美国伯乐550型酶联仪检测原发性肝癌患者血清甲胎蛋白角蛋白19 Dickkopf1表达水平与患者病情诊断的关系研究

目的探讨美国伯乐550型酶联仪检测原发性肝癌(PHC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、角蛋白(CK)19、Dickkopf1表达水平与患者病情诊断的关系。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的PHC患者40例为PHC组,选取同期良性肝脏疾病患者40例作为良性肝病组,体检健康者40名作为健康对照组以及其他恶性肿瘤患者40例作为其他肿瘤组。比较4组研究对象血清Dickkopf1、CK19与AFP水平;并分析3种指标单独及联合诊断PHC灵敏度、特异度及准确率。结果PHC组及其他肿瘤组患者血清Dickkopf1、CK19及AFP水平明显高于其他2组,良性肝病组高于健康对照组,且PHC组AFP水平高于其他肿瘤组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断PHC的准确度及灵敏度明显高于单独检测(P<0.05)。结论AFP、CK19、Dickkopf1联合诊断PHC具有较高的诊断准确率,对PHC的治疗有重要意义,临床上应当进一步推广应用。     

妊娠期脂代谢异常与子痫前期发生的相关性研究

目的分析妊娠期脂代谢异常与子痫前期发生的关系。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院产检并分娩的53例子痫前期产妇作为观察组,并选取同期医院产检并分娩的53例正常产妇作为对照组。记录两组产妇妊娠早、中、晚期的脂代谢指标,分析其与子痫前期发生的关系。结果两组早、中、晚期的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.001);进一步两两比较发现,两组晚期TG、HDL-C、LDL-C分别与两组早期及中期比较,差异具有统计学意义(P<0.001),两组中期TC与观察组早期及对照组晚期比较,差异具有统计学意义(P<0.001),但观察组中期与晚期TC及对照组早期与中期TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,不同妊娠期脂代谢水平与子痫前期的发生有关,妊娠早、中、晚期TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低可能是子痫前期发生的风险因子(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,妊娠早、中、晚期TG、TC、HDL-C、LDL-C水平预测子痫前期发生风险的AUC均>0.80。结论妊娠期血脂代谢水平异常与子痫前期的发生有关,可能是产妇发生子痫前期的风险因子。     

6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理

总结6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理经验。包括成立多学科救护小组,实施肺通气保护策略,做好气道管理、眼部护理及有针对性的心理护理。通过专业的护理措施保证了重度氯气中毒患儿的治疗效果,6例患儿均痊愈出院。     

黄芪桂枝五物汤熏洗用于化疗后周围神经毒性的临床分析

目的探讨黄芪桂枝五加物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法将60例化疗后出现周围神经毒性的肿瘤患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药黄芪桂枝五物汤加减熏洗治疗,每次浸泡30 min,每日浸泡一次,对照组为西药组30例,甲钴胺片0.5 mg 3次/d口服。治疗周期为2个月。结果 (1)治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)(P0.01)。(2)治疗组在2周、4周、6周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性疗效较好。     

弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象1例并文献复习

目的 探讨合并高钙危象的弥漫大B细胞淋巴瘤病人的临床特点,提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析临沂市人民医院于2021年11月收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象的临床资料。结果 病人经腹腔肿物穿刺活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,给予利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春地辛+甲泼尼龙（R-CHOP）化疗,化疗次日出现恶心、嗜睡、尿频,乏力,复查血钙4.31 mmol/L,合并高钙危象,并辅以水化、碱化、大量补液、护胃保肝、降血钙等治疗,血钙下降至正常,随访未再升高,后因病情恶化放弃治疗自动出院。结论 弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象少见且症状因人而异,预后不良,做到早期识别及诊断,将有利于提高这类病人的疗效。     

注射用头孢哌酮钠与乳酸诺氟沙星注射液存在配伍禁忌

随着新的抗生素越来越多的被临床所应用,许多新药之间存在配伍禁忌,现有的《药物配伍禁忌表》已不能满足临床需要.我们在临床工作中发现,注射用头孢哌酮钠(国药集团国瑞药业股份有限公司生产)与乳酸诺氟沙星注射液(天津红日药业股份有限公司生产)之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期。肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展,操作更加简便,消毒更加严密,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为此,我们对 CAPD 病人进行了有针对性的营养健康教育,探讨系统健康教育对 CAPD 患者营养状况的影     

当提供服务成为一个道德问题

这是一篇讨论护士是否应该在工作中执行紧急避孕的报道。许多保持宗教权而拒绝对患者执行紧急避孕的护士认为,这在伦理上是行不通的。耶鲁大学的副教授Olsen说:“作为一名护士要保护患者的权力,确保患者能得到他们需要的服务”。同时报道也指出:在美国的许多州,包括伊利诺斯州,当一个护士的“良心权”与患者的保健权相抗争时,法律是站在护士这一边的。有关道德和人权方面的ANA中心主管Laurie Badzek说:“护士有责任提供患者的安全,同时,当她知道具有选择性时,是可以收回的”。当提供服务成为一个道德问题@刘丽丽…     

不发酵糖菌所致医院获得性肺炎危险因素探讨

目的探讨ICU不发酵糖菌所致医院获得性肺炎的危险因素。方法采用非条件Logistic回归法,回顾性研究近5年我院ICU医院获得性不发酵糖菌肺炎的相关危险因素。结果单因素分析发现年龄、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等22个相关危险因素。多因素分析结果,COPD、胃酸分泌抑制剂、镇静剂、误吸、机械通气和气管插管/切开6个为高危因素。结论患者误吸、COPD、胃酸分泌抑制剂、使用镇静剂、机械通气、气管插管/切开是导致医院获得性不发酵糖菌肺炎的危险因素;而患者昏迷、胸腹部手术、低血清白蛋白血症和糖尿病等基础疾病也是值得关注的问题。     

和谐管理理论应用于医疗风险管理的启示

阐述了医疗风险管理的特点和目前我国医疗风险管理的现状，提出运用和谐管理理论的思想与风险管理相结合、利用双规则的互动耦合机制丰富医疗风险管理的思想，并论述了和谐管理理论对医疗风险管理的指导意义，为医疗风险管理的深入研究奠定了基础。