69例骨干骨折不愈合或迟延愈合的生物力学分析

６９例骨干骨折不愈合、迟延愈合的生物力学分析表明，骨折断端的应力状态与骨折固定周围力学环境的生物力学不相容性，将导致一系列的问题。如内固定物松动、断裂，骨痂稀少不连接等。因此，在选择固定材料和治疗方法时应遵循生物学和力学原则，既简单易行可靠，又不干扰骨的生理和力学环境，采用弹性外固定和功能锻炼，完全利用功能情况下的力学状态去促进骨修复。     

基于机械力离子通道Piezo1的中药生物力药理学研究进展

缺血性脑卒中是全球致死和致残的主要原因之一。东汉名医华佗提出“血脉流通，病不得生”的原创预防医学思路，为血脉相关的力学因素与药理学的交叉研究开创了广阔空间。在缺血性脑卒中的发病过程中，力学因素贯穿始终，影响血小板与内皮细胞功能及其分子通讯。近年来血流力学因素对于血栓形成及脑卒中的影响，无论是阐释缺血性脑卒中的发病机制，还是作为潜在的治疗靶标，都受到了越来越多的关注。机械力离子通道Piezo1广泛存在于多种细胞表面，除了受到化学物质及内源性物质的调控，还能够感受不同力学条件，调控通道的开启与关闭，激活下游不同信号通路。Piezol被视为力学与生化信号之间的重要连接。多种中药能够影响Piezo1通道蛋白活性，可能通过Piezo1蛋白防治缺血性脑卒中等血栓性疾病。该文综述了Piezo1通道蛋白在不同力学条件下对内皮细胞、血小板生理病理功能的影响，Piezo1在血栓形成过程中的角色，以及靶向Piezo1通道的中药、化药及内源性物质的效应；为进一步探索活血化瘀中药效应机理及新药研发提供新的思路，并逐步深化生物力药理学研究。     

肝与脊柱相关疾病的相关性探讨

脊柱相关疾病是指由于脊柱肌力不平衡而致脊柱力学失衡，骨关节轻度位移，直接或间接刺激、压迫到其周围的血管、脊髓和植物神经等引起相应的内脏和其他器官出现的一系列临床病症。目前，已经发现有近百种疾病与脊柱力学平衡失调有关，这些疾病涉及人体神经、呼吸、消化、泌尿、内分泌等多个系统。而目前对于该病的研究内容主要集中在脊柱力学不平衡而致肌张力失衡骨关节轻度位移压迫刺激周围血管神经等方面，     

髌骨骨折内固定术后早期功能活动及力学分析

髌骨骨折内固定术后早期功能活动及力学分析江苏省姜堰市港口人民医院（２２５５１７）马林吴开林张旭主题词髌骨骨折／手术骨折固定术功能锻炼力学分析临床研究髌骨骨折内固定术后，常以石膏托长期外固定，易造成膝关节粘连、关节强直。为避免其不良后果，自１９９１～１...     

颈椎病人颈伸肌群等速运动测试试验研究

目的：探讨颈伸肌群力学性质的变化与颈椎病的关系。方法：本研究采用随机对照试验的方法，应用等速运动测试系统对颈椎病人颈部肌群力学性能进行了研究。结果：颈椎病人颈部肌群力学性能与正常人相比显著降低，经过推拿手法治疗后，颈椎病人的各项力学指标得到显著改善。结论：颈椎病人颈部肌群力学性质的变化在颈椎病的发生发展中意义重大，是手法发生作用的关键环节。     

髌骨内固定术式效果对比的实验观察

在猪的离体髌骨上模造髌骨横形骨折并采用了三种术式固定，作为力学试样。通过试样的生物力学测试对固定效果进行了对比。结果显示：采用张力钢丝固定的试样，其抗拉伸能力、抗弯能力、拉伸张力极限等力学指标优于其他方法，差异具有显著性或非常显著性。从骨折固定力学角度明确了髌骨横形骨折应首选张力钢丝固定法。     

