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2.
3.
背景与目的:膜辅助蛋白CD46可保护宿主细胞免受补体依赖的细胞毒性作用,研究表明,CD46可能作为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的潜在生物标志物。探讨CD46基因表达及启动子区遗传变异与HCC发病风险的关系。方法:通过基因表达谱交互分析(gene expression profiling interactive analysis,GEPIA)在线网站分析HCC组织和正常肝组织CD46表达的差异;2011—2015年在华北理工大学附属唐山市工人医院和华北理工大学附属唐山市人民医院经病理学检查确诊且未经放化疗的240例HCC患者作为病例组,对照组为同时期入院体检的500名健康人群。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法进行基因分型,检测两组基因型频率和等位基因频率,评估CD46 rs1970530遗传变异与HCC发病风险的关系。结果:CD46在HCC组织与正常组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件logistic回归分析发现,CD46 rs1970530至少携带一个G等位基因型在病例组及对照组之间差异有统计学意义(OR=0.666,95% CI:0.448~0.990,P<0.05);两组间等位基因G频率差异有统计学意义(OR=0.689,95% CI:0.478~0.994,P<0.05)。分层分析结果显示,至少携带一个G等位基因者可降低高年龄组(>60岁)(P=0.048)和男性(P=0.023)人群的HCC发病风险,在女性和低年龄组(≤60岁)中差异无统计学意义(P>0.05)。按吸烟状态进行分层分析,rs1970530变异与HCC易感性无明显关联(P>0.05)。结论:HCC中CD46基因高表达及CD46 rs1970530遗传变异影响HCC发病风险。 相似文献
4.
目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。 相似文献
5.
目的 建立并完善上海市松江区复旦儿科医联体双向转诊体系,提高儿科转诊效率和质量。方法 以复旦儿科医联体为平台,采用横断面调查分析2019年3月至2020年12月松江区中心医院儿科转诊至复旦大学附属儿科医院的患儿基本特征、转诊类型以及转诊至儿科各亚专科的病种情况。分析比较2020年与2019年转诊病例的病种分布特点、实际就诊数量、失访数量及有效转诊率。结果 2019—2020年松江区中心医院儿科通过复旦儿科医联体平台共转诊306例患儿,年龄最小为出生后1小时,最大为14岁2个月,以1~6岁幼儿和大于6岁学龄期儿童为主,分别占36.9%和41.8%。依据患儿病情特点建立新生儿、危重症患儿、专科疾病三分类转诊流程,其中专科疾病转诊234例(76.5%)、危重症转诊44例(14.4%)、新生儿转诊28例(9.2%)。2020年与2019年转诊病例在性别、年龄分布、转诊类型方面无显著差异(P > 0.05)。2019年转诊病例实际就诊101例,有效转诊率65.6%。改进转诊登记-随访-反馈一体化管理体系后,2020年转诊病例实际就诊122例,有效转诊率80.3%,较2019年有显著提升(P=0.004)。儿科转诊需求最多的亚专科前3位是:急诊内科、神经内科、感染科及儿外科(并列第三)。结论 依据病情分类转诊可以为患儿提供最及时、最高效的优质医疗服务。通过“转诊登记-随访-反馈”一体化双向转诊体系显著提高了松江区中心医院儿科转诊率和质量。 相似文献
6.
7.
桂枝饮片标准汤剂质量标准研究 总被引:14,自引:9,他引:5
目的制备桂枝饮片标准汤剂,并进行质量标准研究。方法依照标准汤剂的制备要求,制备15批桂枝饮片标准汤剂,以肉桂酸作为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其HPLC指纹图谱分析方法。结果通过对15批桂枝标准汤剂进行测定,肉桂酸转移率为56.93%~94.06%,出膏率为3.30%~9.40%;并用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A)软件进行指纹图谱分析,标定了9个共有峰,确认4个,分别为原茶儿酸(1号峰)、香豆素(4号峰)、肉桂酸(6号峰)、桂皮醛(7号峰)。对15批桂枝饮片标准汤剂分别进行了相似度评价,其相似度均高于0.95。结论建立了桂枝饮片标准汤剂指纹图谱,该方法精密度、稳定性和重复性良好,具有一定的鉴别意义,可为桂枝配方颗粒的质量控制提供参考。 相似文献
8.
9.
10.
目的:检测肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,并分析其鉴别诊断价值。方法:纳入388例肺癌患者及67例肺癌并转移患者,采集血液样本,采用凝集素亲和方法检测肿瘤异常蛋白(TAP),采用化学发光免疫分析法检测糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)。比较上述肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC),分析肿瘤标志物对两组患者的鉴别诊断价值。利用Logistic回归分析鉴定肺癌转移的风险因素。Spearman相关性分析患者肿瘤标志物之间的相关性。结果:CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌并转移患者中的水平明显高于肺癌患者(P<0.05),而其他肿瘤标志物在两组患者之间无明显差异(P>0.05)。与各自的参考区间相比,TAP在肺癌及肺癌并转移患者中的阳性率最高(>98%),SCC阳性率最低(<10%),其他指标的阳性率介于10%~65%。肺癌并转移患者CEA阳性率明显高于肺癌患者(62.69% vs 43.8%,P<0.05)。ROC分析结果显示,CEA对两组患者的鉴别效能最优(特异性:82%、敏感性:42%)。联合指标分析显示,与其他指标联合并不能明显提升CEA的鉴别诊断价值(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CEA是肺癌转移的风险因素。相关性分析显示,在肺癌与肺癌并转移患者中,各肿瘤标志物之间的相关性不一致。结论:与肺癌患者组相比,肺癌并转移患者中的CEA阳性率及水平均明显升高,对肺癌转移的诊断具有一定的临床意义。 相似文献