健康女性足三里针刺“得气”的自主神经效应观察

目的：观察针刺足三里“得气”的自主神经效应。方法：以84例健康青年女性为试验对象,将其随机分配至得气组、不得气组和空白组。得气组针刺右侧足三里,深度2.5 cm左右,提插得气,行针5 min后出针;不得气组针刺足三里,深度0.4 cm,不提插,不得气。两组于针刺前、针刺后即刻、30 min与60 min行心率变异检测。空白组不做任何干预,也在相应时段行心率变异(HRV)检测。指标包括：总功率对数(ln TP)、极低频对数(ln VLF)、低频对数(ln LF)、高频对数(ln HF)和低/高频比值对数(ln LF/HF)。针感强度采用麻省总医院针感量表(MASS)评估。结果：干预后即刻与干预前差值,得气组与不得气组、空白组比较,ln TP、ln VLF和ln LF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,ln HF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与不得气组比较,ln HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。在其余时段,各组间HRV的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。得气组干预后...     

吉非替尼致问质性肺炎并文献回顾

目的：探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致问质性肺炎的临床特点和治疗策略。方法：报告1例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床资料，并进行系统文献回顾，对吉非替尼所致间质性肺炎的临床特点，机理和治疗进行分析。结果：综合本病例患者特点和国内外文献分析，老年男性、长期吸烟史、吸烟指数高、腺癌、特别是细支气管肺泡癌患者在服用吉非替尼期间更容易发生间质性肺炎，发生时间多在服药后1—2月，临床表现以胸闷、气短、进行性呼吸困难为特点，伴有严重低氧血症，甚至呼吸衰竭。影像学检查以双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质改变为代表，及时判断病因并停药，给予糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症处理可缓解。结论：一旦发现吉非替尼所致的间质性肺炎应及时停药，大多数患者病情可缓解，早期可控制的间质性肺炎，不是永久停用吉非替尼的绝对指标，应根据患者的获益和药物治疗相关风险综合考虑。     

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断价值的临床观察

目的探讨危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)应用血清标志物降钙素原(PCT)早期诊断的临床价值。方法选取我院收治的110例需行呼吸机机械通气的危重症患者,按是否发生VAP分为两组:VAP组(55例)和非VAP组(55例)。记录比较两组机械通气前后WBC、CRP及PCT等炎症指标水平;并统计各炎症指标特异性与敏感性。结果两组机械通气前WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组机械通气后WBC、CRP及PCT水平,均显著高于非VAP组(P<0.01);PCT对VAP诊断的特异性与敏感性依次为81.52%、86.84%,均高于WBC和CRP。结论 PCT在危重症患者VAP早期诊断中特异性与敏感性更高,具有较高临床应用价值,可作为该病早期诊断的辅助指标。     

血脂康预防非药物涂层支架治疗术后再狭窄的临床研究

目的探讨血脂康对非药物涂层支架术后再狭窄的预防作用。方法115例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为对照组(26例),血脂康组(29例),普伐他汀组(28例),血脂康加普伐他汀组(32例)。普伐他汀用量为10mg/d,血脂康用量为1200mg/d。测定4组PCI后即刻(用药前),治疗3、6个月高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤维蛋白原(FG)水平的变化,随访术后6个月再狭窄发生的情况。结果所有患者PCI术后血流均达到TIMI3级,残余狭窄<20%,无严重并发症发生。PCI术后应用普伐他汀和血脂康均能显著降低hs-CRP,TNF-α,FG的水平,以普伐他汀加血脂康组降低最为明显。术后6个月复查冠脉造影,普伐他汀加血脂康组未发生再狭窄,普伐他汀组有2例,血脂康组有3例,对照组有9例发生再狭窄(P<0·05)。结论血脂康和普伐他汀对PCI术后再狭窄有预防作用,其机制可能与降低炎性反应因子有关。     

广藿香化学成分的研究

从广藿香的全草及挥发油中分得9种化合物,经理化常数和光诸分析鉴定为广藿香醇(1),广藿香酮(2),木栓酮(3),表木栓醇(4),3,3’,7-三甲氧-4’,5.二羟黄酮(5),3,3’,4’,7-四甲氧-5-羟黄酮(6),齐墩果酸(7),β-谷甾(8),胡萝卜甙(9)。除化合物1,2和5外均为首次从该植物中分离得到。     

北野菊挥发油化学成分的研究

北野菊挥发油化学成分的研究中国医学科学院药用植物资源开发研究所（北京１０００９４）关玲，权丽辉，沈一行，陈建民北野菊［Ｃｈｒｙｓａｎｔｈｅｍｕｍｌａｖａｎｄｕｌａｅｆｏｌｉｕｍ（Ｆｉｓｃｈ．）Ｍａｋｉｎｏ］又名甘野菊或岩香菊，它是其同属植物野菊［Ｄｅ...     