颈性眩晕发病机理的研究

颈性眩晕的发病是多因素引起的，各种因素间又有复杂的相互作用，相互影响。随着研究的深入，椎动脉受压或周围交感神经网受刺激已经不再是其发病的唯一因素和首要因素，颈椎本体感觉紊乱可能是更为普遍的病理因素。眩晕发病机理可能是建立在颈椎力学平衡破坏的基础上，重建颈椎力学平衡可能是手法治疗的途径之一。     

关玲应用“结构针灸”治疗膝关节骨关节炎经验探析

总结关玲教授运用“结构针灸”治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床经验。“结构针灸”以解剖学和生物力学为基础，通过精准查体，调整肌肉力学失衡而改善KOA功能障碍，松解神经卡压而缓解KOA疼痛症状。在传统选穴基础上，根据疼痛部位和力学推演，选取股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌等部位的阿是穴进行针刺，并辅以康复训练和患者健康教育。     

三维平衡正脊手法治疗颈源性高血压疗效观察

颈椎病所导致的高血压临床称为颈源性高血压。是因脊柱力学不平衡而致肌张力失衡，骨关节轻度位移，刺激或压迫颈部的血管、神经，致使交感神经功能紊乱及血管痉挛，从而出现血压升高的一种继发性血压改变，临床较为常见。本病的发生与颈椎的力学失衡、椎动脉的理化改变等有很密切的关系。笔者在临床诊疗过程中应用三维平衡正脊手法治疗该病的原发疾病颈椎病后，     

颈胸枢纽调曲法治疗椎曲紊乱类颈椎劳损病596例

颈椎劳损病的主要病理改变是颈曲紊乱的力学改变。引起颈曲紊乱的病因虽多，但从运动力学分析，却主要是由胸椎紊乱后继发。笔者自2003年起，运用颈胸枢纽调曲法为主，治疗以颈曲紊乱为主要病理改变的各类颈椎劳损病，至2005年10月统计，接受治疗2周以上者，共596例，现将临床分析和疗效报告如下。[第一段]     

詹红生膏方调治慢性筋骨病损经验

介绍詹红生教授应用膏方治疗慢性筋骨病损的临床经验。认为慢性筋骨病损是因气血亏虚、脉络瘀阻所致,病机为肝脾肾三脏脉络闭阻;膏方缓补慢通,临床取效良好。     

筋骨并重在SuperPATH微创髋关节置换治疗老年股骨颈骨折中的应用

股骨颈骨折是严重威害当代老年人健康及生命的疾病之一,“筋-骨”在生理结构上密切相连,在治疗上亦不能忽视两者之间的关系,筋骨并重是传统治疗伤科疾病的指导原则之一,其思想核心是微创与无创治疗的深刻写照,是对骨与软组织的处理原则,体现了骨折治疗中的“微创理念”。SuperPATH微创全髋置换减少了传统大切口暴露对软组织的损伤,有利于早期快速康复。综合相关文献,将“筋骨并重”理论与现代医疗手段相结合,进一步丰富“筋骨并重”理论体系,以利于中西医治疗理念相结合。     

临床施护评估对工作的积极作用

临床护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法对，陆床护理工作进行的科学透视。     

正脊治疗脊源性内科疾病作用机制的研究概况

正脊,作为推拿重要的一部分,除了对疼痛类疾病有良好的疗效外,临床试验中亦发现其对脊源性内科疾病的治疗也有良好的效果。对近年正脊治疗脊源性内科疾病的文献进行归纳总结发现,从中医的角度分析,正脊通过调节阳气、调节督脉、膀胱经对脏腑起到良好调节作用,从而实现治疗脊源性内科疾病的目的;从现代医学的角度分析,正脊通过恢复力学平衡、缓解神经受压迫状态、调节免疫、调节内分泌的途径实现脊源性内科疾病的治疗。     

