石河子地区近十年结肠镜成人结直肠癌及腺瘤检出情况的横断面调查

目的　调查石河子地区近十年结肠镜下成人结直肠癌（colorectal cancer，CRC）、结直肠腺瘤和进展期腺瘤检出率的变化趋势。方法　2010年1月1日—2019年12月31日期间，就诊于石河子大学医学院第一附属医院完成结肠镜检查的病例纳入调查，通过查阅电子病历系统收集病历资料，具体信息包括患者年龄、性别及结直肠腺瘤或CRC的部位、数量、大小和病理类型等。主要观察结直肠腺瘤、结直肠进展期腺瘤和CRC的检出率，包括10年总体检出率以及前五年（2010—2014年）总体检出率和后五年（2015—2019年）总体检出率。结果　共纳入50 645例，经排除标准排除14 931例，最终共35 714例纳入数据分析。结直肠腺瘤、结直肠进展期腺瘤和CRC的10年总体检出率分别为17.65%（6 302/35 714）、4.45%（1 589/35 714）和3.71%（1 324/35 714）。结直肠腺瘤后五年总体检出率［20.33%（4 565/22 457）］高于前五年［13.10%（1 737/13 257）］；结直肠进展期腺瘤后五年总体检出率［4.69%（1 053/22 457）］高于前五年［4.04%（536/13 257）］；CRC后五年总体检出率［3.30%（741/22 457）］低于前五年［4.40%（583/13 257）］。结论　石河子地区2015—2019年结直肠腺瘤检出率较2010—2014年有较大幅度升高，结直肠进展期腺瘤检出率较2010—2014年有小幅升高，而CRC检出率较2010—2014年有小幅下降，由此推测结肠镜检查发现并切除结直肠腺瘤对降低CRC发病率可能具有重要作用。     

健康状态中医辨识研究前景分析

健康状态中医辨识是基于中医原创思维和健康理论,运用中医健康状态评价的方法和技术,形成中医健康状态评价方法体系,对健康状态进行辨识。世界卫生组织指出,21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。进行健康状态中医辨识相关研究,符合21世纪的医学将从疾病医学向健康医学转变的趋势,也符合新医改形势下卫生保健提倡的“关口前移”,对促进人群健康有重要意义。     

长白山地区艾叶的质量评价研究

目的对长白山脉四个产区的艾叶进行质量评价,科学开发利用艾叶资源。方法依据2015版《中国药典》艾叶项下方法分别进行了研究,主要包括粉末显微鉴别、薄层色谱法定性鉴别、气相色谱法含量测定等。结果长白山脉四个产区艾叶均符合药典规定要求。结论长白山脉四个产区艾叶均可药用,为扩大艾叶资源提供了实验依据。     

王庆国教授调枢机辨治腹泻型肠易激综合征经验探讨

腹泻型肠易激综合征为常见的消化系统疾病,王庆国教授认为枢机不调是本病的基本病机,主要分为中焦枢机不利、少阳枢机不利、少阴枢机不利三种类型,临床上王教授分别处以半夏泻心汤、痛泻要方、四逆散为主方进行加减化裁。本文对王庆国教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验进行梳理和探讨,以期为腹泻型肠易激综合征的临床辨证论治提供参考。     

手术烟雾对大鼠生理功能损害的实验研究

目的 探讨手术烟雾对生理功能的危害性及采取防护措施的必要性。 方法 采用60只SD大鼠，随机分为空白组、烟雾组及干预组三组，每组20只。空白组不接受烟雾刺激，无任何防护；烟雾组和干预组大鼠在烟雾环境中安置30min；干预组大鼠提前接受预防措施。连续两周后检测手术烟雾环境中大鼠生理、生化指标及预防措施的有效性。 结果 使用电刀3min后，空气质量受到严重污染，并且随电刀使用时间增加而持续下降；连续两周后烟雾组大鼠心功能、血流动力学、呼吸功能受到明显损害，血清炎性因子IL-6、IL-8和TNF α浓度明显增加；而干预组大鼠生理功能受到明显保护，炎性因子浓度降低。在两周实验期内，手术烟雾对肝肾功能无明显影响。结论 手术烟雾会引起明显的生理功能损害，采取防护措施能起到良好的保护作用。     

以反复“肠梗阻”为主要临床表现的系统性硬化症1例报道

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSC)累及肠道时可导致假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO),临床上较少见,易误诊。本文报道1例患者的诊治过程,以提高对该病的认识,降低误诊率。     

他汀类药物治疗AECOPD的临床研究

目的探讨他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中的临床意义。方法选取39例AECOPD患者,随机分为2组。对照组20例,给予常规治疗;治疗组19例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚1次。两组均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后血气分析、肺功能、肺动脉压、hs-CRP、纤维蛋白原等。结果治疗组患者的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)改善,平均肺动脉压降低,血氧分压提高,hs-CRP、纤维蛋白原、SGRQ评分比对照组降低明显(P<0.05)。结论他汀类药物应用于临床治疗AECOPD能减轻炎症反应,提高氧分压,改善患者的肺功能,降低肺动脉压,减少血栓事件的风险,提高生活质量。     

颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹综合康复治疗:1例报道及文献复习

目的:周围性舌下神经麻痹的临床诊治率较低,相当一部分患者未能得到及时而正确的康复治疗。本文旨在报道颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹的综合康复治疗方法及临床疗效。方法:2016年3月1日,天津医科大学总医院康复医学科收入1例颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹患者,对该患者进行包括舌肌运动训练、神经肌肉电刺激疗法和远红外线治疗在内的为期15 d的综合康复治疗及口服神经营养药物治疗。回顾性分析诊治过程,并对相关文献进行复习。结果:接受综合康复治疗15 d后,舌肌较治疗前灵活,构音较治疗前清晰,吞咽时对食团的控制能力和搅拌能力均得到改善;伸舌虽然仍略向右偏斜,但舌正中沟与正中线的夹角较治疗前减少17.5°;右侧舌体表面皱褶减少,舌体饱满红润;舌尖向上可触及上嘴唇;向左舔嘴角时费力程度减轻;向右伸舌时颈部肌肉张力明显降低;向口腔内部卷曲舌尖可触及软腭边缘。康复治疗效果令人满意。结论:周围性舌下神经麻痹的康复治疗方法鲜见报道。在口服神经营养药物的基础上,同时应用舌肌运动训练、神经肌肉电刺激疗法和远红外线治疗在内的康复治疗方法,可以有效地改善患者的舌肌运动功能和舌肌萎缩程度,成为改善周围性舌下神经麻痹的安全而有效的康复治疗方法。