延续性优质护理对切开引流术治疗肛周脓肿患者术后的价值

在肛管直肠病症中肛周脓肿是临床常见,以肠道内细菌感染为主要发病机制,发病后易导致出现肛周持续性剧烈疼痛,能严重影响患者的机体健康和生活质量[1]。切开引流术是目前临床治疗此疾病的常用方法,术式的应用虽然能取得较好效果,但易受其他因素影响,有不适感与应激反应出现,影响预后[2]。对此,不仅在院内,在院外加强护理干预也尤为重要。现探究延续性优质护理的应用效果。     

针刺对脑梗死大鼠脑微循环灌注状态的定性和定量分析

背景:脑梗死发生后直接观察梗死区微血管灌注状态是评价治疗效果的最直接证据.目的:动态观察针刺后大鼠脑缺血区流质、流场的变化,定性、定量地分析软脑膜缺血区微血管的状态及其所伴随的血细胞的流速及流态变化.设计:随机对照实验.单位:解放军总医院针灸科.材料:实验于2000-05/09在解放军总医院微循环研究室完成.选用健康雌性2月龄Wistar大鼠120只,单纯随机分为针刺组36只,模型组36只,假手术组36只,正常组12只.前3组又按拟观察时段的要求分3,6,24 h组,每组12只.方法:针刺组、模型组动物经戊巴比妥钠腹腔麻醉后,用开颅热凝阻断法行大脑中动脉阻塞术.假手术组经麻醉,开颅等手术过程,但不阻断大脑中动脉.正常组不做任何处理.针刺组于大脑中动脉阻塞术60min后,在人中、内关穴区施加针法:先刺双侧内关,接电针仪,疏密波、频率4～10 Hz,强度0.4 V,持续刺激5 min.继续针刺人中,施雀啄手法强刺激10下.假手术组、模型组动物经抓取、固定过程,但不针刺.采用血管内皮细胞荧光染色及白细胞荧光示踪法,结合显微录像系统和计算机图像分析系统,动态定量地观察了针刺对大脑中动脉阻塞后3,6,24h软脑膜微血管形态、密度、血流速度的影响.主要观察指标:①从显微镜下直接观察各组大鼠不同时段软脑膜微血管的形态、密度、血流状况,以及注入荧光剂后血管内皮细胞形态和周围脑组织状况.②定量测量各组大鼠不同时段梗死区微血管密度、血流速度.结果:120只大鼠均进入结果分析.①模型组各时段微血管内皮细胞着色差,组织渗出荧光多,针刺组明显好于模型组.②软脑膜微血管密度:模型组明显低于正常组.针刺组3,6,24 h时段明显高于模型组[(6.92±0.42),(3.25±0.52)根/视野;(7.61±0.51),(3.68±0.32)根/视野;(8.24±0.72),(5.49±1.2)根/视野,q=5.02～13.84,P＜0.01].③软脑膜微动物白细胞速度:模型组明显低于正常组.针刺组3,6,24 h时段明显高于模型组[(1193±358),(600±261)μm/s;(1 112±267),(517±115)μm/s,(1 766±293),(611±291)μm/s,q=4.60～8.28,P＜0.01].结论:在脑梗死早期,缺血区动、静脉、毛细血管断流现象严重,开放的血管数目少,流速减慢,脑灌注不良.针刺可改善缺血区的灌注状态,使开放的血管数增多,血细胞流态改善.     

刺血拔罐治疗肩背肌筋膜炎

采用注射用针头刺络放血治疗肩背肌筋膜炎40例，并与传统针灸加红外线理疗相对照。刺络放血组的总疗效是92．5％，对照组是72．7％，刺络放血组疗程明显短于对照组。提示刺络放血治疗肩背肌筋膜炎优于一般的针灸疗法。     

冠心病心力衰竭患者心脏结构与心律失常关系的探讨

目的探讨冠心病心力衰竭患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法采用24h动态心电图、心动超声对140例冠心病心力衰竭患者进行检查和分析。结果冠心病心力衰竭患者室性心律失常（频发室早、非持续性室速、持续性室速、尖端扭转性室速、心室颤动）多见,其总发生率达52．14％,和左心室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVRD）有显著相关性。结论冠心病心力衰竭患者恶性室性心律失常的发生率和心脏结构改变有显著相关性,改善心脏重构,有利于预防恶性室性心律失常的发生。