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1.
  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人(85.6%)完成了本次调查,120人(67.4%)来自非儿科专业。大部分(>90%)学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%(102/120),转岗成功率2017年为88.2%(15/17)、2018年为72.7%(16/22)、2019年为86.7%(39/45)、2020年为94.0%(32/34)。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义(P均>0.05)。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义(χ2=9.037,P=0.003),78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi(ψ)|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。  相似文献   
2.
目的 系统性评价冷圈套息肉切除术(CSP)与热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括:息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果 20项RCT纳入该研究,包含4 103例患者,6 890枚息肉。其中,CSP 3 452枚,HSP 3 438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(RR^ = 1.00,95%CI:0.98~1.01,P = 0.596);CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义(RR^ = 0.98,95%CI:0.95~1.01,P = 0.222)。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义(RR^ = 1.00,95%CI:0.99~1.01,P = 0.824)。术后并发症(术中出血、迟发性出血及穿孔):CSP术中出血风险高于HSP(RR^ = 1.66,95%CI:1.24~2.24,P = 0.001),CSP迟发性出血风险低于HSP(RR^ = 0.31,95%CI:0.16~0.63,P = 0.001),CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义(RR^ = 0.33,95%CI:0.09~1.22,P = 0.097)。手术时间:CSP总操作时间短于HSP(MD = -7.15,95%CI:-8.25~-6.06,P = 0.000),CSP息肉切除时间短于HSP(MD = -1.86,95%CI:-2.85~-0.86,P = 0.000)。结论 CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。  相似文献   
3.
目的比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症。方法痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗。比较两组临床疗效、主观感受及术后并发症的差异。结果研究组44例完成随访,治愈21例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.91%;对照组42例完成随访,治愈23例,显效13例,有效4例,无效2例,总有效率95.24%;两组病人临床疗效及总有效率的差别无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组病人欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)和Vaizey大便失禁评分量表的差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术后不良反应发生率为9.09%,对照组为28.57%,研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化与外科结扎手术治疗痔的短期疗效相当,但其术后并发症更少。  相似文献   
4.
目的 对2021年江西省高安市采集的鼠肺样本进行肾综合征出血热汉坦病毒分离鉴定及全基因组序列进行分析。方法 采用Vero-E6细胞分离肾综合征出血热汉坦病毒,采用实时荧光RT-PCR法和直接免疫荧光法对分离株进行鉴定,采用高通量测序技术对分离株进行全基因组测序,采用CLC、MEGA7.0等软件对基因组序列进行分析。结果 从褐家鼠和罗赛鼠各分离到1株汉城病毒(Seoul orthohantavirus,SEOV),分别命名为GAW30/2021、GAW50/2021。2株分离株的3个基因片段大小相同,每个基因编码区长度一致。分离株S、M、L基因分别含1 773、3 651、6 530个核苷酸,分别编码429、1 133、2 151个氨基酸。2株分离株3个基因核苷酸序列同源性分别为99.7%、99.0%、99.4%、氨基酸序列同源性分别为99.8%、99.7%、99.9%。2株分离株与国内外SEOV参考株全基因组核苷酸同源性为84.3%~94.9%,氨基酸同源性为96.1%~99.8%,在系统进化树上独立分枝。2株分离株与SEOV疫苗株基因组氨基酸同源性为97.6%~99.1%;核蛋白和糖蛋白免疫表位氨基酸序列与疫苗株一致。结论 首次在江西省高安市鼠肺样本中分离到2株SEOV变异株,目前疫苗对变异株仍具有保护力。  相似文献   
5.
  目的   调查慢性瘙痒患者生活行为方式对皮肤生理功能的影响,为瘙痒患者健康管理提供依据及措施方案。   方法   对慢性瘙痒患者进行生活行为方式调查,包括饮酒、吸烟、饮水、饮食,膳食平衡指数(dietary balance index,DBI)、锻炼5种常见因素;完成经表皮水分流失、表皮含水量、表皮脂质、皮损红斑指数检测,评估患者瘙痒程度,并分析患者生活行为方式与其皮肤生理状况的相关性。   结果   吸烟者91例(44.4%),饮酒者18例(8.78%);日均饮水量(1211.90±520.28) mL,显著低于健康标准(P < 0.05);DBI负端分显著高于正端分,膳食质量距显著偏移标准值( P < 0.05),196例(95.6%)锻炼不充分。吸烟可增加患者瘙痒体验程度,生活方式与皮肤生理功能指标相关( P < 0.05)。膳食结构和质量在疾病中呈现出复杂性影响。   结论   瘙痒患者的多种生活行为方式偏离健康要求,而生活方式也对皮肤生理功能产生影响。因此在瘙痒患者的管理中,对生活行为方式的个体化指导、干预与管理,应列为瘙痒预防和诊治的重要措施。   相似文献   
6.