体外模拟动态力学刺激对SD幼鼠前脂肪细胞生长活力影响的研究

目的:探讨体外模拟动态力学刺激对SD幼鼠前脂肪细胞生长活力影响的研究,为推拿按摩治疗青少年单纯性肥胖的现代医学细胞生物学机制提供理论与实验依据。方法:体外培养SD幼鼠前脂肪细胞,从细胞生物力学角度,模拟推拿治疗的按摩作用方式,对细胞实施按摩动态力学刺激,观察按摩动态力学刺激对前脂肪细胞生长活力的影响。结果:体外模拟动态力学刺激抑制了前脂肪细胞的生长活力(P<0.05,P<0.01)。结论:推拿按摩治疗青少年单纯性肥胖可能通过抑制前脂肪细胞的生长活力,使前脂肪细胞向脂肪细胞转化率降低而实现。     

新生儿呼吸机相关性肺炎41例临床分析

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌特点,探讨VAP防治措施。方法:回顾性分析行机械通气治疗超过48h的110例新生儿的临床资料,比较上机时间,分析VAP发病率及病原学检测结果。结果:110例患儿中有41例发生VAP,发生率为37.27%,VAP患儿的平均机械通气时间明显高于未发生VAP的患儿,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。结论:机械通气时间过长是导致VAP的重要原因,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。临床应根据病原菌的药敏试验结果合理选择抗菌用药。     

浅谈神经外科经口气管插管意外抜管的护理体会

在神经外科抢救危重患者时,因操作简便、省时、安全性高,故经口气管插管常被用于临床.意外抜管是经口气管插管患者的严重并发症之一,可导致呼吸困难、通气不足、缺氧、气道机械损伤、出血等严重后果,严重者可危及患者的生命.意外抜管又叫非计划性抜管（unplanned extubation,UEX）：是指未经医务人员同意,患者自行将气管插管拔出或气管插管脱落,也包括医务人员操作不当所致拔管.通过对我科出现的4例UEX现象总结经验,采取有效地护理措施,取得了满意效果.现将体会浅谈如下.     

针刀治疗颈椎椎间盘退变引起神经根型颈椎病的临床研究

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变，引起单侧或双侧脊神经根受刺激或压迫所致。近年来对颈椎病的大规模流行病学调查和颈椎的生物力学研究显示：异常生物力学因素是促进颈椎间盘退变的主要因素之一，颈椎病的发生与人类颈椎长时间处于异常应力环境有关。其中力学因素在椎间盘退变过程中起关健作用。针对神经根型颈椎病这一主要发病机制，结合人体解剖学特点、生物力学理论以及针刀这一新型医疗工具优势，本文提出了针刀治疗该病的新思路与新方法。并对辅助方法及治疗注意事项作了相关说明。     

影响中医临床辨证思维的因素

临床思维是对医学知识和医疗经验进行合理运用的认识活动，对学生临床思维能力培养是医学教学的重要目标，同时思维活动的正确与否直接关系到对病人诊疗的成败。认清目前影响中医临床辨证思维的因素对于教学、科研、临床都具有极其重要的意义。本文从病名局限性、概念机械类比、处方思维西医化、科研处方静态性及临床治疗标本缓急问题等5方面提出影响中医临床辨证思维的因素，以期为更好继承发展中医提供帮助。     

芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤的疗效观察

目的探讨应用中药芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选择北京友谊医院重症医学科AKI患者52例,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒(成分包括黄芪、丹参、赤芍、川芎、红花、当归等;10g/袋,每次10g,胃管注入,每天3次,疗程共14天)加血液滤过;B组(27例)给予血液滤过治疗。A、B两组中再根据是否应用机械通气分为A1亚组及B1亚组,是否应用血管活性药物分为A2亚组及B2亚组。分析比较A、B两组患者肾功能恢复时间、住重症监护病房(ICU)时间、28天病死率及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)值的变化。同时比较A1亚组与B1亚组使用呼吸机时间的变化,以及A2亚组与B2亚组使用血管活性药物时间的变化。结果与B组比较,A组患者肾功能恢复时间早,血清CystatinC水平由第10天开始降低(P0.05);A1亚组患者较B1亚组使用呼吸机时间短(P0.05)。A2亚组患者较B2亚组使用血管活性药物时间短(P0.05);住ICU时间及28天病死率两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参活血颗粒可缩短肾功能恢复时间,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间,在治疗危重患者急性肾损伤方面显示了较好的治疗前景。