早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的比较研究

目的比较早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床效果。方法选取2010年8月至2012年6月大庆油田总医院收治的颅内复杂动脉瘤患者84例作为研究对象,随机分为早期介入栓塞治疗的观察组和延期介入栓塞治疗的对照组,每组各42例,比较2组患者术后神经功能和精神状态。结果观察组的精神状态通过简易精神状态量表(MMSE)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)以及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均明显高于对照组,且与手术时机呈负相关;中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)明显低于对照组,且与手术时机呈正相关(P0.05)。结论早期进行介入栓塞治疗有助于改善术后的神经功能,具有积极的临床价值。     

泛耐药的铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌感染的防治策略

鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是医院感染中最常见的条件致病菌,近年来临床上出现了泛耐药菌株日趋增多,给临床治疗带来了极大困难,笔者就泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学、耐药机制、基因分型、防治对策及病原治疗等作了综述.     

食管异物伴急性并发症病人的护理

[目的]总结食管异物伴急性并发症病人的护理。[方法]回顾性分析耳鼻喉科收治的31例食管异物并发急性并发症病人的临床资料。[结果]24例治愈出院,3例转重症监护室(ICU)治疗后出院,2例转上级医院治疗,1例并发下肢深静脉血栓转介入科治疗,1例入院后很快并发消化道大出血死亡。[结论]加强食管异物伴急性并发症病人的护理有利于预后。     

1998-2013年舞钢市某社区疑似预防接种异常反应情况分析

目的分析创建省级示范预防接种门诊前后各种疫苗预防接种后发生的疑似预防接种异常反应情况。方法采用回顾性分析的方法对我辖区预防接种异常反应统计资料进行分析。结果 1998年1月至2013年12月共报告疑似预防接种异常反应126例,其中一般反应114例占90.48%。异常反应4例占3.17%,偶合症6例占4.76%;小于1岁以下的病例63例占50.00%,发生在24 h内的疑似预防接种异常反应98例占77.78%。发热和局部红肿是一般反应中最为常见的症状占90.94%,血管性水肿是异常反应中最为常见的症状占45.63%创建前8年疑似预防接种异常反应发生率0.17%,创建后8年疑似预防接种异常反应发生率为0.04%。结论创建省级示范预防接种门诊,规范预防接种操作程序,加强接种前的宣传和告知工作,增强操作人员的培训,是提高预防接种工作质量的保证。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.     

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆1,3-β-D-葡聚糖对早期诊断深部组织真菌感染的临床价值.方法 检测108例深部组织真菌感染患者及20例健康志愿者的血浆1,3-β-D-葡聚糖含量,并对可疑感染标本进行培养.结果 正常对照组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量为(5.97±2.94)pg/mL,深部组织真菌感染培养阳性组、深部组织真菌感染培养阴性组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量分别为(99.96±37.04 )pg/mL、(31.27±23.67)pg/mL,与正常对照组比较明显升高,存在显著统计学差异(t=18.49、7.70,P<0.05、P<0.05);深部组织真菌感染培养阳性组与深部组织真菌感染培养阴性组比较,存在显著统计学差异(t=11,48,P<0.05).真菌培养法与血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法对深部组织真菌感染的诊断阳性率分别为50%及74.07%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法(X2=30.13,P<0.01).结论 血浆1,3-β-D-葡聚糖检测适用于早期诊断假丝酵母菌和曲霉菌引起的临床深部组织感染,可协助临床医生早期诊断用常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染.     

脂联素、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例2型糖尿病患者,正常的对照组41例,分析两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、APN和CRP,测定IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果.糖尿病组TG、LDL-C、FPG、CRP、FINS、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IMT与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL～C、CRP呈正相关(P＜0.01),而与APN呈负相关(P＜0.01),其相关性有统计学意义.结论 糖尿病组IMT与胰岛素抵抗的增加、糖脂代谢紊乱及CRP的升高与APN降低有关,提示血清脂联素和CRP水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的重要因素,可以预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展.     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的感染状况及发生产ESBLs革兰阴性菌感染的可能危险因素。方法对2008年6月-2010年6月住院患者分离的优势革兰阴性菌进行ESBLs表型测定,并用统计学软件SPSS13.0对560例临床资料分析产酶菌感染的危险因素。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌等优势革兰阴性菌产酶率依次为48.8%、36.6%、37.5%、30.0%、52.5%、32.5%;痰液、尿液、血液分别为检出产酶菌的前3位标本,其构成比分别占42.5%、32.5%、7.5%,痰液标本中细菌产酶率高于尿液(P=0.001),但其余各类标本产酶率间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,再次入院或转入院、近期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物、侵入性操作、住院时间>4周等因素为感染产酶菌的危险因素。结论合理使用三代头孢菌素或喹诺酮类等广谱抗菌药物、尽量缩短住院时间、及时去除侵入性导管等是控制产酶菌感染的重要措施。