目的 探究血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8与宫颈分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)联合检测对女性慢性盆腔炎的诊断价值。方法 收取2014年5月—2017年12月在鄂州市中心医院经腹腔镜确诊为慢性盆腔炎的女性患者130例为病例组,与同期在该院行体检的健康女性150例为对照组,比较2组女性的血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA水平,分析3者表达水平与慢性盆腔炎患者临床病例特征之间的关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA对女性慢性盆腔炎的诊断价值,多元Logistic回归计算3者预测女性慢性盆腔炎发病的风险比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果与对照组比较,病例组女性的血清IL 6、IL 8与宫颈sIgA水平升高,差异比较具有统计学意义(t=3.967,P=0.003;t=4.013,P<0.001;t=2.986,P=0.002)。血清IL-6、IL-8在输卵管炎中增高最为显著,而宫颈sIgA在子宫体炎中增高最为显著。ROC结果表明,血清IL-6、IL-8与宫颈sIgA鉴别诊断女性慢性盆腔炎的灵敏度/特异性分别为84.9%/73.7%、77.5%/81.3%和38.9%/92.3%;诊断界值分别为:94.6 pg/mL、88.6 pg/mL和70.2 μg/mL;联合3项指标的灵敏度为82.8%,特异度为93.6%。多元Logistic回归分析表明,高IL-6、IL-8、sIgA水平均是女性慢性盆腔炎发病的独立危险因素。结论 联合血清IL-6,IL-8与宫颈sIgA 3项指标可协助女性慢性盆腔炎的诊断,同时,3者对女性慢性盆腔炎发病风险的预测也具有潜在价值。  相似文献   
7.
目的总结腋窝双横切口桥状皮瓣法治疗腋臭的围手术期护理措施。方法对我科89例腋窝双横切口桥状皮瓣法治疗腋臭患者采取综合护理措施,术前给予调节饮食、沟通病情、心理指导,加强术后注意事项及护理。结果 89例患者疗效确切,伤口愈合良好,活动灵活,患者满意度高。结论通过对腋窝双横切口桥状皮瓣法治疗腋臭围手术期的护理,可使患者更易理解接受该术式,更加积极配合治疗,并发症发生率低,愈合快,患者满意度高。  相似文献   
8.
目的探讨利那洛肽胶囊联合低剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)作为肠镜检查前肠道清洁剂的可行性与安全性。 方法选取2022年3月至2022年5月经保定市第一中心医院门诊拟行肠镜检查的300例受试者作为研究对象。采用随机数字表,将受试者随机分为三组,每组各100例患者。A组作为对照组单用3盒PEG、B组利那洛肽胶囊2粒(290 μg/每粒)联合2盒PEG清肠、C组3粒利那洛肽胶囊联合2盒PEG清肠,比较三组患者肠道清洁程度及不良事件的发生率。 结果B组左半结肠、横结肠、右半结肠及总Boston肠道准备量表(BBPS)均与A组差异无统计学意义(P>0.05);C组左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBPS均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),B组的左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBSP评分均低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。不良事件发生率方面,B、C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论利那洛肽胶囊2粒联合2盒PEG肠道清洁度与单用3盒PEG相似,利那洛肽胶囊3粒联合2盒PEG清肠效果优于单用3盒PEG。2种联合用药方式不良事件发生率均低于单用3盒PEG。  相似文献   
9.
袁丽平  何金华  刘华  潘英  熊英 《医学临床研究》2021,38(12):1840-1842
[目的]探讨早期康复治疗对儿童脑外伤的运动功能恢复的影响.[方法]本院收治的49例肢体功能障碍的脑外伤患儿,根据是否给予早期康复治疗将其分为对照组(予以常规康复训练,n=22)和观察组(予以早期康复治疗和常规康复训练,n=27).比较两组患儿康复治疗1个月、3个月运动功能评分、日常生活能力评分,同时比较两组患儿康复治疗过程并发症发生率.[结果]康复治疗1个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后,两组患儿运动功能评分、日常生活能力评分均显著高于康复治疗1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿康复治疗过程中并发症发生率为11.1%(3/27),显著低于对照组的34.8%(8/22),差异有统计学意义(χ2=4.056,P=0.047<0.05).[结论]早期康复治疗能明显改善脑外伤患儿的运动功能和日常生活能力,同时也能减少并发症的发生.  相似文献   
10.
目的探讨米非司酮对体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法体外培养SD雌性大鼠的卵巢颗粒细胞,采用流式细胞术及荧光染色观察并分别了解加入米非司酮后细胞的凋亡情况。结果颗粒细胞凋亡数量随米非司酮剂量增加而增多,凋亡率在米非司酮低剂量组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05),中剂量组、高剂量组高于对照组(P<0.05),各处理组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮可诱导颗粒细胞发生凋亡,离体颗粒细胞凋亡率随米非司酮剂量增加而增高,可能是米非司酮抑制卵泡发育的机制之一。  相似文献   
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