流于经络,而入于肺,故治必先散风寒,少佐散火之剂,既不可重用寒凉,亦不可多用燥热,而选用和解之法,方用小柴胡汤或甘桔汤加减。     

晕宁冲剂治疗眩晕150例疗效观察

笔者采用我院名老中医张明德教授经验方"晕宁冲剂"治疗眩晕150例,取得较好的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗弥漫性泛细支气管炎2例

弥漫性泛细支气管炎 (diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种原因未明的特殊的慢性阻塞性肺病 ,此病主要累及呼吸性细支气管 ,呈慢性弥漫性炎症。临床较少见 ,随着对本病认识的提高DPB病例报道在我国逐渐增多。该病初期表现主要是咳嗽、咯痰 ,随着病情加重 ,逐渐出现呼吸困难 ,并可发展为肺心病。该病临床诊断标准 (1)临床症状 :持续咳嗽、咯痰、活动后气短 ;(2 )肺部体征 :断生湿性罗音 ,有时伴有干罗音 ,或高调喘鸣音 ;(3)胸部 X线表现 :双肺弥漫分布颗粒样结节状影 ,及肺的过度膨胀 ,胸部 CT示呈小叶中心性颗粒样结节状影 ,宛如雪球挂…     

加减半夏白术天麻汤治疗眩晕60例临床观察

目的：观察中药半夏白术天麻汤对眩晕的临床疗效。方法：予半夏白术天麻汤，1剂／d，连服1周，并与西药对照组进行疗效对照。结果：汤方治疗优于西药。结论：以半夏天麻白术汤为基方治疗眩晕效果确切。     

谷氨酰胺对老年MODS患者中心静脉导管相关血行感染的影响

目的观察谷氨酰胺（Gln）对老年多器官功能障碍综合征（MODS）患者中心静脉导管相关感染的影响。方法人住南京市中医院重症监护病房（ICU）并使用中心静脉导管的老年MODS患者96例,随机分为Gin组（A组）和对照组（B组）,Gin组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺加强治疗,比较两组患者中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）的发生情况。结果A组患者CRBSI发生率较B组明显降低,B组的导管保留天数明显长于B组;两组患者细菌学培养结果提示以肠道革兰阴性菌为主的培养阳性率A组较B组明显降低,而革兰阳性菌和真菌培养的阳性率两组无明显差异。结论对老年MODS患者加用Gln强化营养治疗,可以明显降低中心静脉CRBSI的发生率,尤其是革兰阴性菌的感染率,并延长导管的使用时间。     

万古霉素对革兰氏阳性球菌感染老年患者的疗效和安全性

老年患者由于基础病多,抵抗力差,反复使用多种抗生素,发生革兰氏阳性球菌感染尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的人数增加,病情较重[1].万古霉素作为一种糖肽类抗生素,是少数对这类耐药球菌敏感的抗生素之一,也是针对MRSA应用最广的抗生素之一.老年患者使用万古霉素时应重视肾脏毒性.本文对使用万古霉素的革兰氏阳性球菌感染老年患者住院资料进行回顾性分析,以探讨万古霉素的疗效和安全性.     

重症肺炎合并肠功能障碍治疗与分析

重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病，也是老年人死亡的常见原因。当重症肺部感染引起多器官功能衰竭（MOF）时病死率极高。虽然新的抗生素相继问世，抗感染的力度不断加强，但其发病率和病死率并未明显下降。而胃肠功能障碍与重症肺炎预后关系密切，这与胃肠功能障碍后，细菌及毒素异位有关，而将中医药用于重症肺炎及多器官功能障碍（MODS）的治疗往往能取得较好的效果。笔者现对2006年1月--2009年12月入住本院ICU的85例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。     

重症肺炎合并肠功能障碍治疗与分析

目的观察通腑法治疗重症肺炎合并肠功能障碍临床疗效。方法将重症肺炎患者85例根据有无肠功能障碍分为两组，将合并肠功能障碍患者分为两组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用理气通腑中药，观察各组死亡率。结果重症肺炎合并肠功能障碍患者死亡率高于无肠功能障碍患者，2肠功能障碍患者予常规加中药理气通腑治疗疗效优于常规治疗。结论理气通腑治疗可以降低重症肺炎合并肠功能障碍患者的死亡率。